酶敏感多肽胶束的构建及其向T细胞递送药物的可行性研究

目的 构建包载芳烃受体抑制剂CH223191的酶敏感多肽胶束并对其进行表征,初步评估此多肽胶束向T细胞递送药物的可行性。方法 采用固相合成法合成了序列为stearyl-HHHRRRRRPLGLAGK-(Mal)的多肽(SHRP)。制备了载药胶束SHRP-CH,测定了其粒径、载药量、临界胶束浓度等,评价其细胞毒性及免疫原性,并使用流式及激光共聚焦考察了CD8⁺T细胞对胶束的摄取效率。结果 SHRP-CH的粒径为(133.8±7.4)nm,酶处理后粒径减少为(92±5.8)nm,载药量和包封率分别为(7.1±1.2)%、(67.7±2.3)%,酶解前后的胶束均具备较低的细胞毒性;CD8⁺T细胞摄取实验证实了此胶束体系向T细胞递送药物的可行性。结论 SHRP多肽酶敏感胶束体系具有较好的载药能力及低细胞毒性,有希望成为T细胞药物递送的潜在载体。     

白术黄连微丸结肠靶向胶囊的制备及体外释放研究

目的将中药“白术黄连方”制备成以胃溶微丸和肠溶微丸为基础的结肠靶向胶囊,优化其处方组成和制备工艺,考察其体外释放特性。方法采用单因素实验和正交实验法优化微丸的处方组成和工艺参数。用挤出-滚圆技术制备素丸,流化床底喷方式进行包衣,考察隔离衣增重、肠溶衣中聚合物比例、增塑剂用量和包衣增重对肠溶微丸释放行为的影响,并对其释药行为进行模型拟合。结果最终确定胃溶微丸的处方为:载药量50%,交联聚维酮(PVPP)5%,微晶纤维(MCC):乳糖=2∶1,润湿剂40%;工艺参数为:挤出速度20 Hz,滚圆速度500 r/min,滚圆时间5 min。肠溶微丸的处方为:载药量27%,PVPP 5%,MCC:乳糖=5∶2,润湿剂30%,粘合剂20%;工艺参数为:挤出速度20 Hz,滚圆速度700 r/min,滚圆时间7 min;肠溶衣处方为:EUDRAGIT?L30D-55:EUDRAGIT?FS30D=1∶2,增塑剂用量10%,包衣增重15%。肠溶微丸的体外释放时间达24 h,其释放行为符合Higuchi模型。结论成功制备了白术黄连微丸结肠靶向胶囊,肠溶微丸表现出缓释和结肠靶向的特性。     

Smart Dose对万古霉素血药浓度的预测效能评价

目的评价个体化给药决策支持系统Smart Dose应用于中国人群治疗药物监测的临床效用。方法使用Smart Dose系统预测患者万古霉素谷浓度,分析谷浓度预测值与实测值之间的差异,以评价该系统对于万古霉素血药浓度的预测效能。结果Smart Dose调整浓度预测值与实测值之间的差异,平均百分比误差,平均绝对百分比误差小于初始浓度预测值与实测值之间的差异。神经外科组患者初始浓度预测值与实测值的差异比非神经外科组患者小,预测效能优于非神经外科组。高谷浓度组和低年龄组(<59岁)的初始浓度预测值更接近于实测值。不同的BMI对于初始浓度的预测效能相仿。结论Smart Dose系统更适合于万古霉素调整浓度的预测。用于初始浓度预测时,神经外科组、高谷浓度及低年龄组的预测值更准确。不同的BMI对于初始浓度预测效能相仿。     

我院住院患者麻醉药品使用情况分析

目的 调查分析我院住院患者麻醉药品的使用情况,为临床规范、合理使用麻醉药品提供参考。方法 对麻醉药品处方数、用量、金额进行计数统计分析;筛选病区患者麻醉药品处方,根据剂型、诊断、处方数等进行排序,分析麻醉药品的使用情况。结果 2016—2019年麻醉药品处方中,注射剂型处方最多,分别为：15 820张(61.4%)、1 5813张(61.5%)、16 682张(64.7%)、17 293张(71.5%);口服和外用剂型使用较少;盐酸哌替啶注射液处方数虽逐年减少但均在各年前列,分别为：8 009张(31.1%)、7 707张(30.0%)、7 151张(27.7%)、6 844张(28.3%);盐酸哌替啶注射液处方诊断最多的为癌症和慢性胰腺炎。结论 我院麻醉药品使用还存在麻醉药品剂型选择不合适、盐酸哌替啶注射液使用不适宜等不合理的情况,医生在缓解患者中、重度疼痛时使用的麻醉药品以注射给药为主,药师应加强麻醉药品处方的审核,提高麻醉药品使用的规范性和合理性。     

丙戊酸钠基因组学的研究进展

丙戊酸钠是临床常用广谱抗癫痫药物。该药治疗窗窄、代谢个体差异大,体内代谢受多种因素影响,其中,药物代谢酶的遗传多态性是影响该药代谢的重要因素。通过查阅相关文献,总结了基因组学对丙戊酸钠临床用药的影响,为丙戊酸钠临床个体化给药提供参考。     

憋喘好些了就可不吸药了吗

慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,是常见的气道疾病,困扰着很多老年人。该病主要的症状包括咳嗽、咳痰、气喘等,还可能影响患者的运动耐量甚至生活质量。慢阻肺治疗最重要的药物是吸入药物,如布地奈德、沙丁胺醇、福莫特罗、瘗托渎鞍等,需长期使用。有些患者用了一段时间觉得好转就停药了,下文中的老蒋就是一位慢阻肺患者,让我们一起来看看他的故事吧。