老年病人的药物反应及相互作用

世界卫生组织的一份有关老年人保健的报道结论说,老年病人服用种类繁多的药物,同时多科用药似乎已成为急诊医院及类似医疗机构中的常规。对这类病人中频繁而大量服用神经特效药也表示忧虑。     

肝脏疾患与药物

人们要得到有关药物不良反应(ADRs)的完整流行病学资料终究是困难的,对于广大读者来说,一旦这些资料报道出来则是值得引起注意和传阅的。因此,有必要特别提到丹麦曾发表的一篇报道,对1968～1978年十年期间自动向丹麦药物不良反应委员会报告的药源性肝细胞毒反应进行了论述和分析。这篇报道已由哥本哈根赫莱福(Herlev)大学医院发表。     

脱细胞软骨生物支架材料的生物学特性

目的 探讨脱细胞软骨生物支架材料（ACM）在细胞毒性、溶血试验、急性全身毒性等方面的生物学特性：方法①ACM的制备：猪膝关节软骨冻干加工为粉末，胰酶消化，曲拉通洗脱，蒸馏水洗净冻干，紫外线照射（UVI）后成型；③细胞毒性测定：材料浸提液培养细胞进行细胞形态人体观察，MTT法观察细胞活性；③急性全身毒性反应：材料浸提液注射入SD大鼠腹腔观察材料对动物表现及体重变化的影响；④溶血试验：材料浸提液与稀释动物鲜血混合观察红细胞溶解情况，492nm下检测OD值计算相对溶血率；结果 ①细胞毒性试验：24h、48h、72h各时间段内三组细胞OD值两两比较（P〉0．05），无显著差异，ACM细胞毒性为0级；②动物急性毒性实验：Ⅰ生物材料处理组和Ⅱ生理盐水处理组对动物体重影响没有差异（P〉0．05），Ⅰ生物材料处珊组和Ⅲ苯酚处理组对动物体重有显著差异（P〈0．05）；③溶血试验：材料相对溶血率为2.92％，低于5％的标准，尢明显溶血现象；结论ACM存细胞毒性、溶血实验、动物急性毒件反应方面符合软骨组织工程中对于支架材料的要求，提示支架材料何良好的牛物相容性和安全性。     

骨形态发生蛋白复合HA/TCP修复去势大鼠骨缺损的研究

目的研究羟基磷灰石/磷酸三钙（hydroxyapatite/tricalcium phosphate,HA/TCP）双相生物陶瓷与重组人骨形态发生蛋白-2（recombinant human bone morphogentic protein-2,rhBMP-2）的复合材料对骨质疏松骨缺损的修复作用。方法选用30只8个月龄雌性SD大鼠,随机分为两组。实验组（20只）行双侧卵巢摘除术,对照组（10只）行假手术。术后12周确定实验组骨质疏松模型建立成功,两组大鼠双侧股骨外侧髁上造成直径3 mm骨缺损。同时实验组随机植骨分为两组：单纯HA/TCP组和rhBMP-2/HA-TCP复合材料组;对照组全部植入rhBMP-2/HA-TCP复合材料。植骨术后4、8和12周取双侧股骨标本,进行组织学、X射线、骨密度及生物力学检测。结果实验HA/TCP组4周时材料周围存在密度减低区,缺损部位新生骨量明显低于实验复合材料组,12周时新生骨板界面可见类骨质,材料吸收较快;实验复合材料组12周时材料大部分降解转化为新骨,可见成熟的骨小梁和骨髓组织,有编织骨形成。与单纯HA/TCP组相比,4、8周时实验复合材料组缺损部位X射线、骨密度以及生物力学值明显提高（P〈0.05）,与对照复合材料组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论HA/TCP双相生物陶瓷是rhBMP-2较理想的载体材料,复合后具有良好的骨诱导作用,能够明显促进骨质疏松骨缺损的修复。     

脱细胞软骨生物支架材料与大鼠骨髓间充质干细胞共培养及体内埋植后的降解

背景：动物体内埋植实验被认为是最常用有效的检测生物相容性的方法。目的：拟观察脱细胞软骨生物支架材料与细胞共培养及体内埋植实验时的生物降解性。时间及地点：观察性实验,于2007-06/08在山西医科大学第二医院骨科实验室完成。材料：SD大鼠,体质量60-80g;6月龄猪由山西畜牧研究所提供。方法：①分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,取猪膝关节软骨制备脱细胞关节软骨支架材料,将两者进行复合培养。未经与无细胞胶原基质联合培养的细胞作为正常对照。②将备好的生物支架材料植入大鼠背部皮下,于14,28d取材,对其进行大体及组织染色。主要观察指标：①对复合细胞的无细胞胶原基质进行石蜡切片常规染色,倒置显微镜下观察24,72h细胞与无细胞胶原基质共培养情况。②通过炎性细胞反应及纤维囊形成级别评定标准、材料降解结果评定合格标准分析植入材料在动物体内降解情况。结果：①倒置显微镜下观察与无细胞胶原基质共培养24h细胞多呈长梭形和多角形;72h后与无细胞胶原基质联合培养和未与无细胞胶原基质联合培养的2种细胞形态相似,均呈多角形和圆锥形。苏木精-伊红染色可见细胞嵌入软骨支架材料中,呈圆形和椭圆形,部分细胞可见细胞核,材料呈颗粒状,染色均一。②组织学观察可见试样周围存在少量淋巴细胞和嗜中性粒细胞,致密纤维囊壁将复合细胞的材料包裹,材料被降解为细小颗粒,细胞均匀散在材料中呈椭圆形,可见分裂相。结论：支架材料在与细胞共培养及体内埋植实验中均生长正常,经过4周材料顺利降解为细小颗粒。     

用MCNP4B模拟X线成像过程

蒙特卡罗方法是非常著名的模拟粒子输送问题的方法,它已经应用到医学放射诊断的图像分析和课题研究,但是除了人别情况外,蒙特卡罗方法很少同时应用于图像和剂量研究.本研究采用了蒙特卡罗方法的计算程序MCNP4B,它可以模拟X线/病人/图像整个过程,并且其中任一参数的改变对图像和剂量的影响可以同时进行调查.在过去的一些研究中,通常采用均匀的模型来代替病人进行研究,本研究采用了数字虚拟人NORMAN,这样能大提高模拟的精度.用MCNP4B模拟出的一些图像表明这套模拟方法对放射诊断研究是非常有帮助的.     

实验性骨质疏松对骨缺损自然愈合的影响

目的 探讨骨质疏松对大鼠股骨骨缺损自然修复过程的影响.方法 选用8月龄雌性SD大鼠20只,随机分为两组.实验组行双侧卵巢摘除术,对照组行假手术.术后12 w两组大鼠双侧股骨外侧髁上造成直径3 mm骨缺损,其深度为一侧骨皮质和髓腔宽度之和.缺损术后4、8、12 w取双侧股骨标本,进行组织学、X线、骨密度、透射电镜及生物力学检测.结果 除卵巢后3个月大鼠体重明显增加(P<0.01).两组骨缺损到12w时都未能完全愈合,实验组新生骨痂少,成骨过程延缓,破骨细胞功能活跃,4、8 w时实验组缺损部位X线灰度、骨密度值均明显低于对照组(P＜0.05).结论 大鼠股骨髁上直径3 mm缺损到12 w时未能完全愈合,同时,特别是在早期,骨质疏松更加延缓了该缺损自然修复的过程.     

一种新型静脉输液装置

早些时侯就知道,为了得到并维持一种药物在血浆中的恒定浓度,较理想的输液方案是给予一次负荷剂量,继而实施按指数下降到能够保持稳态浓度的输注。我们最近设计了一种简单易行的方法,可获致需要的输注。药物由静脉输入后,即经血流分布进入血管外组织,而后排出体外。在输注的最初期阶段,所给药物的大部分到达血管外的隔室,面只有少量排出体外。随着时间的推