升结肠癌伴脾转移1例并文献复习

正1病例介绍患者,男,53岁。患者2009年因"大便带血3月余"就诊当地医院,肠镜提示结肠癌,遂于2009年8月27日行"结肠癌根治术",术后病理:升结肠低分化管状腺癌,浸润深肌层,肠系膜淋巴结共5枚未见癌累及。脉管神经有无累及并未回报。术后1个月内患者在我院开始行改良FOLFOX6方案化疗12次。后患者规律随诊未见异常。2010年6月患者按期复查时发现CEA增高(39μg.L-1),后复查呈进行性增高,但影像学均无转移证据。2010年12月患者无明显诱因下出     

医患沟通在肿瘤学教学中重要性的探讨

随着目前医患关系日趋紧张,医患沟通成为肿瘤学教学中的至关重要的一课.在临床教学中教育学生充分了解医患沟通的重要性,学会快速有效的沟通技巧,不仅有利于医患关系的缓解,对于治疗更是事半功倍.     

晚期胃癌分子靶向治疗进展

我国胃癌发病率高,由于早期临床症状不典型以及早期胃癌的筛查重视度不够,多数患者确诊时已处于疾病晚期。传统化疗一直是晚期胃癌主要的治疗选择,然而单纯化疗的疗效仍十分有限且已达到瓶颈。随着肿瘤分子生物学的研究深入,分子靶向治疗为晚期胃癌的治疗带来了新的曙光和希望。本文拟就近几年胃癌靶向治疗的新进展作一综述,分析药物的有效性和安全性,为临床治疗提供一些参考。     

非小细胞肺癌患者人乳头瘤病毒感染分析

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况,探讨 NSCLC HPV感染与临床病理特征的相关性。方法收集156例病理确诊的 NSCLC 石蜡组织标本,采用 Luminex 液相芯片技术对所有标本进行 HPV 基因分型。收集患者临床病理资料,分析 HPV 感染与临床病理特征的相关性。结果156例 NSCLC 患者组织中 HPV 感染率为25．6％（40／156）,其中高危型37例,包括HPV16、18、33、58亚型。HPV 感染与患者性别（χ2＝4．387,P ＝0．036）、吸烟史（χ2＝8．130,P ＝0．004）、组织类型（χ2＝4．075,P ＝0．044）和淋巴结转移（χ2＝7．082,P ＝0．008）相关;与患者年龄（χ2＝0．013, P ＝0．910）、分化程度（χ2＝1．727,P ＝0．189）、临床分期（χ2＝0．179,P ＝0．672）、远处转移（χ2＝3．012, P ＝0．083）无关。Logistic 回归模型分析发现患者淋巴结是否转移是 HPV 感染的独立影响因子（OR ＝0．384,95％CI 为0．153～0．967,P ＝0．042）;而患者性别（OR ＝1．402,95％CI 为0．522～3．769,P ＝0．503）、吸烟史（OR ＝0．506,95％CI 为0．194～1．322,P ＝0．506）、组织类型（OR ＝0．393,95％CI 为0．133～0．161,P ＝0．091）不是 HPV 感染的独立影响因子。结论我国部分 NSCLC 患者存在 HPV 感染,HPV 感染可能与肺癌的发生发展密切相关。     

晚期非小细胞肺癌乳头瘤病毒感染状况及其与 P16表达的关联性研究

目的 探讨晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染状况及其与P16的相关性研究。方法 收集83例临床确诊的晚期NSCLC患者石蜡包埋组织标本,采用Luminex液相芯片技术对所有标本进行HPV基因分型,免疫组化法检测P16表达情况。收集患者临床病理资料,分析HPV感染和P16表达对患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的影响。结果 83例晚期NSCLC患者组织中HPV感染率为24%(20/83),HPV感染主要发生在非吸烟者、淋巴结不转移者和分化程度较差者(P=0.048,P=0.044,P=0.024)。40%的HPV感染肿瘤组织P16表达阳性。多因素分析发现分化程度差(odds ratio=0.163) 是HPV感染的独立预测因子。P16阳性患者较P16阴性患者具有更长的PFS(P<0.023)。结论 研究结果表明P16蛋白表达与HPV感染无相关性,但P16蛋白表达可能是晚期NSCLC具有较长生存期的独立预测因子。