腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床分析

目的 探讨腹主动脉球囊阻断术在预防凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者产后出血的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月1日至2017年12月31日在安徽省妇幼保健院住院分娩的凶险性前置胎盘伴胎盘植入的患者41例,其中应用腹主动脉球囊的患者25例为研究组,未应用腹主动脉球囊的患者16例为对照组.结果 研究组与对照组相比,出血量分别为(1032.00±634.90)mL和(2262.50±1339.59)mL,差异有统计学意义(t=3.436,P=0.003),输血量分别为(3.04±1.77)U和(6.38±3.81)U,差异有统计学意义(t=3.807,P=0.000),子宫切除率分别为0％和25.00％,差异有统计学意义(χ2=4.377,P=0.036).研究组无严重的介入相关并发症发生.结论 腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者可明显减少产后出血率及子宫切除率,具有较好的临床效果及安全性.     

腹主动脉球囊应用于凶险性前置胎盘合并胎盘植入成功保留子宫手术1例

1 病例资料 孕妇,40岁,2-0-0-2 ,因"孕37周,偶感下腹瘢痕刺痛半天"入院. 不定期产检,监测血压正常,检查胆酸、糖耐量、肝肾功能、血常规及尿常规均未提示异常. 入院查体:体温36.6℃,心率110次/分,呼吸20次/分,血压134/76 mmHg. 心肺(-),腹膨隆,可见纵行陈旧性瘢痕,压痛( -),肝脾肋下未及,脊柱四肢无异常. 诊断:孕37周,孕3产2 ,枕左前,凶险性前置胎盘,胎盘植入,瘢痕子宫(二次),妊娠合并轻度贫血. 制定手术方案:放置腹主动脉球囊,必要时行子宫动脉栓塞术;全麻,必要时启动大量输血方案;泌尿外科医师协同手术,处理膀胱;血库准备成份血. 次日行剖宫产术.     

心理干预对重度子痫前期患者心理状态及生活质量的影响*

目的: 探讨心理干预对重度子痫前期患者心理状态及生活质量的影响。方法: 选择2017年2月至2019年2月经本院确诊的重度子痫前期患者共118例,采用随机对照法将患者分为传统组和教育组各59例。传统组患者采用常规护理干预,教育组患者在常规护理基础上给予心理教育和放松训练等心理干预。观察并对比两组患者妊娠压力、症状自评量表评分和妊娠结局(剖宫产、子痫和新生儿窒息率)。结果: 经心理干预后,教育组患者的妊娠压力评分明显低于传统组(P＜0.05);在抑郁、人际关系及焦虑等症状自评方面教育组患者评分也明显低于传统组(P＜0.05);教育组患者的剖宫产、子痫和新生儿窒息率均明显低于传统组(P＜0.05)。结论: 对重度子痫前期患者进行心理教育等心理干预能有效减轻患者妊娠压力,缓解患者焦虑并改善妊娠结局。     

晚孕期前置胎盘采用经腹壁与经会阴超声联合检查的应用价值

目的:探讨晚孕期前置胎盘给予经腹壁与经会阴超声联合检查的应用价值。方法:选取我院2017年4月至2018年2月期间收治的孕晚期前置胎盘产妇62例为观察对象,均经剖宫产手术证实为前置胎盘,回顾性分析术前给予经腹壁超声检查、经会阴超声检查及二者联合检查对前置胎盘检出率的情况。结果:不同检查方式对前置胎盘诊断符合率由低到高为:经腹壁超声(62.9%)经会阴超声(85.5%)二者联合检查(98.4%),各种检查方式诊断符合率比较差异有统计学意义(P0.05);二者联合检查仅1例(5.9%)边缘型前置胎盘未被检出。结论:经腹壁与经会阴联合超声检查在孕晚期前置胎盘的诊断中具有较高的诊断符合率,且安全、便捷、无创,值得临床推广应用。     

基于奥马哈系统的护理方案在妊娠期高血压住院患者中的应用

目的 探讨基于奥马哈系统的护理方案在妊娠期高血压住院患者中的应用效果。方法 选取 2021 年 9 月至 2022 年 4 月我 院产科收住的 62 例妊娠期高血压患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各 31 人。对照组给予常规护 理,观察组给予基于奥马哈系统的护理方案干预。分析对比两组的住院期间存在问题的发生率、护理满意度以及生活质量。结 果 观察组在住院期间健康问题的发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度及生活质量均显著优于对照组 （P<0.05）。结论 基于奥马哈系统的护理方案应用于妊娠期高血压住院患者的日常护理中,能降低患者住院期间的护理问题, 提高患者的生活质量与护理满意度。     

期待治疗对不同孕周早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的 探讨对早发型重度子痫前期进行期待治疗的临床意义及妊娠结局.方法 对诊断为早发型重度子痫前期的111例患者的临床资料进行回顾性分析,并将患者按照发病时孕周分为3组:A组(≤27+6周),B组(28～31+6周),C组(32～33+6周),比较3组的妊娠结局.结果 (1)早发型重度子痫前期病例发病时间越早,孕产妇并发症越多,3组的并发症病例数分别为:7例(58.3％),17例(51.5％),20例(30.3％),但3组间差异无统计学意义;(2)3组间胎儿窘迫发生率、胎死宫内发生率、新生儿存活率和围产儿死亡率差异有统计学意义,发病越早,围产儿并发症的发生率越高(P＜0.05);胎儿窘迫发生率A组和B组显著高于C组,胎死宫内发生率A组显著高于B组和C组,围产儿病死率A组显著高于B组和C组,新生儿存活率C组显著高于A组和B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)3组的发病孕周和分娩孕周比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3组中B组的期待治疗时间明显长于A和C组(P＜0.05);A组和C组间差异无统计学意义.结论 早发型重度子痫前期在不同孕周的妊娠结局有差异.对早发型重度子痫前期进行期待治疗可以在保证母体安全的前提下,明显改善围生儿结局.     

不同人格特质和产后抑郁关系的Meta分析

背景 产后抑郁和人格问题对母婴健康有不良影响，目前对不同人格特质和产后抑郁关系的研究结果尚存争议，且国内缺乏系统评价。目的 系统评价不同人格特质与产后抑郁的关系。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、EBSCOhost、Embase、PsycInfo(Proquest)、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网。检索自建库至2021-06-04有关不同人格特质与产后抑郁关系的研究。文献质量评价后，提取相关数据。运用Stata 16.0进行Meta分析。对神经质与产后抑郁的关系进行亚组分析和发表偏倚检验。使用翻转效应模型对不同人格特质和产后抑郁的关系进行敏感性分析。结果 最终纳入19篇文献和9类人格特质进行Meta分析，包括神经质（14篇）、外向性（6篇）、宜人性（5篇）、开放性（4篇）、责任心（4篇）、易感人格（3篇）、强迫性人格障碍（2篇）、回避性（2篇）和依赖性（2篇）。Meta分析结果显示：人格特质中的神经质[OR=1.30,95%CI(1.20,1.40)]、易感性[OR=1.39,95%CI(1.10,1.76)]、回避性[OR=6.27,95%CI(2....