防秋燥润肌肤——谈糖尿病合并皮肤病变的中西医结合治疗

俗话说：“一夏无病三分虚。”立秋一到，早晚凉爽，可白天却依然秋老虎肆虐，天气由潮湿闷热而变得干燥，所以，身体极易出现倦怠、乏力等不适。按照老北京的习俗要在立秋这天多吃肉食，越肥越好，即所谓的“贴秋膘”。这不，小王才30多岁，经过一个炎热的夏天，虽然经常吃烧烤、喝啤酒，可200斤的体重不知不觉瘦了20多斤，还觉得浑身没劲，“肯定是苦夏!”     

糖尿病神经病变六经辨证论治思路与方法

糖尿病神经病变属于痹证、血痹等范畴。现基于《伤寒论》六经辨证理论,对该病进行分期、分经论治,提出六经辨治用药思路,以期指导本病临床遣方用药。     

超短波电疗联合抗氧化及神经营养对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及血清细胞因子的影响

目的:研究超短波电疗联合抗氧化及神经营养对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及血清细胞因子的影响。方法:选择诊断为DPN的128例患者作为研究对象,随机分为电疗+药物组和常规药物组;治疗前及治疗后8周时,测定神经传导速度及血清中神经细胞因子、炎症细胞因子的含量。结果:两组患者治疗后8周时正中神经及腓总神经的MNCV、正中神经及腓浅神经的SNCV以及血清中CNTF、BDNF、SDF-1α、IGF-1、CAT、HO-1的含量均显著高于治疗前,血清中ICAM-1、TNF-α、IL-6、ET-1、MDA、8-OHdG的含量均显著低于治疗前;电疗+药物组患者治疗后8周时正中神经及腓总神经的MNCV、正中神经及腓浅神经的SNCV以及血清中CNTF、BDNF、SDF-1α、IGF-1、CAT、HO-1的含量均显著高于常规药物组,血清中ICAM-1、TNF-α、IL-6、ET-1、MDA、8-OHdG的含量均显著低于常规药物组。结论:超短波电疗联合抗氧化及神经营养治疗DPN能够改善神经传导功能及神经营养状态,同时能够抑制炎症反应及氧化应激反应。     

运用黄芪桂枝五物汤治疗产后痹的体会

产后痹属中医"痹证"范畴.中医古籍中称为"产后身痛"产后关节痛"产后痛风"产后中风"产后筋脉拘急"产后鸡爪风".产后中风身痛首见于《素问?通评虚实论篇》.隋代巢元方的《诸病源候论》在产后中风侯中有产后身痛的内容.王怀隐《太平圣惠方》、陈自明《妇人大全良方》分别对"产后筋脉挛急"做了详细论述.与一般痹症不同,产后痹以正虚为主,中华中医药学会风湿病分会提议,将妇女产褥期、产后百日内所患的风湿病,统称为"产后痹"[1].     

针刺联合桃红四物汤泡洗治疗糖尿病周围神经病变30例

目的探讨针刺联合桃红四物汤对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、多伦多评分及糖脂代谢影响。方法选取糖尿病周围神经病变患者共60例,将患者随机分为西药组30例和中医治疗组30例。西药组予维生素B 1注射液+注射用腺苷钴胺肌注治疗,中医治疗组在西药组常规西药治疗基础上针刺选穴:足三里、三阴交、血海、曲池、胰俞、阳陵泉、气海等。平补平泄手法,得气后留针20分钟左右,每日一次,连续5天一个疗程,疗程间休息2天,4周为一个疗程,共2个疗程。同时加用自拟桃红四物汤泡洗四肢治疗,每日一次,连续5天一个疗程,疗程间休息2天,4周为一个疗程,共2个疗程。治疗后,比较两组患者神经传导速度、多伦多评分、血糖血脂及患者疗效变化情况。结果中医治疗组和西药组治疗后总有效率分别为93.33%和70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者较治疗前相比,神经传导速度、多伦多评分及血糖血脂均有明显的改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组治疗后与西药组相比,神经传导速度、多伦多评分及FBG、PBG、TC、TG有明显的改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合桃红四物汤中药泡洗治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广应用。     

糖尿病证候研究思路与方法的现状及展望

随着现代科学的发展,证候的相关研究取得了更深次的进展,同时临床研究也表明它正在影响着中医学的规范化与现代化。证候的相关研究主要是指对证候要素的研究,常见的研究类型有文献研究、专家问卷和临床试验等;常见的研究方法有聚类分析、因子分析、决策树、人工神经网络、Logistic回归分析、随机森林法等。与此同时,为了适应科研和临床需要,已有许多专家在糖尿病证候诊断规范方面提供了相关研究方法与思路,如建立证候动物模型,建立证候量化诊断标准,将证候客观化和微观化,病证结合与统一等方法,在糖尿病证候演变规律方面常采用横断面调查、回顾性研究、前瞻性研究等方法,从而使得对糖尿病证候研究做到客观化、微观化、定量化,对糖尿病诊疗做到病证结合,方证统一。     

尉淑卿六味地黄丸加减治疗绝经前后诸证经验

尉淑卿主任认为女性生殖发育先天始于肾,而后天生殖功能盛衰过程以肝为本,绝经前后诸证的主要病因病机是肾虚肝郁,与心、脾密切相关,临床治疗在平补肝肾的同时,注重强健脾胃,调养心神,调摄情志。主张辨病与辨证相结合,围绕绝经前后雌激素水平波动或下降及低雌激素水平导致的月经紊乱、潮热汗出等自主神经紊乱症候群及疾病,抓主症,治标求本。尉师经验分为4个证型,分别为肝郁气滞型、气滞血瘀型、心肾不交型、肾阴阳俱虚型,这也是绝经前后诸证病情从轻到重四个阶段。妇女经、产、带、乳数伤于血,易处于阴常不足,阳常有余状态,经断前后,肾气虚衰,天癸将竭,肝肾同源,临床以六味地黄丸加减化裁。治标时,轻其为臣,求本时,重其为君。     

高尿酸血症及痛风患者用药特点的横断面调查

目的了解高尿酸血症及痛风患者的用药现状,为合理用药提供参考。方法收集2018年1—6月中国中医科学院广安门医院南区门诊1 397例高尿酸血症及痛风患者的处方,统计其疾病名称、药品名称、用药种类等信息,对降尿酸药、抗炎镇痛药、常见合并症用药(降压药、调节血脂药、降糖药、抗血小板药)及中成药等应用情况进行分析。结果 89. 76%(1 192/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降尿酸药,以单用苯溴马隆片(31. 70%,421/1 328)、碳酸氢钠片(27. 03%,359/1 328)及两者联用(15. 81%,210/1 328)多见; 46. 95%(154/328)的痛风患者应用抗炎镇痛药,以应用美洛昔康片(21. 95%,72/328)、洛索洛芬钠片(14. 94%,49/328)者居多; 40. 89%(543/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降压药,以血管紧张素受体阻滞剂(37. 42%,497/1 328)、钙通道阻滞剂(23. 64%,314/1 328)居多; 30. 35%(403/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用调节血脂药,以他汀类药物(24. 47%,325/1 328)居多; 21. 91%(291/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降糖药,以二甲双胍(13. 33%,177/1 328)、阿卡波糖(7. 08%,94/1 328)居多;抗血小板药物中,应用阿司匹林肠溶片者占16. 34%(217/1 328)、应用硫酸氢氯吡格雷片者占6. 17%(82/1 328); 31. 10%(413/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用中成药,以祛湿类(23. 12%,307/1 328)、化瘀类(15. 81%,210/1 328)、补益类(8. 66%,115/1 328)居多。结论门诊高尿酸血症及痛风患者用药基本合理,但在个别品种的选择上需进一步优化。     

浅析独活寄生汤治疗肝肾不足型类风湿关节炎的作用

目的浅析孙思邈《备急千金要方》中的经典名方独活寄生汤及其加减合方在肝肾不足型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用方法,并进行总结分析。方法通过阅览大量古代文献、医书以及通过计算机、手工检索中国知网、维普、万方等中文数据库,筛选近5年与独活寄生汤加减治疗肝肾不足型RA相关的临床研究、基础研究以及系统评价类的文献,从肝肾不足型RA的病因病机、独活寄生汤治疗RA的机理机制、以及独活寄生汤在治疗肝肾不足RA的临床运用这3个方面进行浅析。结果独活寄生汤及其加减合方能提高治疗肝肾不足型RA的治疗效果,改善关节肿胀疼痛及活动程度、RA相关实验室指标、促炎因子水平等。结论临床上运用独活寄生汤治疗肝肾不足型RA效果明显,但临床应用需要根据患者情况不同进行个体化治疗。     

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变研究进展

本文对近5年来,中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的临床文献进行整理,从中药外洗、熏蒸、足浴、穴位贴敷、穴位注射、针灸疗法、按摩疗法等几个方面进行总结归纳,阐释了应用上述外治疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效、作用特点及优势,并对今后的研究方向进行分析讨论。