综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效分析

目的 观察综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效以及对血清中瘦素水平的影响.方法 选择110例产后抑郁产妇为研究对象,根据住院号单双数分为对照组与综合组,其中对照组给予包括心理干预和放松训练的综合康复疗法,综合组在对照组基础上服用解郁安神颗粒治疗,两组连续治疗8周.比较治疗前、后两组汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及抑郁自评量表(SDS)评分.检测并比较两组血清瘦素水平.结果 治疗后,综合组HAMD量表各因子评分[焦虑(2.97±0.33)分、昼夜(0.68±0.09)分、睡眠障碍(2.21±0.24)分、体质量(0.20±0.04)分、绝望感(2.09±0.23)分、认知障碍(6.17±0.08)分、阻滞(4.68±0.07)分]明显低于对照组[焦虑(4.12±0.62)分、昼夜(1.17±0.15)分、睡眠障碍(3.61±0.43)分、体重(0.71±0.09)分、绝望感(3.88±0.46)分、认知障碍(8.15±1.02)分、阻滞(7.30±0.09)分](P<0.01).治疗4周和8周后,综合组患者的PSQI[(7.52±0.09)分、(5.99±0.07)分]、EPDS[(13.32±1.66)分、(11.77±1.37)分]及SDS[(54.88±6.27)分、(43.30±4.86)分]评分显著少于对照组同期(P<0.01).治疗后4周和8周,综合组患者血清中瘦素水平[(361.34±38.26)pg·mL-1、(291.63±32.08)pg-1]显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 综合康复疗法联合解郁安神颗粒干预对产后抑郁的疗效显著,抑制患者血清中瘦素水平可能与其治疗效果有关.     

孕妇血清叶酸水平与胎儿神经管畸形及妊娠结局的相关性分析

目的：探讨孕妇血清叶酸状况与胎儿神经管畸形及妊娠结局的关系。方法选取2008-01-2013-06就诊的孕龄26～40周的孕妇5284例,其中不良妊娠结局组孕妇792例,正常妊娠结局组孕妇4492例;筛选出神经管畸形患儿母亲96例作为神经管畸形组,对照组为同期内于我院检查的正常孕妇120例。对比神经管是否畸形及妊娠结局情况与孕妇血清的叶酸水平。结果年龄、孕次、孕周半胱氨酸比较差异无统计学意义（ P＞0.05）;而神经管畸形组叶酸水平明显低于对照组;不良妊娠结局孕妇叶酸水平明显低于正常妊娠结局孕妇,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论较低的血清叶酸水平可能会增加神经管畸形和不良妊娠结局的风险。     

罗哌卡因复合芬太尼用于无痛分娩对初产妇 应对方式和泌乳功能的影响分析

目的 探讨预防产妇产后出血的效果.方法 从本院妇产科收治的产妇中抽选140例作为临床研究对象.采用随机数字表法对产妇进行分组:对照组70例,采用缩宫素肌肉注射预防产后出血;观察组在对照组的基础上使用米索前列醇预防产后出血.比较两组产妇的产后出血情况.结果 与对照组相比,观察组产妇的产后出血量及产后出血率明显更低,第三产程时间明显更短,结果对比差异有统计学意义(P<0.05).两组产妇的不良反应发生率对比差异无统计学意义.结论 米索前列醇能够有效预防产妇产后出血,值得推广使用.     

产前培训对剖宫产产妇母乳喂养影响探讨

目的：探讨产前培训与母乳喂养影响。方法：将产前检查，并参加孕妇课堂系统培训课及母乳喂养相关知识、操作技能的培训，同时剖宫产的初产妇中随机抽出200例列为观察组。抽取同期住院的未上过孕妇学校、仅做产前检查的剖宫产初产妇200例为对照组，产后进行相同母乳喂养指导。结果：产后第1天泌乳量及母乳喂养成功率变化不明显，第2天两组泌乳量和母乳喂养成功率开始有变化，第3天变化显著，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：产前培训有利于剖宫产产妇母乳喂养的成功。     

死亡相关蛋白激酶1基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义

目的研究死亡相关蛋白激酶1(DAPK1)基因启动子甲基化在宫颈癌中的临床意义。方法应用甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)检测宫颈癌癌组织和癌旁正常组织中DAPK1基因启动子甲基化,比较在二者间的差异及其与临床病理因素之间的关系。结果宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率为62.5%,癌旁组织中甲基化率为5.0%,宫颈癌组织中DAPK1基因启动子甲基化率显著高于宫颈癌癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌癌组织DAPK1基因启动子甲基化率在组织学分级、肿瘤最大径、淋巴结转移、器官转移、FIGO分期中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DAPK1基因启动子在宫颈癌中呈高甲基化状态,可作为宫颈癌的病情和预后评估的生物学标志物。     

孕妇学校教学模式改革初探

目的探讨孕妇学校新的教学模式,激发孕妇学习兴趣,提高学习效率。方法将2009年参加孕妇学校的965名孕妇列为试验组,采用新的教学模式,包括以多媒体、提问、实地演练、互动等形式进行教学,组织课后咨询,以及带领孕妇参观医院等。将2008年参加孕妇学校的360名孕妇列为对照组,采用传统的教学模式实施健康教育。结果试验组在孕妇参会率、孕妇学校学员满意度方面比对照组明显提高(P0.01)。结论改革后的孕妇学校教学模式提高了孕妇的学习兴趣和参与意识,提升了医院的形象。     

滋养层细胞凋亡与稽留流产的关系

目的:探讨滋养层细胞凋亡与稽留流产的关系。方法:对30例正常早孕吸宫流产病例和35例稽留流产病例的绒毛滋养层细胞进行凋亡研究。常规光镜观察细胞形态学变化;免疫组织化学SP法检测增殖细胞核抗原PCNA、抑凋亡基因Survivin和促凋亡基因P53在细胞中的表达。结果:稽留流产组绒毛形态学结构均出现不同程度的退行性改变,绒毛细胞滋养层细胞中PCNA表达较正常早孕组明显减少,差异具有非常显著性意义(P<0.01),合体滋养层细胞PCNA少量表达;稽留流产组绒毛滋养层细胞Survivin低于正常早孕组,而P53则高于正常早孕组,差异均有非常显著性意义(P<0.01)。结论:滋养层细胞凋亡的增加可能是稽留流产发生的一个重要病理过程,其机制可能与PCNA、Survivin和P53基因的表达异常有关。     

妊娠高血压综合征与远期脑血管病发生的关系

目的探讨妊娠高血压综合征与远期脑血管病的关系。方法选择2002-01—2012-01收治的238例妊娠高血压患者为观察组研究对象,选择同期诊治的320例正常孕产妇为对照组研究对象。比较2组患者临床特点及远期脑血管病的发生情况。结果 2组患者居住地区、体重指数、孕周、妊娠年龄、新生儿出生体质量及文化程度差别具有统计学意义(P0.05);2组产次及新生儿身高差别无统计学意义(P0.05);随访期间观察组患者脑血管病发病率为10.1%,显著高于对照组4.1%,差别具有统计学意义(P0.05);Cox比例风险回归模型分析结果显示:妊娠高血压综合征为脑血管病发病的独立风险因素。结论妊娠高血压患者有自身疾病特点,是远期脑血管病发病的独立风险因素。     

初治宫颈癌患者神经周浸润与病情及预后的关系

目的：研究初治宫颈癌患者神经周浸润与病情及预后的关系。方法回顾分析初治宫颈癌患者临床资料,比较不同临床病理因素下神经周浸润发生率的差异,对比有神经周浸润和无神经周浸润患者生存期和5a生存率的差异。结果初治宫颈癌患者神经周浸润发生率为31.3％,在年龄、HPV感染和病理类型中的差异均无统计学意义（均 P＞0.05）,在KPS评分、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和Figo分期中的差异均有统计学意义（P＜0.05）,KPS评分＜70分、分化程度低、肿瘤最大径≥4 cm、有淋巴结转移、有远处转移和Figo分期晚的患者神经周浸润发生率显著高于KPS评分≥70分、分化程度高、肿瘤最大径＜4 cm、无淋巴结转移、无远处转移和Figo分期早的患者（P＜0.05）。有神经周浸润患者生存期为（35.3±4.2）个月,5 a生存率为20.0％;无神经周浸润初治宫颈癌患者生存期为（42.7±5.5）个月,5 a生存率为65.5％,有神经周浸润宫颈癌患者生存期和5 a生存率均显著低于无神经周浸润患者（均 P＜0.05）。结论神经周浸润为初治宫颈癌患者预后不良指标,其发生率与KPS评分、分化程度、肿瘤最大径、淋巴结转移、远处转移和Figo分期,可反映病情严重程度。     

产前培训及产后个性化护理对产妇母乳喂养的影响

目的 研究产前培训及产后个性化护理对母乳喂养的影响.方法 将2008年1月～2009年6月来我院住院分娩的产妇按产前是否在我院产前检查且接受产前孕妇课堂培训的产妇随机分成两组.观察组进行产前以孕妇课堂为主的爱婴医院知识培训,入院待产后实行一对一个性化护理.对照组仅进行常规产检和常规护理.结果 产后6d统计,观察组新生儿含接乳头姿势正确,母乳充足,实现了100%纯母乳喂养.对照组新生儿有31例拒奶,206例乳量不足,实行混合喂养,123例实现纯母乳喂养.纯母乳喂养率为34.1%.P<0.01,具有显著差异.结论 说明产前培训及产后个性化护理对促进母乳喂养成功具有十分重要的作用.