穴位按摩联合康复训练对产后盆底肌力改变的影响

目的：采用常规康复训练与足部穴位按摩相结合的治疗方案在产后早期对初产妇进行康复治疗,探讨中医参与产妇产后盆底肌力康复的临床疗效。方法将400例产后纤维肌力异常的产妇随机分为治疗组200例,对照组200例。对照组进行常规的康复治疗法（Kegel 训练法）,治疗组采用 Kegel 训练并配合穴位按摩进行盘底肌力的康复治疗,通过对2组肌电压及自身满意度的统计,总结临床疗效。结果在经过康复治疗后,所有产妇Ⅰ、Ⅱ类型肌纤维肌电压均得到提升,与治疗前相比具有统计学意义（P ＜0.01）,且治疗组与对照组相比提升更高,差异有统计学意义（P ＜0.05）;整体满意率对照组达80.5％,治疗组达90.0％,2组比较,P ＜0.05。结论穴位按摩联合康复训练能帮助产妇提高Ⅰ、Ⅱ类型肌纤维的肌电压,对产妇盆底肌力功能的康复具有较好的疗效。     

2293例老年人动态心电图心律失常特征的分析

目的研究老年人动态心电图的特点。方法回顾性分析我院于2011年12月至2013年11月期间2293例老年心律失常患者动态心电图(Holter)检查和12导同步心电图检查(12-ECG)资料。结果本组动态心电图(Holter)检出心律失常的2293例老年患者中,12导同步心电图检查367例出现心律失常,检出率16.01%。两种检查检出率有非常显著差异,具有统计学意义。结论加强动态心电图在老年患者临床检测中的应用,能够提高对心律失常的检出率。     

原发性高血压患者213例动态血压监测分析

目的 分析原发性高血压患者24 h动态血压监测（ABPM）变化规律及临床意义。方法 2011年1月至2013年9月对213例原发性高血压患者进行24 h ABPM,观察其24 h平均收缩压（24 h MSP）、24 h平均舒张压（24 h MDP）、白昼平均收缩压（dMSP）、白昼平均舒张压（dMDP）、夜间平均收缩压（nMSP）、夜间平均舒张压（nMDP）、夜间血压下降率。结果 213例原发性高血压患者中100例为杓型血压,78例为非杓型血压,35例为反杓型血压。随年龄增长反杓型血压发生率明显升高,其中老年组（≥60岁）患者反杓型血压发生率较中青年组（＜60岁）高,而老年组患者杓型血压发生率较中青年组患者低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄段女性患者反杓型血压发生率较男性高,但二者比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 原发性高血压患者平时血压波动情况通过24 h ABPM能更加真实地反映出来。随着年龄的增长,原发性高血压患者24 h动态血压昼夜节律异常发生率不断增高,提示增龄可明确影响到原发性高血压患者的血压节律变化,应尽早进行干预治疗。     

符合腹腔镜胆囊切除术指征的急性胆囊炎急诊患者未行腹腔镜胆囊切除术治疗原因分析

<正>急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症,常规采用开腹式胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗。1987年法国妇科医师Mouret偶然对胆石症患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),并取得较好的手术效果[1]。随着新技术的发展,LC手术已成为治疗急性胆囊炎急诊患者的主要手段。既     

上海市长宁区社区高血压患者治疗状况调查

<正>近年来中国高血压的患病率呈上升趋势,由2002年的27.2%上升为2010年的33.5%~([1-2]),高血压治疗率和控制率仍处于较低水平。中国慢性病前瞻性研究显示,中国10个地区高血压的治疗率和控制率分别为36.1%和12.4%~([3])。城市的高血压控制情况要优于全国平均水平,上海的一项研究显示社区老年高血压的控制率为56.4%~([4]),武汉的     

超声引导肩周注射复方倍他米松与体外冲击波改善偏瘫肩痛临床疗效对比

摘要 目的：比较超声引导下肩周局部注射复方倍他米松与体外冲击波改善偏瘫患者肩痛的临床疗效。 方法：选取偏瘫肩痛患者42例,随机分为注射组(21例)和冲击波组(21例)。注射组：超声定位下于肩周痛点注入复方倍他米松,共注射1次;冲击波组：于肩周痛点行冲击波治疗,20min/次,1次/周,连续4周。两组均行常规康复训练治疗。在治疗前、治疗结束后1h、1周、1个月进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估,治疗前、治疗后1个月评估Neer肩关节功能评分,上肢Fugl-Meyer功能评分,Barthel指数,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD),健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分,以及血清中细胞因子的表达水平。 结果：干预前两组受试者一般资料及量表评分对比均无显著性差异(P>0.05)。干预后两组受试者偏瘫侧肩部疼痛及功能均得到明显改善(P<0.05),且两组间比较无显著性差异(P>0.05)。但是肩周局部注射糖皮质激素对受试者血清中细胞因子表达水平差异的影响更显著(P<0.05)。 结论：肩周局部注射复方倍他米松及体外冲击波治疗对改善偏瘫肩痛均有临床疗效,从细胞因子表达水平来看,前者疗效稍显著。     

微型营养评定简法在老年患者中的应用及营养不良干预的实践

目的应用微型营养评定简法（MNA-SF）调查我院老年住院患者的营养状况,并观察营养不良患者给予营养干预的效果。方法随机抽取我院65岁以上住院患者400例,对他们进行MNA-SF评估。入组患者按营养不良、有营养不良风险及正常营养状况分组,并对营养不良组进行营养干预。结果 MNA-SF调查显示,营养不良72例（18.0%）,有营养不良风险206例（51.5%）,正常营养状况122例（30.5%）。其中营养不良组白蛋白、总蛋白及前白蛋白低于正常营养状况组和有营养不良风险组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年住院患者营养不良及有营养不良风险的发生率较高,通过MNA-SF可较早发现老年患者的营养不良风险并尽早进行干预。MNA-SF是一种适合于老年患者营养状况评价的简单易行的方法。     

加强健康教育宣导在儿童保健门诊中应用的护理效果观察

目的探讨健康教育在儿童保健门诊中的应用效果及护理方法。方法将2012年3月至2013年3月儿童保健门诊300例惠儿随机分为实验组和对照组,各150例。对照组实施常规护理,而实验组则加强儿童保健健康教育,观察对比两组惠者家属的焦虑程度、不确定感和家属满意度。结果根据对实验组惠儿加强健康教育后,其家属后续所表现出来的焦虑情绪和不确定感心态明显呈下降状态,并且对在门诊所接受的儿童健康护理的满意度有所提高。各项指标参数与对照组的比较,结果均具有统计学意义(P<0.05)。结论加强儿童保健门诊护理中健康教育的宣导效果在实际应用中显现出较好的效果,能够在一定程度上缓解惠儿家属的负面情绪和不安定感。     

左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者心室结构和功能的影响

目的探讨长期口服左甲状腺素片对绝经后亚临床甲减女性患者心室结构、功能的影响。方法随机选择50例确诊且未经治疗的患亚临床甲减的绝经后女性(研究组),给予左甲状腺素片替代治疗。以血清TSH达到正常水平为观察起点,治疗后1年为观察终点,检测血清FT3、FT4、TSH,并使用二维超声心动图检测心脏结构和功能相关指标。同时选择45例与研究组患者年龄相匹配的绝经后健康女性作为对照。结果研究组患者接受左甲状腺素替代治疗前后,左心室质量指数均高于对照组。治疗前,与对照组比较,研究组左心室舒张功能、收缩功能及左心功能受损,右心室室壁厚度、舒张功能及右心功能受损。上述指标在左甲状腺素有效替代治疗后1年均有改善。结论亚临床甲减对绝经后女性患者的左右心室的结构、收缩及舒张、心功能均有影响。左甲状腺素替代治疗能够改善心脏结构和功能。     

剖宫产术后再次开腹7例分析

目的分析剖宫产术后产后出血再次开腹病例,寻找出血原因,总结处理的经验与教训.方法 回顾分析7例剖宫产术后因产后出血再次开腹病例,对其一般情况、产检、妊娠合并症、剖宫产手术原因、产后出血情况及原因方面进行分析.结果 患者平均孕(3±1)次,产(1±1)次,人流(2±1)次.产检情况:3例有产前检查,4例无产前检查.妊娠合并症:前置胎盘4例,有3例合并妊娠期糖尿病.剖宫产原因:前置胎盘、胎儿宫内窘迫、疤痕子宫、相对性头盆不称.产后出血情况及原因:3例因产后出血宫腔填塞纱条后再次出血;1例产后出血行B-lynch缝合术后再次出血;3例子宫收缩乏力导致剖宫产术后出血.结论 产后出血重在预防,在孕前做好宣教,孕期做好产检工作,术中止血迅速彻底及加强术后监测.