银杏酮酯分散片联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中临床疗效观察

目的 探索银杏酮酯分散片联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 将104例缺血性脑卒中患者采用随机数字表法分为两组,其中对照组(n=52)采用阿司匹林治疗,观察组(n=52)采用银杏酮酯分散片联合阿司匹林治疗,治疗14 d后对比临床疗效。结果 观察组患者治疗后NIHSS评分较治疗前和对照组均有明显减少(P<0.05),而ALD评分明显增加(P<0.05)。观察组患者治疗后高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均较治疗前和对照组均有明显增加(P<0.05)。结论 银杏酮酯分散片联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中可恢复神经功能缺损、改善血液流变学、提高日常生活能力,具临床应用和推广价值。     

海南类鼻疽临床流行病学研究报告

目的了解海南类鼻疽病流行病学特点、临床特征、耐药性、治愈率、抗菌药物使用情况。方法采用回顾性分析方法对45例类鼻疽病病例的流行病学特点、临床表现、特征以及耐药性、抗菌药物使用情况进行统计分析。结果类鼻疽病在海南以散发为主,三亚及周边城镇发病率明显较高。好发于多雨的秋冬季节,接触疫水或土壤、糖尿病、肝肾功能不全、低蛋白血症、贫血、年龄>46岁等为易感因素。感染以败血症多见,肺部易受累,多伴有多种基础性疾病或危险因素。随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,类鼻疽伯克霍尔德菌对亚胺培南耐药率达17.8%,对美罗培南及哌拉西林他唑巴坦最为敏感。结论类鼻疽病在海南地区的流行趋势增加不容忽视,了解该病诊疗情况,尽早进行细菌培养尤其是血培养,选择敏感抗菌药物且足剂量、足疗程、个体化是治疗的关键。     

中西医结合治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性观察

目的:研究坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法:选取2013年6月—2014年6月医院收治的老年性退行性心瓣膜病心力衰竭患者138例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组69例,所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予坎地沙坦酯治疗,研究组在对照组的基础上给予氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗,比较两组临床疗效,治疗前、后脑钠肽(BNP)、每博输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)水平,并比较两组治疗依从性和不良反应。结果:研究组总有效率94.2%(65/69)显著高于对照组的81.2%(56/69),比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组LVEDD、SV、LVEF和BNP比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组LVEDD和BNP均显著降低,SV和LVEF均显著升高,且研究组显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组治疗依从性为95.7%(66/69),对照组治疗依从性91.3%(63/69),两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪和祛瘀活血汤治疗老年性退行性心瓣膜病心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能,具有一定安全性。     

甲硝唑对受孕小鼠的致畸作用

目的研究不同剂量甲硝唑对受孕小鼠的致畸作用。方法按照体重将检出的孕鼠随机分为4组:3个剂量实验组和对照组,每组25只。对照组(不服药),低、中、高3个剂量实验组服用甲硝唑1.25,2.50,5.00 mg·kg^-1,在受孕7~15 d给药。计算死胎率和吸收胎率。检查外观、骨骼、心脏的致畸情况。结果对照组和低、中、高3个剂量实验组的活胎率分别为96%和93%,83%,60%;这4组的吸收胎率分别为3.8%和7.1%,17%,40%,中、高2个剂量实验组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与对照组的外部畸形率为0比较,中、高2个剂量实验组分别为1.5%,6.8%,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。对照组的骨骼致畸率和心脏致畸率分别为0.8%,0,高剂量实验组分别为8.9%,4.1%,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论甲硝唑服用剂量较大时,对受孕小鼠的致畸作用较大,发生骨骼畸形的概率较大。     

临床药师参与1例继发性糖尿病患者治疗过程的总结与体会

目的 探讨临床药师在合理用药中的作用.方法 临床药师深入临床,参与1例继发性糖尿病患者的治疗过程、药学服务与监护.结果 临床药师对患者治疗方案进行药学监护,提供药学服务,提高了患者的治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物的不良反应.结论 临床药师深入临床,开展药学监护和指导,作为医师的助手,有助于形成“医药护”的整体治疗团队,在临床合理用药中发挥举足轻重的作用.     

山柰酚通过Wnt/β-catenin信号通路抑制HBx-HepG2细胞增殖、侵袭及迁移

目的:探讨山柰酚对HBx-HepG2细胞增殖、侵袭及迁移的影响,并研究其潜在分子作用机制。方法:利用实时荧光定量PCR检测相关基因的表达水平,利用蛋白印迹实验检测相关蛋白的水平,流式细胞术检测细胞的凋亡率,MTT实验和平板集落形成实验检测细胞的增殖,Transwell侵袭实验和划痕愈合实验检测细胞的侵袭和转移。结果:山柰酚(10~200μmol/L)能够剂量和时间依赖性地抑制HBx-HepG2细胞的增殖。山柰酚(100μmol/L)能显著抑制HBx-HepG2细胞的集落形成数量、细胞侵袭能力以及细胞愈合率,诱导HBx-HepG2细胞凋亡,引起cleaved caspase-3、cleaved caspase-9及Bax蛋白水平上升,Bcl-2蛋白水平下降,降低β-catenin、c-Myc和cyclin D1 mRNA及蛋白的表达水平。山柰酚(100μmol/L)同时能够降低p-GSK-3β蛋白水平以及细胞质和细胞核中的β-catenin蛋白水平,对GSK-3β蛋白水平没有影响。Li Cl处理能够反转山柰酚(100μmol/L)对HBx-HepG2细胞的增殖、侵袭以及迁移抑制作用。结论:山柰酚对HBx-HepG2细胞的增殖、侵袭及转移有显著的抑制作用,这种抑制作用很有可能是通过抑制Wnt/β-catenin信号通路的活性来实现的。     

不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀对比辛伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效和安全性。方法:将150例老年冠心病合并高脂血症患者按随机数字表法均分为3组。观察Ⅰ组患者服用阿托伐他汀10 mg/d,qd;观察Ⅱ组患者服用阿托伐他汀20 mg/d,qd;对照组患者服用辛伐他汀20 mg/d,qd。8周为1个疗程,根据患者情况选择性治疗1～3个疗程。观察比较各组治疗前及治疗4、8周后的血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、治疗8周后的总有效率以及治疗过程中的不良反应发生率。结果:治疗4周后,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,3组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察Ⅱ组患者TC、TG、LDL-C水平均显著低于观察Ⅰ组及对照组患者(P<0.05),而观察Ⅰ组患者各血脂指标与对照组患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,观察Ⅱ组患者总有效率显著高于观察Ⅰ组及对照组患者(P<0.05),而观察Ⅰ组患者总有效率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效较好,且对剂量有显著依赖性,适当增大剂量,治疗效果优于辛伐他汀,且不良反应发生率并不增加。     

盐酸氨溴索不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的疗效比较

目的对比盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入与静脉用药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的疗效。方法将医院2011年1月至2013年1月住院的120例患者随机分为两组,各60例。两组均给予常规对症治疗,观察组加用盐酸氨溴索注射液15 mg,每日2次氧驱动雾化吸入,对照组将盐酸氨溴索注射液加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,每日2次。结果观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的68.33%（P〈0.05）。观察组患者咳嗽发作终止平均时间、肺部罗音消失时间、住院时间均显著短于对照组（P〈0.05）。观察组无明显不良反应发生,对照组有11例（18.33%）患者出现恶心、头痛、腹泻、皮疹等不良反应。结论盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入辅助治疗AECOPD的疗效确切且优于静脉用药,操作简便,未见明显不良反应,值得临床推广。     

忧遁草枝叶的化学成分及体外抗肿瘤活性研究

目的:研究忧遁草枝叶的化学成分,并初步考察其体外抗肿瘤活性。方法:采用多种柱色谱技术对忧遁草95%乙醇提取物的乙酸乙酯、正丁醇部位进行分离、纯化,根据理化性质和波谱数据分析、鉴定化合物结构。采用MTT法测定鉴定出的化合物对人肝癌BEL-7402细胞、人胃癌SGC-7901细胞和人慢性髓原白血病K562细胞的体外抑制活性。结果:从忧遁草枝叶中分离鉴定出8个化合物,分别为羽扇豆醇(1)、对香豆酸甲酯(2)、1-O-acyl-3-O-(β-D-galactopyranosyl)-sn-glycerol(3)、(6R,10R)-6,10,14-trimethyl-2-pentadecanone(4)、邻苯二甲酸二(2-乙基-己基)酯(5)、α-D-甲基半乳糖苷(6)、β-D-甲基葡萄糖苷(7)、9-hydroxymegastigma-4,7-dien-3-one-9-O-β-D-glucopyranoside(8);化合物1对人肝癌BEL-7402细胞具有弱的生长抑制作用(半数抑制浓度为42.5μmol/L),尚未发现其他7种化合物对上述3种肿瘤细胞有抑制作用。结论:化合物2~8为首次从忧遁草枝叶中分离得到,羽扇豆醇具有弱的抗人肝癌BEL-7402细胞的活性,该研究为忧遁草的质量评价奠定了一定的基础。     

药学服务对老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效的影响

目的 探讨药学服务对老年COPD患者临床疗效的影响.方法 对2012年7月到2014年7月我院收治的80例COPD患者的临床资料进行回顾性分析,40例患者进行药学服务(观察组),40例患者不进行药学服务(对照组).记录2组患者入院时和出院时的慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分和改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(modified British medical research council,mMRC)分级,比较2组患者的治疗相关情况.结果 观察组入院时CAT评分和mMRC分级分别为27.01±4.74、2.56±0.49,出院时CAT评分和mMRC分级分别为20.07±4.96、2.46±0.51;对照组入院时CAT评分和mMRC分级分别为27.99±3.75、2.76±0.59,出院时CAT评分和mMRC分级分别为24.46±5.27、2.74±0.69;2组患者入院时和出院时CAT评分和mMRC分级比较,入院时组间差异无统计学意义(P＞0.05),出院时组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组住院时间和治疗费用分别为(13.68±4.27)d、(11 274.26±5 930.28)元;对照组住院时间和治疗费用分别为(16.53±6.29)d、(14 173.49±6 293.39)元;2组患者治疗相关情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院对老年COPD患者进行药学服务,对患者的病情有积极作用,能有效提高临床疗效.