荔枝核皂苷和荔枝核黄酮对HepG2细胞胰岛素抵抗作用研究

目的 探讨荔枝核皂苷、荔枝核黄酮对胰岛素抵抗HepG2细胞糖代谢的影响。 方法 采用高浓度胰岛素培养基诱导HepG2细胞形成胰岛素抵抗模型,葡萄糖氧化酶法测定对照组、荔枝核皂苷组、荔枝核黄酮组、罗格列酮组细胞培养上清液中的葡萄糖含量,观察荔枝核皂苷、荔枝核黄酮对HepG2细胞胰岛素抵抗的作用。 结果 HepG2细胞在10^-6mol/L的胰岛素中作用24 h,细胞对胰岛素的抵抗作用最为明显。以此条件构建胰岛素抵抗细胞模型,对该模型给予荔枝核皂苷、荔枝核黄酮干预后,细胞培养上清液中葡葡糖含量未能显著降低。 结论 本研究提示荔枝核皂苷、荔枝核黄酮不能有效改善胰岛素抵抗。     

2017～2018年常熟地区耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布与耐药率

摘要：目的:了解常熟地区2017～2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考。方法:收集2017～2018年常熟地区各级医院临床分离菌,药敏试验及结果判断均采用2016版美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准,采用WHONET 5.6软件统计耐药率。结果:2017～2018年共检出CRE 204株,检出率1.7%（204/11 693）。感染患者多数为60岁以上老年人群（151株,74.0%）。男性（169株,82.8%）较女性患者（35株,17.2%）多出近4倍。标本主要分布在重症监护科（ICU,86株）与神经外科病区（64株）,两者合计占总检出73.5%（150/204）。标本主要来源于痰液（143株,70.1%）和尿液（24株,11.8%）,其他标本来源均≤10株。细菌主要为肺炎克雷伯菌（147株,72.1%）和大肠埃希菌（33株,16.2%）。CRE对临床β-内酰胺类包括含酶抑制药复合制剂耐药严重,耐药率均>65%,仅阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别为37.5%与45.6%。结论:本地区CRE检出率虽然低于周边地区及全国平均水平,但CRE菌株耐药严重,临床应注意合理选择药品,防止感染流行。     

2005～2010年我院住院患者抗菌药利用分析

目的:分析并评价我院住院患者的抗菌药利用情况及趋势.方法:采用Excel2003进行统计,对我院2005～2010年抗菌药的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)进行回顾性分析.结果:我院住院患者抗菌药销售金额占西药总销售金额的比例呈逐年上升趋势,2005～2010年二代头孢菌素、三代头孢菌素和喹诺酮类药DDDs排名均在前五,DDDs排序和金额排序比值表明大多数药物同步性好;头孢菌素使用偏高.结论:我院存在抗菌药DDDs偏高、用药集中、广谱抗菌药的使用率高等问题,应加强监督管理.     

拓展型药历在呼吸内科临床药师培养中的应用

我国自开展临床药学工作以来,药历在临床药师进行药学服务中为患者提供个体化药物治疗和合理用药方面起到了重要.目前关于药历书写形式及内容的模式种类繁多,如病历模式[1]、SOAP模式[2.3]、IC卡模式[4]等,但是此类模式都忽略了药历的纵深拓展学习功能.由于我国目前药学服务仍处于探索阶段,大多数药师无医学背景、缺乏临床一线治疗经验,短期内很难完成对不合理用药的直接干预.在这种情况下,建立拓展型药历变极为必要,药师在记录药历时可更多地补充诊断学、药物治疗学、病理生理学等相关知识.     

呫吨酮类衍生物抗肿瘤活性研究进展

呫吨酮是含氧杂环化合物的重要组成部分.此类化合物的生物活性与其三环骨架和骨架上取代基团的性质和位置有关.该文总结了一系列天然与合成的呫吨酮类衍生物的抗肿瘤活性,并且阐述了部分重要的抗肿瘤机制,详细介绍了一些呫吨酮类衍生物的抗肿瘤及其对靶点的作用,尤其是对蛋白激酶C调变作用的研究;还列举了部分具有癌症治疗效果的呫吨酮类化合物,包括DMXAA、普梭草素、芒果苷、降阿赛里奥、曼果斯廷等.     

我院静脉配置药物不合理用药情况调查

目的对我院静脉配置药物不合理用药情况进行调查分析,为临床安全、有效、合理用药提供参考。方法从我院计算机信息系统中抽取2011年1月至2011年12月住院患者静脉输液医嘱5897份,有不合理性医嘱257份(4.36%)。对导致不合理用药的原因进行分析。结果我院各科室均存在静脉配置用药不合理用药情况,包括为给药剂量、给药途径、多药配伍禁忌、不合理载体溶媒等问题,占不合理医嘱百分比分别为64.20%、14.01%、11.67%及6.23%。结论我院静脉输液存在不合理用药情况,临床药师应充分发挥其专业技能,与临床紧密结合,增加用药安全性。     

上海市郊区6家医院抗感染药应用分析

目的:分析《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》实施前后1年,上海市郊区6家样本医院抗感染药使用状况。方法:应用金额排序法、用药频度(DDDs)排序法和变化率排序法,对上海市郊区6家样本医院抗感染药进行统计和分析。结果:实施后1年抗感染药总金额与用药总金额的百分比下降2.01%,其中氟喹诺酮类下降尤为明显,达到17.86%。但碳青霉烯类却有明显上升,达到55.56%。结论:上海市郊区6家样本医院抗感染药的管理不平衡,氟喹诺酮类管理较好,碳青酶烯类仍然需要加强管理。     

2007—2009年抗菌药物应用分析

目的：分析上海市奉贤区中心医院抗菌药物的使用情况,对抗菌药物的合理应用和药事管理提供建议和决策依据。方法：对我院2007—2009年抗菌药物种类、用量、金额和用药频度等进行统计分析,总结用药趋势,评价用药合理性。结果：本院抗菌药物用量较大,其中头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类用药金额比例占前3位。用药频度以头孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星列前3位。结论：我院抗菌药物的使用符合二级医院特点,抗菌药物的使用基本合理。     

注射用脂溶性维生素Ⅱ致严重过敏反应1例

患者,女,29岁,产后9 d,哺乳期,因"双乳胀痛不适伴发热"于2012年5月2日晚10:00入院。自述平时健康状况良好,否认传染病史、输血史及糖尿病、高血压、心脏病史,有青霉素过敏史,否认其他药物过敏史。入院体格检查示血压131/95 mmHg,体温38.8℃,呼吸20次/min,脉搏122次/min。初步诊断为双乳急性乳腺炎,予以抗炎、补液对症支持治疗。5月3日8∶05开始静脉滴注头孢替安1.5 g及甲硝唑100 mL,均每日2次,11∶05静脉滴注辅助药物5%葡萄糖注射液250 mL+注射用脂溶性维生素Ⅱ     

638例抗生素药品不良反应报告分析

回顾调查我院2006年至2008年各科室上报的抗生素药品不良反应（ADR）报告,并整理、统计和分析年龄性别差异、用药情况、发生部位等与药品不良反应发生之间的关系．总结ADR监测经验．以提高ADR监测水平．初步评估药品不良反应因果关系。资料与方法638例抗生素ADR监测资料通过科室呈报的方法,由门诊或住院医师、护士、药师或由临床药师随医生查房、查看病例,发现ADR后直接报告。报告的内容包括科别、住院号或门诊号、性别、年龄、体重和简要病史、诊断、用药情况（药名、生产厂家、用法用量、剂型、起止日期、合并用药等）及ADR叙述处理情况等。药品ADR因果关系评价方法采用WHO国际药品不良反应监测合作中心建议使用的方法（Karch和Lasagna评定方法）,