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目的 探讨经颈内静脉肝内门腔分流术(TIPS)治疗肝硬化门脉高压上消化出血患者的临床疗效。方法 48例患者肝硬化失代偿期门脉高压上消化道出血进行TIPS治疗,48例成功置入Fluency支架(8~10 mm)建立分流道,同时栓塞曲张静脉,结合控制出血率和不良事件进行一系列临床参数收集。结果 TIPS术后门脉压力明显降低,门脉压力梯度(PPG)降低其基础值20%以上;近期出血控制率为100%,9例再发出血,1年再出血率14.5%,肝性脑病发生率为16.7%;TIPS后患者呕血或便血得到有效控制,红细胞、血小板计数值较术前增高。结论 TIPS在治疗门脉高压上消化道出血既能降低门脉压力,又能达到有效止血目的,TIPS直径8~10 mm带膜支架及门脉压力梯度(PPG)降低幅度超过20%较合适,术后长期监测和干预治疗对再出血的预防有重要意义。 相似文献
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[摘 要] 目的:分析微小染色体维持蛋白3(minichromosome maintenance protein 3,MCM3)在脑胶质瘤中的表达情况、临床意义和可能参与的生物学过程,并探究其与胶质瘤免疫的关系。方法:在线检索GEPIA和Oncomine数据库获得MCM3在胶质瘤组织中的表达情况,利用CGGA数据库在线分析MCM3表达和胶质瘤临床病理特征的关系。同时收集2019年1月到2020年3月在山西省人民医院神经外科接受手术治疗的24例胶质瘤患者的肿瘤标本和8例非肿瘤对照标本,采用免疫组化SP法检测MCM3的表达,对生物信息学分析结果进行验证。在TCGA和CGGA数据库中利用Kaplan-Meier生存曲线评价MCM3对胶质瘤预后的作用。通过Linkedomic数据库、STRING数据库和Cytoscape软件获得与MCM3表达显著相关的基因。使用DAVID数据库对MCM3及其显著相关基因进行GO和KEGG分析,探究基因功能。最后在TIMER数据库中探究MCM3表达和胶质瘤免疫浸润的关系。结果:综合生物信息学与临床数据分析显示,MCM3在胶质瘤组织中相对正常组织呈高表达(P=0.024),其表达量随着病理级别逐渐升高(P=0.001)。生存分析显示,MCM3高表达与胶质瘤不良预后有关(P<0.05)。GO和KEGG分析显示,MCM3及其显著相关基因主要富集于细胞周期、DNA复制和调节DNA损伤修复等方面。TIMER数据库分析结果显示,在胶质瘤队列中,MCM3与多种免疫浸润细胞具有相关性(P<0.05)。结论:MCM3在胶质瘤中高表达且与不良预后有关,其可能与胶质瘤细胞的细胞周期、DNA复制、调节DNA损伤修复和免疫微环境有关。MCM3能促进胶质瘤的进展,可作为胶质瘤患者预后判断指标和潜在的治疗靶点。 相似文献
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慢性副鼻窦炎的CT表现及诊断分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨慢性鼻炎及鼻窦炎的CT表现和诊断价值。方法收集26例经临床证实为慢性鼻炎及鼻窦炎病人的CT影像资料,进行回顾分析。结果中道阻塞是引发鼻部及鼻窦疾病的重要原因,其中慢性上颌窦炎,筛窦炎,额窦炎与中鼻道的阻塞有明显的相关关系。结论CT能清晰的显示鼻窦和中鼻道的解剖及变异,为术前诊断,确定治疗方案及预后估计提供了重要的解剖依据,是目前诊断鼻腔-鼻窦疾病首选的影像学方法。 相似文献
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