乳腺癌耐药蛋白基因在乳腺癌中的表达及其与化疗疗效的关系

[目的]探讨乳腺癌患者的乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因表达及其与化疗疗效的关系.[方法]采用半定量逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)的方法检测60例行新辅助化疗CEF方案的女性乳腺癌患者乳腺癌组织的BCRP基因,根据化疗前BCRP基因表达情况,将60例患者分为阳性组及阴性组,比较2组间的疗效,观察BCRP基因表达与化疗疗效的关系.[结果]印例乳腺癌患者中BCRP基因阳性表达17例,阳性表达率为28.3%(17/60).BCRP基因阳性组患者总缓解11例,缓解率(64.7%)明显低于阴性组(93.0%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05).[结论]BCRP基因高表达患者采用CEF方案化疗效果较差,BCRP基因的表达水平可以作为预测化疗效果的一个重要参考指标.     

钼靶立体定位系统引导下乳房微创手术的定位失准原因分析及预防

目的分析Lorad俯卧式钼靶立体定位系统引导下麦默通乳房病灶微创切除术中定位失准的原因并进行改进,探讨提高钼靶定位穿刺准确率的方法。方法分析2009年1月—2010年5月我院40例钼靶定位乳房肿物微创切除术病例,找出穿刺置刀发生偏差的原因,并采取了相应的改进措施。在完成随后50例微创手术后,比较改进前后微创刀放置的准确率。结果微创刀一次放置的准确率由改进前的80%(32/40)上升到改进后的100%(50/50),差异有统计学意义(P<0.01)。结论采取必要措施可以提高钼靶定位穿刺准确率。     

经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤疗效分析

目的：观察经乳晕弧形切口切除乳腺纤维瘤临床疗效。方法：选取2002年8月至2004年4月，在广州中医药大学第一附属医院门诊就诊或住院治疗的乳腺纤维瘤女性合格病例85例，行放射切口切除肿物46例，行乳晕弧形切口切除肿物39例。术后随访1年。从术后美容效果，局部血肿形成，肿物复发率，乳房哺乳功能等方面进行疗效评价。结果：行乳晕弧形切口较放射切口在术后美容效果方面有明显优势，P〈0．01；局部血肿形成，肿物复发率，乳房哺乳功能等方面两组无显著差异。结论：经乳晕弧形切口切除乳腺腙纤维瘤具有损伤小，美容效果好的优势。     

中医外科临床带教之我见

中医外科学传统的带教模式存在一定缺陷,不能很好适应现代医学模式医疗环境的转变。结合多年临床带教经验,主要从加强入科培训,建立多媒体资料库,开展基本技能培训以及重视综合素质考核等方面进行临床带教,从而在理论、操作、临床思维、人文素质多方面提高实习学生的综合素质,取得了良好的带教效果。     

基于网络药理学探讨黄连阿胶汤治疗失眠症的作用机制

目的采用网络药理学方法寻找黄连阿胶汤的有效成分、治疗靶标。方法根据药代动力学参数筛选药物成分,通过网络药理学方法挖掘药物和疾病靶标并构建药物-靶点网络,研究黄连阿胶汤成分的作用机制。结果发现黄连阿胶汤中的氢化小檗碱、β-谷甾醇、山姜素、山柰酚、小檗浸碱、荠苎黄酮等19个成分可能通过调控5-羟色胺、多巴胺、γ氨基丁酸、阿片受体、乙酰胆碱等25个靶点作用于失眠症治疗。结论黄连阿胶汤可能主要通过多个靶点调控多种神经递质发挥对失眠症的治疗作用。     

三七总皂苷联合三苯氧胺对乳腺癌T47D细胞生长与凋亡影响

目的：探讨中药三七总皂苷和TAM联合应用对乳腺癌T47D细胞生长与凋亡的影响。方法：分别或联合应用不同浓度的TAM、三七总皂苷作用于T47D细胞,应用四甲基偶氨唑蓝（MTT）比色法分析对细胞生长抑制作用。应用流式细胞技术测定细胞周期分布和凋亡率。结果：TAM及三七总皂苷均可有效抑制乳腺癌T47D细胞生长,抑制作用随浓度增加和时间延长而增强,三苯氧胺（1.5×10-5mol/L）与三种浓度三七总皂苷联合与单药应用相比均可显示出明显的抑制优势;两者均可使T47D细胞周期中S期细胞含量较空白对照组明显降低;联用方案显示出明显促进细胞凋亡优势。结论：三七总皂苷对乳腺癌细胞有直接抑制作用,该作用具有时间及浓度依赖性;高浓度三七总皂苷与TAM联合可以增强TAM对乳腺癌细胞的抑制作用,其作用机制与影响细胞周期、协同促进凋亡有关。二者的联合应用会使抗肿瘤作用增强。     

基于网络药理学的“柴胡-白术”药对治疗乳腺增生的作用机制探讨

目的:挖掘"柴胡-白术"药对治疗乳腺增生的活性成分、靶点及通路,全面系统地探究其潜在作用机制。方法:基于网络药理学方法,通过TCMSP、DRAR-CPI、Genecards、OMIM等数据库检索获得"柴胡-白术"药对的主要活性成分及其治疗乳腺增生的潜在作用靶标;采用Cytoscape 3.6.0软件构建活性成分-潜在作用靶标网络和潜在作用靶标的相互作用网络,并筛选出5个潜在核心靶标,以分子对接法验证其与活性成分的结合亲和性。对潜在作用靶标进行基因本体和KEGG通路富集分析,获得关键通路,进而构建活性成分-潜在作用靶标-关键通路网络。结果:共获得"柴胡-白术"药对的活性成分17个、活性成分-潜在作用靶标47个。共获得核心靶标5个,包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、α型蛋白激酶C、C型蛋白激酶、转化蛋白p21、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α亚型,pi3-激酶亚基α等;主要涉及5个信号通路,包括丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路、磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶通路、小G蛋白通路、雌激素通路、骨形态发生蛋白通路。结论:"柴胡-白术"药对治疗乳腺增生不仅具有通过多成分作用于多靶标的特点,而且会通过潜在作用靶标之间的相互影响发挥复杂的网络调节作用。     

中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用

目的:观察中医临床护理路径在乳腺癌新辅助时辰化疗患者中的应用及效果。方法:抽取2011—2014年本科确诊为乳腺癌患者50例,均采用新辅助化疗,随机分成时辰化疗路径组(观察组)及常规治疗组(对照组),对照组应用常规新辅助化疗及中药治疗,观察组采用新辅助化疗、时辰化疗及中药治疗,并应用中医临床护理路径进行护理,充分发挥中医情志护理和辨证施膳的特点,比较2组患者3次化疗住院总天数时间、住院总费用、护理不良事件例数、再入院例数、患者的心理状态、睡眠质量及患者对护理工作的满意度。结果:2组患者均顺利完成了3次化疗,观察组无护理不良事件发生,对照组发生护理不良事件2例,观察组需在3次化疗期间再次入院者3例,占12%,低于对照组的8例,占32%;观察组护理满意度评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组焦虑自评得分及抑郁自评得分均优于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌采用时辰化疗时结合应用中医临床护理路径可以保证护理安全,减少护理不良事件的发生,减少因化疗副作用的再次入院率,提高患者满意度,保证患者良好的心理状态。     

红花黄色素对乳腺癌耐药细胞MCF－7／ADR 缝隙连接蛋白 Cx43的影响

目的：观察红花黄色素对乳腺癌耐药细胞MCF－7／ADR缝隙连接蛋白Cx43的影响。方法取对数生长期的MCF－7／ADR细胞,以2×105 cells／孔接种于6孔培养板,24 h后分为4组,每组3孔,其中3组分别加入红花黄色素至终浓度25、50、100 mg／L,另一孔设为空白对照组,作用48 h。 Western blot法检测各组MCF－7／ADR细胞中Cx43表达水平。结果不同浓度红花黄色素作用于MCF－7／ADR细胞48 h后, Cx43表达水平均增高,有明显的剂量依赖关系,以50、100 mg／L浓度作用显著（ P＜0．01）。结论红花黄色素能提高乳腺癌耐药细胞MCF－7／ADR缝隙连接蛋白Cx43的表达水平。