白芍总苷对缺血性脑损伤后海马神经细胞线粒体保护作用的研究

目的探讨白芍总苷对缺血性脑损伤大鼠海马神经细胞线粒体（简称海马线粒体）的保护作用。方法选择雄性SD大鼠120只,分为6组,每组20只,除假手术组外采用阻断大脑右侧中动脉的方法复制缺血性脑损伤大鼠模型,造模后除模型组外,4组大鼠分别灌胃给予白芍总苷50、100、200mg/kg及尼莫地平1mg/kg（1次/d）,模型组和假手术组同步给予0.9%氯化钠溶液,疗程28d。采用HE染色法进行海马体组织病理学检查,透射电子显微镜下观察海马线粒体超微结构变化;分光光度法测定海马线粒体膜肿胀程度,荧光偏振度法测定膜流动性,Trinder酶试剂盒法测定膜总磷脂含量,荧光法测定膜通透性转换孔（MPTP）开放度和膜电位;采用Clark氧电极法测定海马线粒体呼吸功能,改进氧电极法测定呼吸酶（NADH脱氢酶、琥珀酸脱氢酶和细胞色素C氧化酶）活性,无机磷法测定Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性,比色法测定ATP含量,原子化学发光法测定游离Ca2+水平。结果与模型组比较,白芍总苷200mg/kg组和尼莫地平1mg/kg组神经细胞数量和细胞形态基本正常;白芍总苷200mg/kg组海马线粒体数量、膜磷脂层和嵴结构基本正常。白芍总苷100、200mg/kg组和尼莫地平1mg/kg组海马线粒体A520nm值升高、微粘度（浊）值降低（P＜0.05或0.01）,MPTP开放度降低且膜电位升高（P＜0.05或0.01）,海马线粒体呼吸功能明显改善[Ⅲ态（R3）、呼吸控制率（RCR）、磷氧比（P/O）、氧化磷酸化效率（OPR）升高且R4降低,P＜0.05或0.01],NADH脱氢酶、琥珀酸脱氢酶和细胞色素C氧化酶活性升高（P＜0.05或0.01）,Na+-K+-ATP酶、Ca2+-ATP酶、Mg2+-ATP酶活性和ATP含量升高（P＜0.05或0.01）,游离Ca2+水平降低（P＜0.05）。白芍总苷100、200mg/kg组膜总磷脂含量升高（P＜0.05或0.01）。结论白芍总苷具有抑制缺血性脑损伤大鼠海马线粒体病变并保护线粒体功能的作用。     

抗CD200抗体对脓毒症小鼠肝脏保护作用及其机制的研究

目的观察CD200在脓毒症小鼠肝脏的表达情况,并进一步探讨抗CD200抗体对脓毒症小鼠肝脏的保护作用及其可能的作用机制。方法构建脓毒症小鼠模型(CLP),将C57BL/6雄性小鼠分为假手术组、脓毒症组(CLP组),每组8只,观察各组小鼠肝脏组织CD200的表达水平;将C57BL/6雄性小鼠分为假手术组,脓毒症组(CLP组)、CLP+同型对照抗体治疗组(Isotype组)、CLP+抗CD200抗体治疗组(anti-CD200组),每组8只。检测各组小鼠外周血氨基转移酶水平、肝脏病理、腹腔灌洗液细菌负荷、外周血TNF-α、IL-6的水平、肝脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6的mRNA水平、肝脏组织核转录因子-κB(NF-κB)磷酸化水平。结果脓毒症组小鼠的肝脏CD200表达水平明显高于假手术组(P<0.05);anti-CD200组小鼠肝脏组织的坏死程度明显轻于脓毒症组(P<0.05),TNF-α、IL-6水平低于脓毒症组(P<0.05),腹腔灌洗液细菌菌落的水平低于脓毒症组(P<0.05),NF-κB的磷酸化低于脓毒症组(P<0.05)。结论抗CD200抗体可以对脓毒症小鼠肝脏产生保护作用,其可能的机制为抑制NF-κB的磷酸化、减少炎症因子的释放。     

浮针结合再灌注运动治疗脑卒中后恢复期便秘的效果观察

便秘是脑卒中后常见并发症,发生率约为30%,部分地区和人群可高达60%^[1]。便秘带来的危害不仅影响到肛周、直肠的健康,同时容易引起新的并发症,严重影响了脑卒中患者的生活质量及后期康复。浮针疗法^[2]是近年来兴起的以"患肌"理论为指导的一种新型疗法,其结合传统针刺经络学说.     

发挥中医药特色优势全面提升脊柱外科综合医疗服务能力

习近平总书记多次就人民健康问题作出重要指示，要求要优先发展人民健康，并将健康战略纳入国家发展战略，推动我国健康事业的发展。中医药是中华民族伟大创造，也是中国古代科学的瑰宝，历史实践证明，不管在疫情防控上还是临床疾病救治上，坚持中西医并重，推动中医药深度，全过程参与救治具有十分重要的意义。加强医院重点专科建设是保持和发挥中医药特色优势的有效方法，也是提高中医药应用的重要途径，是提高中医疗效的关键举措。中医药特色管理应用于脊柱外科护理服务中可明显提升医院医疗服务综合水平，提高护理质量，为患者提供优质护理服务，改善患者心理状态，让其更好地配合医护人员工作，从而有效预防不良事件的发生，确保患者安全，提高其生活质量，进而获得患者对管理模式的认可。文章针对脊柱外科建设中中医药特色优势发挥存在的问题进行探讨，并提出相应管理措施，以提高疗效为核心，以人才培养为根本，以发展创新为动力，以机制建设为保障，全面彰显出中医药在脊柱外科中的应用特色和优势，不断提升医院核心竞争力，促进医院健康持续发展。     

自体富血小板血浆复合“骼金”人工骨植骨在Magerl A型胸腰椎骨折切开复位内固定术中的应用

<正>胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱骨折类型，占全身骨折的10%左右。积极行后入路内固定手术治疗能使患者疼痛程度减轻，恢复正常的生活，减少了长期卧床及并发症的发生，但术后仍旧存在局部疼痛、骨折不愈合、延迟愈合等问题^[1]。近年来许多学者主张行伤椎植骨，笔者尝试于伤椎植入富血小板血浆复合“骼金”人工骨作为植骨材料，观察其在胸腰椎骨折内固定术中的应用效果，现报道如下。     

浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤3例并文献复习

目的探讨浅表性CD34阳性纤维母细胞肿瘤(SCD34FT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2016—2018年中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院及宁波市奉化区中医院收治的3例SCD34FT患者的临床资料、病理学形态、免疫表型及随访,并复习相关文献。结果 3例患者男1例,女2例,年龄分别为42、60及48岁,肿瘤分别位于右侧髂腰部、左大腿及右小腿。肿物最大直径分别为2.5、4及1.7cm。镜下主要表现为肿瘤性梭形至上皮样细胞、奇异性核细胞呈片状及束状排列;肿瘤细胞具有丰富的颗粒状及玻璃样嗜酸性胞质,常可见核内假包涵体,核分裂象罕见。免疫表型:3例瘤细胞均弥漫强表达CD34,无INI-I蛋白缺失,1例局灶表达CK(AE1/AE3),不表达SMA、EMA、CD31、S-100蛋白、HMB-45及desmin等。CD68标记间质内的组织细胞阳性而瘤细胞阴性,Ki-67增殖指数分别为5%、8%及5%。荧光原位杂交检测示2例存在PRDM10基因重排。结论 SCD34FT是一种罕见的纤维母细胞分化的新型肿瘤,具有典型的形态学特征和独特的免疫表型,需与未分化多形性肉瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤等肿瘤相鉴别。     

双通道扩张下腹皮下隧道顺行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术6例报道

目的:探讨双通道扩张行下腹皮下隧道顺行阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术的安全性及有效性。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月收治的6例采用双通道扩张下腹皮下隧道顺行阴茎癌淋巴结清扫术的患者临床资料。结果:6例(12侧)均顺利完成预防性腹股沟淋巴结清扫术,腔镜清扫时间(82.50±12.08)min/侧,出血量(28.33±10.95) ml,清扫淋巴结数目[浅组(11.16±1.02)枚,深组(0.67±0.74)枚],术后病理均为阴性。术后住院时间(7.330±1.60) d,拔管时间(12.00±2.06) d,术后并发症：皮肤感觉异常5侧、下肢水肿3侧、淋巴篓3侧、蜂窝织炎1侧,随访时间(20.60±12.51)个月,所有患者腹股沟区无肿瘤复发和转移。结论:双通道扩张下腹皮下隧道顺行腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌安全可行,并发症率低,能彻底清扫腹股沟淋巴结且手术时间有优势。     

温针灸联合体外冲击波治疗冈上肌肌腱炎临床研究

目的：观察温针灸联合体外冲击波治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效及对损伤程度的改善情况。方法：选取112 例冈上肌肌腱炎患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各56 例。对照组口服洛索洛芬钠片治疗,观察组在对照组基础上采用温针灸联合体外冲击波治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后肩关节功能障碍（CMS） 评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分及肩关节外展肌力的变化。结果：观察组临床疗效总有效率为89.29%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后、随访3 个月,2 组CMS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组高于同一时间段的对照组（P＜0.05）。治疗后、随访3 个月,2 组VAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组低于同一时间段的对照组（P＜0.05）。治疗后、随访3 个月,2 组肩关节外展肌力均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组高于同一时间段的对照组（P＜0.05）。结论：温针灸联合体外冲击波治疗冈上肌肌腱炎疗效确切,可改善患者疼痛状态,提高肩关节活动度,增加肩关节外展肌力。     

慈溪市2017—2021年≥40岁人群骨质疏松症的流行病学调查与分析

目的 分析慈溪市2017—2021年≥40岁人群骨质疏松症(OP)流行病学现状及防治策略。方法 以双能X线吸收测量法(DEXA)检测结果作为“金标准”,对慈溪市2017—2021年≥40岁人群OP发生及防治现状进行回顾性调查研究,评估相关危险因素。结果 慈溪市2017—2021年≥40岁人群OP患病率为16.8%治疗率为32.5%。Logistic回归分析表明男性及营养状态良好是≥40岁人群患OP的独立保护因素(均P <0.05)增龄、OSTA指数高以及日常生活活动能力水平低是患OP的独立危险因素(均P<0.05)。结论 女性、年龄大、体质量轻、营养不良及日常活动不能自理是≥40岁人群患OP的危险因素,加强科普宣教提高老百姓对OP危险因素的认知至关重要。