球囊辅助内镜下硬化治疗食管静脉曲张二例（含视频）

内镜下硬化剂注射术是食管静脉曲张的主要治疗手段之一,但由于食管静脉血流快、交通支丰富,硬化剂在血管内滞留时间短,因此不能很好发挥治疗效果,多数患者需要反复治疗。本文报道了2例肝硬化食管胃底静脉曲张患者,前期内镜下硬化治疗效果不理想,随后采用球囊辅助内镜下硬化治疗方式,术中通过球囊辅助技术使食管曲张静脉回流受阻,从而达到控制硬化剂在血管内滞留时间的目的,初步取得了较满意的临床治疗效果。     

失代偿期肝硬化合并感染性心内膜炎瓣膜穿孔1例

背景细菌感染是增加肝硬化患者病死率的主要原因之一,失代偿期肝硬化比代偿期肝硬化更容易发生感染.肝硬化中最常见和威胁生命的感染是自发性细菌性腹膜炎,其次是尿路感染、肺炎、心内膜炎以及皮肤和软组织感染.然而,除了自发性细菌性腹膜炎外,其他感染发生率较低,认识也少.病例简介本文报道我院1例肝硬化失代偿期自发性腹膜炎反复发作,最终发生感染性心内膜炎(infective endocarditis, IE)的病例,经过积极手术治愈.结论肝硬化合并IE预后较差,早期发现、并及时干预,以提高生存率.在肝硬化患者出现反复发作的细菌性腹膜炎,并存在不能解释的胸闷、呼吸困难等症状,或者原因不明的反复发热症状,应考虑到合并IE的可能.     

幽门螺杆菌现症感染与代谢综合征的相关性分析

目的 评估健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)的现症感染率,分析Hp现症感染与代谢综合征(MS)的关系.方法 选取2017年7月-2020年11月在安徽医科大学附属阜阳医院体检中心进行健康体检的1094例就诊者为研究对象.根据13C-尿素呼气试验结果将研究对象分为Hp阳性组和Hp阴性组,比较2组在人口统计学特征(年龄、性别、婚姻状况)、人体测量数据[身高、体质量、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]以及实验室检验指标[空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]等方面的差异.分析Hp现症感染与MS的相关性.结果 本研究人群中Hp的现症感染率为44.06％ (482/1094);男性Hp现症感染率为44.28％(329/743),女性Hp现症感染率为43.59％(153/351),差异无统计学意义(x2=0.022,P =0.881).Hp阳性组与Hp阴性组受试者在体质量、身高、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP、FPG方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组MS、冠心病、脂肪肝情况比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).二元Logistic回归分析结果显示,Hp现症感染与MS、冠心病、脂肪肝以及任何代谢指标异常均无显著相关性(P＞0.05).在1094例健康体检者中,发生MS者284例(25.96％),非MS者810例(74.04％).在18 ～45岁、46 ～ 59岁、60～ 74岁、≥75岁年龄段中,MS发生率随着年龄的增长而升高,差异有统计学意义(线性x2=298.314,P＜0.05).结论 基于本研究的结果,不建议通过根除Hp现症感染来预防MS的发生.对于合并Hp现症感染的MS高危人群,在根除Hp感染的同时仍需要积极地控制其他MS高危因素,以更好地预防MS的发生.     

胃息肉与结直肠息肉的相关性研究

目的观察确定胃息肉病人结直肠息肉发生情况,了解胃息肉和结直肠息肉的发生是否关联。方法分析完成胃肠镜检查的150例病人的临床资料。将有胃息肉病人设为观察组,无胃息肉病人设为对照组。比较2组之间的多项检验指标及临床特征之间有无差异,分析胃息肉与结直肠息肉的相关性。结果胃息肉以女性多见（P < 0.05）;临床症状中观察组反酸烧心症状多于对照组（P < 0.01）,而便秘症状在对照组中更为多见（P < 0.01）。胃息肉以增生性息肉（35.0%,CI 0.19~0.43）和胃底腺息肉（52.7%,CI 0.72~0.89）多见。观察组HP-IgG阳性较对照组多见（P < 0.01）;2组病人的结直肠息肉检出率差异有统计学意义（P < 0.01）,检出的结直肠息肉以增生性息肉和腺瘤性息肉多见,不同病理类型结直肠息肉的检出率差异无统计学意义（P>0.05）;多元logistic回归分析调整年龄和性别混杂因素后,结果显示胃增生性息肉、胃底腺息肉、HP-IgG阳性与结直肠息肉的发生仍具有相关性。结论胃息肉与结直肠息肉有一定关联性,建议胃息肉病人应常规进行结肠镜检查。     

内镜下金属钛夹联合组织胶注射治疗胃底静脉曲张22例

目的探讨内镜下金属钛夹联合组织胶注射治疗食管静脉曲张沿胃底方向延续的曲张静脉(GOV2型)和位于胃底的孤立胃曲张静脉(IGV1型)的临床疗效。方法回顾性分析 2016年 9月至 2018年 10月安徽医科大学第一附属医院 22例 GOV2型及 IGV1型胃底静脉曲张并行内镜下金属钛夹联合组织胶治疗病人的临床资料(包括急性出血、预防首次出血及预防再出血)。观察统计术中组织胶注射剂量、胃底曲张静脉注射点数,术后再出血率(包括近期再出血率和迟发性再出血率)、内镜下胃底曲张静脉消退情况及并发症发生情况。结果 22例胃底静脉曲张病人中, GOV2型 7例, IGV1型 15例,男 14例,女 8例,年龄(59.23±12.42)岁。术中组织胶注射剂量(3.84±1.52)mL、胃底曲张静脉注射点数(2.82±0.98)个。术后总再出血率为 9.1%(2/22),其中近期再出血率为 4.5%(1/22)、迟发性再出血率为 4.5%(1/22);术后 1个月,内镜下胃底曲张静脉消失显效者占     

老年结直肠息肉的危险因素及其与脂肪肝的相关性分析

目的探究老年结直肠息肉病人的发病危险因素及其与脂肪肝的相关性。方法选取2017年6月至2018年7月在我院确诊为结直肠腺瘤性息肉的病人152例为观察组,另选取150例健康人作为对照组。比较2组病人的血脂、肝功能及血尿酸(UA)水平,采用多因素Logistics回归分析结直肠腺瘤性息肉的危险因素。结果观察组总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P005)。观察组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及UA水平显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P005)。单因素分析结果显示,结直肠腺瘤性息肉发生与非酒精性脂肪肝、男性、糖尿病、BMI≥25、吸烟相关(P005)。多因素Logistics回归分析显示,非酒精性脂肪肝是结直肠息肉的独立危险因素(P005)。结论老年结直肠息肉病人常见血脂、肝功能及UA异常,且该病与非酒性脂肪肝存在一定的相关性。