浙江省三甲医院围术期临床用血情况调查

目的 了解浙江省三甲医院围术期临床用血状况,为提高临床安全合理用血水平提供数据.方法 依据<临床输血技术规范>编制调研登记表.调查浙江省9家综合性三甲医院2007年围术期输血患者的病例,分析用血指征的符合情况,统计术中和术后72 h不同类型手术患者各血液成分的输注量和各血液成分使用的不合理率,对数据分别进行协方差分析和χ~2检验.结果 19 102次输血中,成分输血率达到99.3%,但是,有8251次红细胞输注和176次全血输注属于无指标输血,即44.1%的围术期用血是麻醉医生或者手术医生仅根据临床经验而实施的行为,其中包括了603例输血患者术后72 h内仍没有复查Hot或者血红蛋白水平.对于有完整输血指标检测记录的患者进行合理与否的判断,红细胞和全血输注的不合理率均为39.2%,主要原因是输注指征过宽,血小板输注不合理率为43.7%,主要是未达到输血指征时输注或者输注血小板量不足1个治疗量.结论 尽管浙江省三甲医院围术期的成分输血开展良好,但仍然存在较严重的不合理输血现象,急需引起各家医疗机构重视,大力普及临床合理用血知识和提高安全用血意识.     

经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁的影响

目的 探讨经颅微电流刺激对剖宫产术产妇产后抑郁评分的影响。方法 选择2021年3—6月于徐州医科大学附属医院行选择性剖宫产术产妇120例,采用随机数字表法分为干预组与对照组,各60例。腰椎-硬膜外联合麻醉完成后,干预组行经颅微电流刺激20 min;对照组实施同等时间的假刺激。在产妇入手术室前（T0）、入手术室后（T1）、出手术室前（T2）及术后24 h(T3)进行爱丁堡产后抑郁量表评分。统计术后24 h(T3)行产妇疲劳量表、视觉模拟（VAS）量表、产后满意度量表评分及产后并发症发生率。结果 两组术前基线水平与术中情况相比差异无统计学意义。与对照组相比,刺激前两组抑郁评分差异无统计学意义（P>0.05）,刺激完成后干预组抑郁评分低于对照组[T2(8.58±3.70)分比（10.49±3.82）分,T3(7.27±4.05)分比（9.85±2.68）分,均P<0.05]。干预组术后VAS评分低于对照组[4(3.00,6.00)分比6(4.00,7.00)分,P<0.05],但术后疲劳评分、术后满意度评分及两组术后并发症发生率相比差异无统计学意义（P>0.05）。结...     

经颅微电流刺激对乳腺癌根治术患者围术期焦虑的影响

目的 探索经颅微电流刺激对乳腺癌根治术患者围术期焦虑的影响。方法 选取择期行乳腺癌根治术患者86例，按随机数字表法分为干预组和对照组各43例：干预组在术前2 d、术前1 d、手术等待区、术后1 d、术后3 d进行5次20 min经颅微电流刺激，对照组给予同时间点的5次20 min假刺激。在术前2 d(T₁)、手术等待区(T₂)、术后1 d(T₃)、术后3 d(T₄)、术后7 d(T₅)采用状态-特质焦虑量表和阿森斯失眠量表评估患者焦虑和睡眠情况，记录术中情况、术后不良反应。结果 两组术前基线水平、术中情况和术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在T₂、T₃、T₄、T₅，干预组较对照组有更低的焦虑和失眠评分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经颅微电流刺激对改善乳腺癌根治术患者围术期焦虑有积极作用，并在一定程度上改善患者睡眠，该技术为乳腺癌根治术患者围术期抗焦虑...