山西省10所医疗机构基本药物不良反应/事件报告分析

<正>为保障国家基本药物制度的实施,确保患者用药的有效性、经济性及安全性,基本药物的不良反应监测尤为重要。本文通过对山西省10所医疗机构的国家基本药物不良反应(ADR)/药品不良事件(ADE)进行回顾性分析,探讨临床特点及规律,以期为基本药物的临床应用提供参考。1资料与方法收集山西省10所医疗机构2013年6月至2014年6月的基本药物不良反应报告,共708份。采用回顾性研究方法,对ADR/ADE报告类型,涉及的年龄、性别、药品分类、给药途     

痰热清注射液联合敏感抗生素治疗耐药菌感染疗效评价的荟萃分析

<正>体外研究发现,黄芩提取物具有恢复耐药菌某些蛋白质的表达和抑制膜上外排泵的作用,因此具有明显的耐药抑制作用[1]。以黄芩为主药组成的痰热清注射液,具有抗病毒、消炎、调整免疫及消肿退热的功效[2]。临床研究证实,在治疗高龄老年院内获得性肺炎时,敏感抗生素联合痰热清注射液可增加患者治愈率,对伴有发热的患者疗效尤其明显[3]。目前,痰热清在耐药菌感染的临床治疗中已有较多相关报道[4-6],本文采用系统评价的方法,对痰热清注射液与敏感     

阿卡波糖治疗2型糖尿病有效性与安全性的系统评价

目的:系统评价阿卡波糖治疗2型糖尿病的有效性与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、维普中文数据库、万方数据库,收集阿卡波糖治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入14项RCT,包含1 604例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂(或未用药)相比,阿卡波糖可以显著降低2型糖尿病患者的空腹血糖水平[WMD=-1.47,95%CI(-2.14,-0.80),P<0.000]、餐后2 h血糖水平[WMD=-2.98,95%CI(-3.82,-2.13),P<0.000]、糖化血红蛋白水平[WMD=-0.71,95%CI(-0.85,-0.57),P<0.000]、甘油三酯水平[WMD=-0.17,95%CI(-0.26,-0.07),P<0.000];患者胃肠道不良反应发生率显著升高[OR=5.56,95%CI(3.51,8.83),P<0.000]。结论:阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效较好,不良反应常见于消化系统。由于纳入研究质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。     

阿卡波糖治疗糖耐量损伤疗效的系统评价

目的:系统评价阿卡波糖治疗糖耐量损伤(IGT)的疗效,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、Pub Med、EMBase、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集阿卡波糖(试验组)对比安慰剂(对照组)治疗IGT的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入26项RCT,合计2 221例患者。Meta分析结果显示,试验组患者空腹血糖水平[WMD=-0.76,95%CI(-0.99,-0.53),P<0.001]、餐后2 h血糖水平[WMD=-1.58,95%CI(-1.82,-1.34),P<0.001]、糖化血红蛋白水平[WMD=-0.46,95%CI(-0.82,-0.11),P=0.01]、体质量指数[WMD=-1.10,95%CI(-1.77,-0.44),P=0.001]、总胆固醇水平[WMD=-0.35,95%CI(-0.59,-0.12),P=0.003]、甘油三酯水平[WMD=-0.30,95%CI(-0.44,-0.16),P<0.001]均显著低于对照组,而高密度脂蛋白水平[WMD=-0.05,95%CI(-0.11,0.01),P=0.11]和低密度脂蛋白水平[WMD=-0.13,95%CI(-0.31,0.05),P=0.17]与对照组比较差异无统计学意义。结论:阿卡波糖治疗IGT疗效较好。由于纳入研究质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

山西省某医院2011—2013年化痰止咳平喘口服中成药用药分析

<正>凡以祛痰或消痰为主的药物称为化痰药,能缓和或制止咳嗽和喘息的药物称止咳平喘药。化痰药主要用于痰多咳嗽、咯痰不爽以及与痰有关的瘿瘤瘰疬等证。止咳平喘药主要用于治疗症见咳嗽、气喘的多种疾病。这些病证的临床表现均有咳嗽、痰喘等症状[1]。我院是综合型的三级甲等医院,用于化痰止咳平喘方面的药品主要有西药及中成药。本研究对我院2011—2013年的化痰止咳平喘口服中成药的销售金额和使用情况进行了统计,并对药品用药频度(DDDs)和日     

我院2010-2012年住院患者头孢菌素类抗菌药物应用分析

目的:了解住院患者头孢菌素类抗菌药物使用现状及发展趋势,为其进一步规范管理提供参考。方法:依据医院药品信息库提供的数据,对我院2010-2012年住院患者头孢菌素类抗菌药物的种类、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计分析。结果:3年来,我院住院患者头孢菌素类抗菌药物的品种数、销售金额逐年下降,其中2012年出现大幅度下降;DDDs呈逐年下降趋势。从构成结构上看,第二代头孢菌素在2012年取代第三代头孢菌素,位居各类头孢菌素销售金额之首。3年来DDDs排序一直在前10位的药物有注射用头孢硫脒、注射用头孢哌酮/舒巴坦、注射用头孢孟多、注射用头孢替安4个品种。结论:我院头孢菌素类抗菌药物以第二、三代为主,第一代品种受限,但属于第一代头孢菌素的注射用头孢硫脒DDDs排序一直靠前。注射用头孢硫脒存在过度使用现象,这将会导致细菌耐药的增加,应引起有关部门的重视,进一步加强管理和监测。     

诺氟沙星锌软膏制备质量控制及安全性研究

<正>诺氟沙星锌软膏属喹诺酮类制剂产品,与磺胺嘧啶锌软膏相比具有抑菌效果好,价格低廉,不易过敏、化学性质稳定,安全等特点,本文,通过试验进一步确立检测方法和对安     

Logistic模型和ROC曲线对磷酸钠盐致电解质紊乱的预测分析

目的：应用Logistic模型和ROC曲线探讨磷酸钠盐口服溶液致电解质紊乱的相关危险因素，并进行风险预测。方法：采用回顾性、观察性的研究方法收集使用磷酸钠盐口服溶液患者的病历资料，分析致电解质紊乱的危险因素，建立Logistic模型，绘制风险因素的ROC曲线。结果：共纳入294例（男183例，女111例）患者，78例（占26.5%）患者出现电解质紊乱，其中低钾血症有34例（占11.6%），高氯血症有29例（占9.9%），低钾高氯血症有7例（占2.4%），低钠血症有4例（占1.4%），低钠低氯血症有3例（占1.0%），低钠低氯低钾血症有1例（占0.34%）。单因素方差分析显示年龄、SCr、Ccr 3项指标的差异具有显著性，进一步多因素Logistic模型分析显示CCr分级是发生电解质紊乱的独立危险因素。根据Logistic模型分析结果，用CCr分级构建ROC曲线，曲线下面积0.816。CCr< 60 mL·min^-1时，患者更易发生电解质紊乱，提示CCr是发生电解质紊乱的危险因素。结论：临床医师可根据患者CCr情况选择合适的肠道清洁药物。     

山西省某综合医院2014年麻醉药品用药分析

<正>麻醉药品是特殊管理药品,具有治疗和成瘾的双重性,规范使用麻醉药品可以有效达到治疗目的,减少不良反应的发生,为了解山西省人民医院近年来麻醉药品使用情况,促进合理用药,对2014年全院麻醉药品使用情况进行分析,为临床合理用药提供依据。1资料与方法1.1资料来源:2014年1月至12月计算机管理系统数据、麻醉药品专用账册、麻醉药品处方。1.2方法 :参照世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量     

尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片的制备

目的 制备尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片。方法 以尼莫地平为模型药物,将微粉化增溶技术应用于控释双层渗透泵剂型中,设计并制备体外控释12 h的尼莫地平双层渗透泵片,采用相似因子法（f₂）对不同处方释药行为的相似性进行评价,并对处方进行优化。结果 成功制备了尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片,零级释放特征明显,符合渗透泵的释药机制。结论 将微粉化增溶技术与控释双层渗透泵技术相结合,显著提高了难溶性药物尼莫地平的体外释放,成功制备了控释制剂。