输液港在县级医院的使用与维护

目的:探讨输液港在县级医院的使用与维护。方法:于2015年2月份在江苏省泰兴市人民医院率先进行了第1例输液港植入术,至2016年5月共为位患者进行了输液港的植入。另有7位患者在外院治疗带回输液港,我院静疗门诊给予维护及护理。结果:通过对13位输液港病人的使用与维护,顺利开展了输液港的新技术。结论:在县级医院,使用和维护好输液港,能减少病人的痛苦,提高生活质量。     

重型颅脑外伤后低钠血症的诊治

低钠血症是神经外科病人的常见并发症，排除营养性或利尿性的因素，造成低钠血症的常见病因为抗利尿激素分泌不当综合症（sIADH）和脑性盐耗综合症（CSWS）。作者对2002年1月-2005年12月收治的12例重型颅脑外伤患者并发低钠血症的诊治情况分析如下。     

41流行性腮腺炎并发脑膜脑炎临床分析

2002年4月~2005年7月本院传染科住院治疗的流行性腮腺炎并发脑膜脑炎41例,经积极治疗后全部治愈,现报道如下。临床资料1.一般资料41例患者中,男30例,女11例,男/女接近3/1。年龄4~16岁,<7岁12例,≥7岁29例。全年均可发生,以冬春季多见。2.诊断依据以往未患过流行性腮腺炎,有本病流行地区旅居史,有本病患者接触史,近期出现发热,非化脓性腮腺肿痛伴咀嚼受限者伴或不伴舌下腺、颌下腺肿大,或单纯颌下腺、舌下腺肿大。同时合并下列2项或3项则诊断为流行性腮腺炎并发脑膜脑炎。①颅内高压症状并可伴有不同程度的意识障碍;②脑膜刺激征和(或)病理征…     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征20例

目的 :探讨难治性原发性肾病综合征 ( PNS)的中西医结合治疗途径。方法 :选择 PNS患者2 0例 ,逐步撤减激素至停用 ,停免疫抑制剂 ,酌情给予降压、利尿、降脂、提高血浆胶体渗透压 ,自拟“健肾汤”、辨证辨病加减 ,治疗前后分别测定 2 4 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、Scr(血肌酐 )、Ccr(肌酐清除率 )。结果 :治疗 8周后 2 4 h尿蛋白、血浆胆固醇显著下降 ,血浆白蛋白显著上升 ,肾功能明显改善 ( P<0 .0 1 )。病情完全缓解 40 % ,部分缓解 45 % ,无效 1 5 % ,总有效率 85 %。结论 :中西医结合治疗 PNS取得一定疗效 ,值得临床和实验进一步研究。     

外伤性急性弥漫性脑肿胀46例临床治疗

外伤性急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling,PADBS）是指外伤后数小时（一般4～14 h）脑组织广泛肿大或膨胀.临床处理棘手,预后不良,日益受到人们重视.为探讨其预后影响因素,我们对2001年1月至2004年12月收治的46例做了回顾性分析,报告如下.     

酷似脑血管病低血糖症误诊32例分析

目的 及早了解糖尿病低血糖对中枢神经系统改变,减少误诊.方法 回顾性分析1992.2月～2006.2月江苏泰兴市第二人民医院106例糖尿病病人血糖变化的临床资料.结果 药物性低血糖占糖尿病病人总数30.31%,究其原因与老年人肝肾功能减退、降糖药物排泄慢有关,老年人并发症、合并症多,作用强而大的降糖药物未必适宜老年人,确诊低血糖要靠快速血糖仪检测.结论 糖尿病病人血糖低至0.4～2.8mmol/L时可引起低血糖及中枢神经系统的损害,如意识障碍、肢体偏瘫、面瘫、舌瘫,只要及时治疗,病人症状恢复较快.     

无痛分娩全程人性化护理干预的效果探讨

目的 探讨无痛分娩过程中人性化护理干预的方法和效果.方法 将无痛分娩80例患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组不进行人性化护理干预,观察组实施人性化护理干预及导乐全程护理干预.结果 观察组剖宫产率较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),产妇舒适度及婴儿存活率提高.结论 无痛分娩全程人性化护理干预可明显提高自然分娩率、降低剖宫产率、减少产程用药、提高婴儿生存率,其产妇生存质量、社会活动、生活习惯、产妇满意度均有较好地改善,同时能有效提高助产士自身素质,明显促进和密切护患关系.     

咪唑安定静脉麻醉对气管内插管/拔管反应的影响

目的　探讨咪唑安定用于全麻诱导与维持对诱导期气管插管及苏醒期拔管反应的影响。方法　 42例行上腹部择期手术患者 ,随机分为 2组 (M组 2 1例 ,P组 2 1例 ) ,经T8～ 9间隙穿刺置入硬膜外导管维持术中麻醉。麻醉诱导药M组加用 0 .0 5～ 0 .1mg/kg咪唑安定 ,余用药 2组相同 ,气管插管。术中M组间断静脉注射咪唑安定2mg ,P组以 2mg·kg- 1·h- 1异丙酚静脉注射维持麻醉。分别记录用药前、插管前、插管即刻、拔管前各时刻的平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)、脉搏氧饱合度 (SpO2 ) ,并进行比较。结果　诱导后 2组MAP均有所下降 ,但无显著差异 ;气管拔管前P组MAP及HR均较用药前显著升高 ,10例出现苏醒期躁动 ;M组MAP维持稳定 ,2例苏醒延迟 ;HR无显著变化。结论　适量的咪唑安定用于全麻诱导与维持可有效抑制其气管插管与拔管期的心血管反应 ,并具有良好的镇静作用。     

前列腺囊肿2例

前列腺囊肿是胚胎时副中肾在正中线融合，在膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿。本病在临床上相对少见。现将1990年5月～1996年12月我院收治的2例报告如下，结合文献作简要讨论。1病例介绍例1：59岁，进行性排尿不畅，夜间尿频3年，于1990年5月17日入院。尿线细，尿意不尽排尿踌躇，严重时呈滴沥状，夜尿3～5次，但无尿储留史，无肉眼血尿。专科检查：双肾区平坦，无叩击痛，膀胱耻骨上二指，轻压痛，外生殖器无畸形。直肠指检：前列腺皿”，两侧叶呈对称性增大，表面光，质韧，无压痛，中央沟变浅，中叶突向膀胱，未们及囊性肿物及结节。B超…     

先天性第一鳃裂瘘管和囊肿误诊误治2例

例1，男，39岁，右耳后发作性红肿近30年，患者分别于10岁、20岁时发生右耳后下乳突前下区疖肿，经切开排脓及消炎治疗后好转，半月前出现同一区域红肿疼痛，伴畏寒发热，全身乏力，门诊给予消炎、局部切开排脓，效果不佳，拟“皮脂腺囊肿伴感染”收住院。发病过程中，患者自行