乳腺对比增强能谱X线摄影的研究现状北大核心

对比增强能谱X线摄影(contrast enhancement spectral mammography, CESM)是在普通X线检查的基础上结合血管造影剂进行检查的一种新技术,是通过注射造影剂有效消除组织重叠对病灶的遮盖,实现对肿块真实形态显示,并提供血供信息。目前临床上对CESM进行了一系列的研究,本文就CESM成像原理、对乳腺癌的诊断、应用前景几个方面进行综述。     

原发性肝癌的发生机制及中西医治疗研究进展

<正>原发性肝癌是我国乃至世界上最常见、最具有危害性的恶性肿瘤之一。世界卫生组织国际癌症研究署发布的2015年全球癌症报告显示,全球肝癌死亡人数约为75.1万,我国每年约有38.3万人死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的51%~([1])。近年来肝癌发病率和死亡率呈上升趋势,严重威胁人类生命健康~([2])。目前,肝癌的5年生存率大约为14%~([3]);由于起病隐匿,肝癌被发现时多处于中晚期,并且大部分常合并肝硬化,同时伴有肝功能异常,此时手术治疗或化学栓塞     

寒冷刺激引起关节损伤实验研究

目的观察间断性寒冷刺激引起小鼠关节炎病变的情况。方法将20只8周龄昆明小鼠随机分为正常对照组和寒冷刺激组,每组10只。对照组小鼠自由饮食,无特殊处理。寒冷刺激组小鼠每天固定时间被放置于底层铺满冰袋的小鼠笼中2 h,寒冷刺激共处理12周。每周测量小鼠体重和后踝关节以下体积,寒冷刺激处理结束后脱颈处死小鼠,取其左后腿趾间关节、跖趾关节、踝关节进行组织固定、包埋、切片,HE染色观察各关节病理变化。剥去小鼠右后腿皮肤,提取踝关节组织匀浆,检测匀浆液类风湿因子（reumatoid factor,RF）、C-反应蛋白（C-reaction protein,CRP）的水平。结果寒冷刺激对小鼠体重无明显影响（P>0.05）,寒冷刺激使小鼠后爪组织体积显著增加（P<0.05）。趾间关节、跖趾关节、踝关节HE染色显示寒冷刺激后,小鼠关节组织水肿,轻度炎症浸润、滑膜增生,但未见明显血管翳、软骨和骨侵蚀等病理变化。寒冷刺激后,雌、雄性小鼠踝关节组织匀浆液CRP水平明显升高（P<0.05,P<0.001）,RF水平无明显变化（P>0.05）。结论间断性寒冷刺激可以引起小鼠趾间关节、跖趾关节、踝关节等关节炎性肿胀,但炎性细胞浸润少、浸润程度轻。此动物模型可作为一种以寒性为特征的不同于类风湿性关节炎等热性关节炎表现的新关节炎模型。     

门诊智慧化药房的优化实践

目的 对智慧化药房进行优化,以提高药房工作效率,提升药学服务品质。方法 调整药房布局,调整药品分布及加药量,引进智能二级库并调整二级库与发药机之间匹配的传输率,优化配药单和制定应急预案等。结果 智慧化药房系统优化后,加药时间由优化前每周(9.14±0.73) h降低为每周(7.64±0.95) h(P=0.045 9);患者等待时间为3 min以下的比例由优化前35.4%升高至44.3%(P<0.01);自动发药系统缺药率由优化前0.272%降低至0.068%(P<0.01);智能二级库补药过程中的卡药次数由优化前4周发生42次降低为4周发生16次。结论 智慧化药房的优化,减轻了药师工作量,提高了工作效率,减少了患者等待时间,提高了药学服务品质。     

护理科技论文作者一稿多投行为比较分析

目的　了解、分析护理科技论文作者投稿行为 ,找出一稿多投的动机和原因 ,为临床及护理期刊社制定针对性的管理措施提供依据。方法　采用自设问卷对 6 9所院校的 14 3名作者进行无记名调查 ,将有一稿多投行为者归为多投组、无一稿多投行为者归为规范组。结果　多投组 84人 (5 8.7% ) ,规范组 5 9人 (4 1.3% ) ;两组学历、职称、职务、有关投稿知识知晓率及对编辑部的建议比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组对一稿多投的认识 12项中 6项差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;一稿多投原因 19项中排序较前的是为了提高投稿命中率、编辑部反馈信息太慢、是否被录用心中无数、担心投一处不被录用等 10项。结论　造成一稿多投的因素是作者对一稿多投的危害性认识不足和对自己的文章能否被录用无自信心以及编辑部反馈信息太慢及用稿时滞过长     

短时受精对体外受精及临床妊娠结局的影响

目的:探讨短时受精与传统过夜受精对体外受精及临床妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2012年8月至2014年5月于本中心接受短时受精及传统过夜受精的体外受精(in vitro fertilization,IVF)患者。短时受精IVF组共131周期,传统过夜受精IVF组共129周期,比较两组患者的基本情况、受精、胚胎发育及临床妊娠情况。结果:短时受精IVF组与传统过夜受精IVF组患者正常受精(2 PN)率(68.44%vs 68.23%)、(0 PN)率(21.57%vs 21.99%)、(1 PN)率(6.01%vs 6.08%)、(多PN)率(3.97%vs 3.70%)、受精率(85.24%vs 85.21%),卵裂率(96.65%vs 97.21%)、临床妊娠率(46.85%vs 44.25%)差异均无统计学意义,P均>0.05。短时受精IVF组胚胎利用率(83.45%vs 77.23%)较常规过夜受精IVF组明显升高(P<0.05)。结论:短时受精可能在一定程度上提高卵子利用率,改善胚胎质量从而提高胚胎利用率。     

剖宫产术后氨甲环酸相关性癫痫1例

摘要：<正>1 临床资料孕妇39岁,"怀孕38+4周,不规则腹痛8小时"于2019年3月17日入院,精神、睡眠、饮食尚可,大小便无异常,既往健康,无心肺肝肾相关病史,无高血压、糖尿病史等,无药物过敏史。2002年因胎儿窘迫于外院剖宫产一活男婴,现体健。2003年、2017年人工流产各一次。体检:T 36.8℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 132/79 mmHg;双肺呼吸音清晰。产检:宫高36 cm,腹围106 cm,     

危重症俯卧位通气患者压疮预防及管理研究进展

综述了危重症患者行俯卧位通气发生压疮的原因,包括疾病因素、镇痛镇静药物使用因素、俯卧位治疗时间以及护理人员因素,并总结了预防及管理压疮的措施:治疗疾病根本,合理使用镇静镇痛药物,规范俯卧位通气流程以及正确选择减压工具,同时要提高护理人员有关俯卧位通气相关知识水平。最后,分析了我国俯卧位通气压疮管理的不足之处,并提出了今后在该领域的一些启示和建议。     

结肠癌术中化疗患者症状体验与自我管理效能的相关性研究

目的：了解结肠癌术中化疗患者的症状体验与自我管理效能感水平,并分析两者的关系.方法：采用MD Anderson消化道癌症症状调查量表和中文版癌症自我管理效能感量表对97例结肠癌患者进行调查.结果：结肠癌患者术中化疗症状症状程度最严重的前4项症状依次是疲乏（6.74±2.83）分、疼痛（6.15 ±2.02）分、睡眠不安（5.69±1.53）分、口干（5.30±1.37）分;对患者生活功能造成中度及以上水平困扰,包括患者的一般活动（7.67±1.95）分、走路（6.84±2.14）分、工作（6.32±1.49）分、生活乐趣（5.12±1.37）分.本组患者自我管理效能感处于中等水平（81.68±13.44）分.症状体验各维度与总体自我管理效能感均呈负相关（P＜0.05）.结论：结肠癌术中化疗患者症状体验感较为强烈,护理人员应加强对患者症状的管理与控制,提高患者的自我管理效能感水平,改善其生活质量.     

乳腺癌患者手术联合化疗后网织红细胞相关参数的动态监测及临床意义

目的探讨网织红细胞计数(RET)、网织红细胞分类(高荧光强度网织红细胞百分率(HFR%)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR%)、低荧光强度网织红细胞(LFR%)和未成熟网织红细胞指数(IRF)等参数在乳腺癌患者手术联合化疗后不同阶段的变化,及其在患者化疗后监测骨髓造血功能的临床价值。方法 2013年1月至2013年12月该院乳腺科收治的68例乳腺癌患者,行乳房广泛切除或象限切除后,采用AT、CMF或FAC化疗方案,在化疗前和化疗后第3、7、14、21、28天抽取外周血分别检测RET、HFR、MFR和IRF,观察各项指标在不同阶段的动态变化。结果乳腺癌患者在化疗后第3天外周血RET、HFR、MFR和IRF即出现降低,RET、HFR和MFR持续降低至第14天后开始升高,IRF持续降低至化疗后第7天,随后开始升高。外周血WBC从化疗后第3天持续最低至第21天,随后逐渐缓慢升高。结论 RET、HFR、MFR、IRF各参数可以反映手术联合化疗治疗的乳腺癌患者化疗后骨髓造血功能的抑制和开始恢复情况,IRF升高较其他参数出现更早,是造血功能早期恢复的敏感指标,具有重要的临床价值。