肥胖中学生体脂分布与胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究肥胖中学生的体脂分布及其与胰岛素抵抗的相关性，为预防肥胖中学生代谢综合征的发生提供参考。方法对某中学13～14岁940名中学生的身高、体重进行测量，计算人体质量指数（body mass index，BMI）。选择BMI在同年龄、同性别第95百分位数或以上者47名为肥胖组；对照组为年龄、性别相匹配的同期健康体检青少年，BMI在同年龄、同性别第25-75百分位数以内者，共50名。检查血压、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素等指标，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），并采用双能X线吸收法检查体脂百分比及分布。结果肥胖组中学生血压、BMI、三酰甘油、空腹胰岛素水平、HOMA—IR、体脂和躯干部体脂百分比均显著高于对照组。多元逐步回归分析显示，躯干部体脂百分比是胰岛素抵抗的独立相关因素。结论躯干部体脂量能够很好地反映中学生肥胖状况，并与胰岛素抵抗相关。     

台州地区老年男性骨质疏松情况局部横断面调查

目的分析了解我市老年男性骨质疏松情况及在不同人群中的分布。方法采用横断面调查分析方法，对160例2型糖尿病患者和1240名体检者（其中发现存在代谢综合征者140例）测定腰椎及左髋部骨密度，统计骨质疏松人数并进行比较。结果2型糖尿病患者及存在代谢综合征者中骨质疏松比例较高（分别为36．25％和21．43％），其中骨质疏松（T≤-2．5）所占的比例分别为11．25％、6．43％（P〉0．05）。结论骨质疏松在代谢综合征中所占比例与2型糖尿病患者中相当。     

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸和C反应蛋白与颈动脉内膜中层厚度关系

目的观察2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C反应蛋白（CRP）与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系，探讨其对糖尿病患者并发动脉粥样硬化（AS）的发病机制及临床意义。方法对62例初诊2型糖尿病患者根据颈动脉IMT分为IMT正常组及IMT增厚组，分别进行血脂、血浆Hcy、CRP的测定。并选择30例健康对照组，进行比较及相关性分析。结果糖尿病组Hcy、CRP高于健康对照组（P〈0．05）。糖尿病IMT增厚组Hcy、CRP显著高于IMT正常组（P〈0．05），且糖尿病患者血Hcy和CRP与颈动脉IMT均呈正相关（P〈0．05、P〈0．01），Hcy与CRP也相关（P〈0．05）。结论血Hcy和CRP在预测2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化有重要的临床意义，炎症反应可能是高Hcy促AS重要的机制之一。     

去除外膜对血管内膜增殖及反应性的影响

目的:观察去血管外膜后兔颈动脉血管内膜增殖及血管反应性改变的情况。方法:在体去除兔颈动脉外膜,于术后0周及1周时取出动脉作组织学检查,血管张力测试,免疫组织化学染色,用RT-PCR法测定返原型辅酶Ⅱ氧化酶P22亚单位(NADPH Oxidase P22Phox)信使核糖核酸(mRNA)。结果:(1)外膜去除方法对血管内皮及中层平滑肌无明显损伤;(2)外膜去除后血管内膜增生,增生成分为血管平滑肌细胞;(3)与完整外膜血管比较,去外膜血管对去甲肾上腺素(NE)的收缩反应在术后即刻及1周均减弱(P<0.05),对乙酰胆碱(Ach)的舒张反应在术后即刻增强(P<0.05);(4)与完整外膜血管比较,去外膜血管NADPH Oxidase P22Phox在1周时表达增高(P<0.05)。结论:外膜去除可致兔颈动脉内膜增生,同时引起血管舒缩反应性发生改变。     

吡格列酮和二甲双胍治疗早期代谢综合征临床研究

目的：观察吡格列酮和二甲双胍早期治疗代谢综合征的疗效。方法：26名年龄在31-59岁的初诊代谢综合征患者,经改变生活方式1个月后,仍达到或超过诊断标准基线水平以上者,随机分为两组,分别给予吡格列酮15mg／d或二甲双胍1000mg／d,疗程3个月。观察治疗前后体重、血压、心率、体重指数、简化葡萄糖耐量试验、血胰岛素、尿微量白蛋白／尿肌酐比值和血脂水平等的变化。结果：两组患者治疗后血糖、胰岛素水平均明显降低,体重略有减轻,血压、心率、体重指数、尿微量蛋白／尿肌酐比值和血脂等变化不明显。结论：吡格列酮和二甲双胍早期治疗代谢综合征能够改善胰岛素抵抗、降低血糖,但对尿微量蛋白、血压和血脂影响不大。     

医疗服务网站与面对面教育的对比研究

选择23名年龄在29岁-56岁经常不定期上网的糖尿病患者，制定最初治疗方案。病情发生变化时，病人及家属随时在线与糖尿病专家联系，及时指导或更改治疗方案。同时选择与上网组病人相匹配对照组。分期参加学习班，时间共6个月。结果：两组患者治疗后血糖、血压和皿脂均明显改善。糖尿病知识和就诊费用两组相比有显著统计学差别，生活质量、心理健康情况和对医疗服务满意度在治疗组更好，结论：通过互联网对糖尿病病人进行健康教育，提供治疗方案，医务人员就象坐在诊室一样，病人更加方便、省时、省力，治疗效果满意。     

前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足的疗效观察

目的探讨前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足的疗效。方法以糖尿病足患者为研究对象,随机分成试验组和对照组。试验组给予前列地尔联合甲钴胺注射液治疗,对照组给予丹参注射液和甲钴胺片治疗。比较两组临床疗效及腓浅神经感觉传导速度和足背动脉血流速度的差别。结果①试验组有效率(97.06%)显著高于对照组(85.29%),差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后试验组前腓浅神经感觉传导速度和足背动脉血流速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔联合甲钴胺注射液治疗糖尿病足具有较好疗效。     

情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床研究

目的 探讨情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床效果.方法 选取2019年5月至2020年5月台州市中心医院130例糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例.两组均给予基础治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予情绪和疼痛管理.干预4周后,对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表17(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)和糖尿病周围神经病变简明疼痛量表(brief pain inventory for diabetic peripheral neuropathy,BPI-DPN)评分.结果 干预后,观察组临床总有效率为96.9％,显著高于对照组的84.6％,差异有统计学意义(x2=5.88,P＜0.05);观察组HAMD-17评分和BPI-DPN评分明显低于对照组[(15.29±0.91)分比(16.65±1.42)分、(2.54±0.27)分比(3.05±0.39)分],差异均有统计学意义(t=6.50、8.67,P＜0.05).结论 情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床效果显著,值得临床推广.     

131I联合丙硫氧嘧啶治疗对甲亢患者血清CT、PTH、BGP水平及甲状腺功能的影响

摘 要 目的：探讨¹³¹I治联合丙硫氧嘧啶治疗对甲亢患者血清CT、PTH、BGP水平及甲状腺功能的影响。 方法: 甲亢患者80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组使用¹³¹I碘治疗,观察组在对照组基础上加用丙硫氧嘧啶。疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后血清降钙素（CT）、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP）及甲状腺功能各指标的变化,并记录不良反应。结果: 治疗后,两组血清CT、PTH、BGP,以及甲状腺功能各指标水平均较治疗前得到改善（P<0.05）;且观察组血清CT、BGP,血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平均低于对照组,血清PTH、促甲状腺激素（FSH）水平高于对照组（P<0.05）。两组患者药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:甲亢患者在¹³¹I碘治疗的基础上加用丙硫氧嘧啶可以有效的降低血清CT、BGP的水平,使血清PTH水平增加,促进甲状腺功能得到恢复,值得推广应用。