红细胞分布宽度与冠心病相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。方法 选取我院2012年12月至2014年9月行冠状动脉造影检查的患者200例,根据其造影结果将病例分为冠状动脉正常组46例、单支病变组66例和多支病变组88例,对3组患者临床资料进行回顾性分析,并运用logistic回归方法分析冠状动脉病变的危险因素。结果 3组患者在总胆固醇、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度方面,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示:冠状动脉病变与总胆固醇、血糖、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度呈正相关,与舒张压呈负相关。结论 冠心病的危险因素除与总胆固醇、血糖、同型半胱氨酸等有关之外,红细胞分布宽度也可能是其独立危险因素,并能较好的反映冠心病的严重程度。     

冠心病冠状动脉病变程度和病变程度加重的影响因素分析

目的:探讨影响冠心病冠脉病变程度和病变程度加重的影响因素。方法:选择2015年3月至2017年3月我院心内科收治的132例冠心病患者作为研究对象,按照Gensini评分,患者被分为轻度病变组(64例)和中重度病变组(68例),收集相关临床资料,采用单因素和多因素回归分析冠脉病变加重的危险因素。结果:临床资料显示,糖尿病、吸烟史、年龄、人体质量指数、血脂异常是冠状动脉病变程度的影响因素(P0.05或0.01)。单因素分析显示,吸烟史、糖尿病史、血脂异常是冠状动脉病变加重的影响因素(P0.05或0.01)。Logistic多因素回归分析显示,血脂异常和吸烟史是冠状动脉病变加重的独立危险因素(OR=3.249,7.135,P=0.008,0.001)。结论:冠心病患者冠状动脉病变严重程度与糖尿病、吸烟史、血脂异常等密切相关,其中血脂异常和吸烟史是冠状动脉病变加重的独立危险因素。     

血府逐瘀软胶囊联合常规治疗对高血压伴颈动脉粥样硬化患者的临床疗效

目的探讨血府逐瘀软胶囊联合常规治疗对高血压伴颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为观察组和对照组,每组47例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用血府逐瘀软胶囊,疗程8周。然后,检测临床疗效,血压及其变异性,血清同型半胱氨酸(Hcy)、肝细胞生长因子(HGF)、C反应蛋白(CRP)水平,颈动脉内中膜厚度变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组收缩压、舒张压、收缩压变异性、舒张压变异性及Hcy、HGF、CRP水平显著降低(P0.05),以观察组更明显(P0.05);观察组内中膜厚度显著减少(P0.05),但对照组无显著差异(P0.05)。结论血府逐瘀软胶囊联合常规治疗可降低高血压伴颈动脉粥样硬化患者Hcy、HGF、CRP水平,减少内中膜厚度。     

绝经后女性血雌二醇/睾酮值IL-6与冠状动脉狭窄程度的关系及对血管损伤的影响

目的 观察绝经后女性性激素、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与冠状动脉狭窄程度的关系及支架植入术对其影响。方法 选择绝经2年以上初诊为冠心病并入院后行冠状动脉造影(CAG)的女性患者134例,按有无冠心病分为冠心病组(86例)及对照组(48例)。根据Gensini评分将冠心病组分为:冠心病A组(23例)﹑冠心病B组(36例)、冠心病C组(25例)。同时按支架植入与否分为:支架组(PCI组,50例),造影组(CAG组,36例)。检测并分析所有患者造影或支架植入前后血雌二醇(E₂)、睾酮(T)、IL-6水平。结果 ①冠心病组患者与对照组比较,E₂、E₂/T明显降低,IL-6显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);②随冠状动脉狭窄程度加重,冠心病A、B、C三组E₂/T值逐渐降低,IL-6水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);③支架植入组与造影组相比,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 绝经后女性冠状动脉狭窄严重程度与IL-6、E₂/T高度相关;血管损伤可诱发血IL-6水平快速升高;保持E₂/T的平衡可能有利于抑制冠状动脉的炎症活动。     

急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭经皮冠状动脉介入治疗后死亡病例分析

目的回顾分析急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后的死亡原因,并探讨此类病人在诊治中所需注意的问题。方法选择急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭患者在行经皮冠状动脉介入治疗后48h内死亡的8例病例,回顾分析这8例病例死亡的主要原因。结果8例病人中冠状血管大多为多支病变,有5例侧支循环建立,所有患者至少植入1枚支架,只有1例实施了完全血运重建,术中有5例出现慢复流现象。结论急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭的高危病人行经皮冠状动脉介入治疗时要相当谨慎,具体如何操作更安全和有效仍值得探讨。     

绝经后女性血雌二醇/睾酮值IL-6与冠状动脉狭窄程度的关系及对血管损伤的影响

目的 观察绝经后女性性激素、白细胞介素-6(IL-6)水平变化与冠状动脉狭窄程度的关系及支架植入术对其影响。方法 选择绝经2年以上初诊为冠心病并入院后行冠状动脉造影(CAG)的女性患者134例,按有无冠心病分为冠心病组(86例)及对照组(48例)。根据Gensini评分将冠心病组分为:冠心病A组(23例)﹑冠心病B组(36例)、冠心病C组(25例)。同时按支架植入与否分为:支架组(PCI组,50例),造影组(CAG组,36例)。检测并分析所有患者造影或支架植入前后血雌二醇(E₂)、睾酮(T)、IL-6水平。结果 ①冠心病组患者与对照组比较,E₂、E₂/T明显降低,IL-6显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);②随冠状动脉狭窄程度加重,冠心病A、B、C三组E₂/T值逐渐降低,IL-6水平逐渐增高,差异均有统计学意义(P<0.05);③支架植入组与造影组相比,IL-6水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 绝经后女性冠状动脉狭窄严重程度与IL-6、E₂/T高度相关;血管损伤可诱发血IL-6水平快速升高;保持E₂/T的平衡可能有利于抑制冠状动脉的炎症活动。     

红细胞分布宽度与冠心病相关性研究

目的：探讨红细胞分布宽度与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性。方法选取我院2012年12月至2014年9月行冠状动脉造影检查的患者200例,根据其造影结果将病例分为冠状动脉正常组46例、单支病变组66例和多支病变组88例,对3组患者临床资料进行回顾性分析,并运用 logistic回归方法分析冠状动脉病变的危险因素。结果3组患者在总胆固醇、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度方面,差异均有统计学意义（ P ＜0.05）。logistic回归分析显示：冠状动脉病变与总胆固醇、血糖、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度呈正相关,与舒张压呈负相关。结论冠心病的危险因素除与总胆固醇、血糖、同型半胱氨酸等有关之外,红细胞分布宽度也可能是其独立危险因素,并能较好的反映冠心病的严重程度。     

慢性心功能不全合并快速型心律失常患者应用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗的临床疗效及安全性分析

目的：对慢性心功能不全合并快速型心律失常的患者采用参松养心胶囊联合美托洛尔进行治疗后,对其临床治疗效果与安全性进行分析。方法选取在该科接受治疗的慢性心功能不全合并快速型心律失常的患者96例,应用随机数字表法将他们分为观察组与对照组,每组48例患者。对观察组的患者予以参松养心胶囊联合美托洛尔的治疗方案;对照组的患者则仅予以美托洛尔进行治疗。对比两组患者经过治疗后的心室率达标时间、24 h 内室性早搏的次数及随访6个月时的各项指标情况。结果经过治疗后,观察组患者的心室率达标时间、24 h 内室性早搏的次数、左心室射血分数（LVEF）值、6 min 步行试验距离分别达到150～425 m、425～550 m 的患者数量等均明显优于对照组,统计学上有意义（P ＜0．05）。结论对慢性心功能不全合并快速型心律失常的患者采用参松养心胶囊联合美托洛尔进行治疗后,患者的心脏功能均有明显改善,治疗效果较优,方案较为安全可靠。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、同型半胱氨酸与冠心病的关系

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatinC）和同型半胱氨酸（Hey）浓度与冠心病（CHD）的关系。方法：选择经冠状动脉造影检查的患者共162例．分为对照组（60例）、稳定型心绞痛组（50组）和急性冠脉综合征组（52例）三组，采用双抗夹心ELISA法检测血清cystatinC和Hcy的浓度，并进行统计学分析。结果：①冠心病患者血清cystatinC水平明显低于对照组，而Hcy含量显著高于对照组，且二者均与病情严重程度相关（P均〈0.01）；②冠心病患者血清cystatinC水平与Hcy呈负相关（r=～0．444，P〈0.01）；③冠心病患者的左室射血分数（LVEF）、二尖瓣环收缩期运动峰值速度（Sm）明显降低，且ACS组的降低较SAP组的更为明显（P〈0．01）；④冠心病患者血清cystatinC浓度与LVEF、Sm呈正相关（r=0．213～0．280，P〈0.05～〈0.01），反之，Hcy与LVEF、Sm呈负相关（r=-0．347～-0．403，P〈0.01）。结论：CystatinC、Hcy与冠心病的发生有密切关系，可以间接反映冠心病患者的病情程度及心脏功能；CystatinC对冠心病患者有一定的保护作用。     

高血压前期合并糖耐量减低患者血清网膜素-1和高敏C反应蛋白变化的临床研究

目的研究高血压前期合并糖耐量减低(IGT)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清网膜素-1(Omentin-1)的改变情况。方法将在该院治疗的80例高血压前期合并糖耐量减低患者设为研究组,同期治疗的73例单纯高血压前期患者设为PH组,73例单纯糖耐量减低患者设为IGT组,72例健康体检者设为对照组。对比分析各组患者空腹血糖和血压等一般资料以及hs-CRP和Omentin-1的改变情况。结果与其他各组比较,研究组Omentin-1水平降低最为明显(P<0.05)。析因分析提示Omentin-1与血糖异常及血压均不具有交互作用;但回归分析提示Omentin-1可能受餐后2 h血葡萄糖(2h PBG)及收缩压影响。研究组hs-CRP水平升高最为明显(P<0.05)。析因分析提示hs-CRP与血糖异常及血压不具有交互作用。结论高血压前期合并糖耐量减低患者早期介入血压和血糖的控制对治疗有积极的意义,Omentin-1可能通过其抑制炎症反应而发挥其对心血管疾病的保护作用。