精神分裂症病人敌意归因偏向及其影响因素分析

目的 探讨精神分裂症病人的敌意归因偏向及其影响因素.方法 选取2018年8月至2019年8月合肥市第四人民医院住院精神分裂症病人90例为观察组,选取同期本医院所在社区精神正常者80例为健康对照组,采用中文版模棱两可、目的和敌意问卷(AIHQ-C)对两组作敌意归因偏向评估,同时作偏执量表(Pa)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)、自动思维量表(ATQ)、威斯康星卡片分类(WCST)及阳性和阴性症状量表(PANSS)等评估,分析精神分裂症病人敌意归因偏向相关影响因素.结果 观察组的AIHQ-C、Pa[(17.02±4.99)分比(11.08±3.35)分]、TAS-20、ATQ[(65.32±23.03)分比(49.68±19.04)分]等各项评分显著高于健康对照组(P<0.01),观察组WCST的完成分类数显著低于健康对照组[(3.49±2.13)分比(5.44±1.21)分,P<0.01],持续性错误数显著高于健康对照组[(27.19±15.80)分比(14.45±8.37)分,P<0.01];Pearson相关分析显示:观察组的AI-HQ-C各项评分与Pa、TAS-20、ATQ评分、PANSS总分、阳性症状分及WCST的持续性错误数呈正相关(P<0.05或P<0.01).以AIHQ-C的责备偏向分为因变量多元回归提示,自变量中Pa评分与PANSS阳性症状分、WCST持续性错误数被纳入方程,标准化系数分别为0.260(P<0.05)、0.286(P<0.01)、0.257(P<0.01).结论 精神分裂症病人存在明显的敌意归因偏向及述情障碍,认知灵活性低,偏执、阳性症状及认知灵活性对病人的敌意归因偏向有预测作用.