上海区县卫生资源配置效率比较研究

目的：研究上海各区县卫生资源的配置效率。方法：对2009年上海市各区县卫生资源的投入产出进行数据包络分析,探讨非DEA有效的原因。结果：2009年上海市61．1％的区县DEA相对效率值为1;效率值小于1的区县主要分布在郊区;规模报酬递减的是闵行、浦东新区。结论：上海市卫生资源配置是总量满足下的结构性失衡。     

血清CYFRA21-1、CEA、CA125联合检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)及糖类抗原125(CA125)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法选择45例NSCLC患者纳入观察组,并选择同期40例肺部良性病变患者纳入对照组,2组患者均检测CEA、CYFRA21-1及CA125水平,分析单项及联合检测的特异度、灵敏度、准确度。结果观察组CEA、CYFRA21-1及CA125水平均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于CEA、CYFRA21-1及CA125单项检测,联合检测的阳性检出率更高,差异具有统计学意义(P 0. 05);相较于单项检测,联合检测的特异度、灵敏度、准确度均较高。结论应用血清CEA、CYFRA21-1及CA125联合检测对NSCLC具有较高的诊断价值,可为临床诊断、预后判断提供可靠依据。     

1例多发伤致脓毒性休克患者抗菌药物治疗的病例分析

目的：探讨多发伤致脓毒血症休克患者抗菌药物治疗方案。方法通过临床药师参与1例多发伤致脓毒血症休克患者的抗菌药物用药监护过程,分析该类患者的抗菌药物治疗,优化治疗方案。结果医师采纳了用药建议,减少了不良反应的发生。结论临床药师利用自己掌握的药学知识,以及对药品不良反应的敏感性,可以有效的帮助临床医师优化治疗方案,减少不良反应的发生,实现合理用药。     

中药饮片合理用药指标多中心现场调查分析

目的：了解上海市医疗机构内中药饮片使用情况,探讨促进合理用药水平提高的措施。方法：在上海市7家医疗机构内,对2015年7月限定调查周期内的处方和患者进行多中心的随机调研,指标采用笔者的前期研究成果。结果：每张处方平均药味数（17.46±6.44）种,日均药费（24.09±21.05）元,饮片超剂量比例为26.38%,患者平均候药时间为（26.10±24.83）min,患者正确了解中药饮片服用方法的比例为84.13%,患者就诊综合满意率为87.94%。结论：应建立科学规范的饮片合理用药指标,尤其在饮片组方、给药剂量、规范调剂给付以及患者宣教四方面加强管理。     

门诊药房药患纠纷的预防措施与处理技巧

目的：探究门诊药房药患纠纷的预防措施和处理技巧。方法：对本院2013年2月~2015年6月门诊药房差错事故等处理的相关资料进行收集,对药患纠纷出现的影响因素进行分析,并提出相应的预防措施。结果：针对门诊药患纠纷的出现,实施有效的预防措施与处理技巧,可以促使药患纠纷率有效降低。结论：门诊药房药患纠纷的影响因素较多,完善有关制度与操作,能够促使医师与药师专业技能和服务质量的不断提升,降低药患纠纷发生率。     

2007年～2009年某地区院内感染抗菌药物的临床应用分析调查

目的通过调查院内感染(HAI)住院患者抗菌药物的临床应用状况,探索合理的干预措施,使医院抗菌药物使用更加合理。方法对青浦区2007～2009年院内感染病例的基本情况、感染部位、抗菌药物的使用频率、更换频率、联合用药、细菌培养和药敏试验、抗菌药物/住院总药费等方面进行统计分析,以考察干预效果。结果三年来抗菌药物的使用频率、抗菌药物的更换频率均有所下降;联合用药均以单联和二联为主;病原学检查阳性率从2007年的40.55%上升到2009年的48.71%;抗菌药物占住院总药费的比由2007年的28.47%降到2009年的25.91%,差异有统计学意义。结论对住院患者医院感染抗菌药物临床应用干预,可规范、合理地使用抗菌药物,从而有效的控制院内感染。     

吲哒帕胺致低血钾1例

患者,女,56岁,因双下肢无力,行走时明显,于2013年5月9日到中山医院青浦分院就诊,来院后查体:无畏寒发热,无咳嗽咳痰,无胸痛心悸,无腹泻腹痛,体温37.2℃,血压120/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).既往有高血压史十余年,糖尿病史半年,平日口服吲哒帕胺片、阿卡波糖片和糖脉康冲剂控制血压和血糖,曾有多次一过性四肢无力症状,但未就诊检查.     

"品管圈"活动在提高住院药房实库存准确率中的应用

目的 提高住院药房实库存准确率,提高医院的药事管理水平.方法 引入品质管理概念,采用流程图、雷达图、查检表等手法,引导员工积极参与质量管理的全过程,促进沟通,提高工作效率,增强工作责任心.结果 住院药房的实库存准确率由改善前的85.12%提高到96.50%,员工积极性及责任心明显增强.结论 品管圈活动在药剂科住院药房取得良好效果,提高了实库存的准确率.     

某院2021年1—6月哌拉西林他唑巴坦钠专项点评分析

目的：分析上海市中山医院青浦分院哌拉西林他唑巴坦钠专项点评情况,促进临床抗菌药物的合理应用。方法：利用医院信息系统（His）,随机抽取2021年1—6月上海市中山医院青浦分院200例应用哌拉西林他唑巴坦钠住院患者医嘱,采用回顾性分析及合理用药评价。结果：随机抽取的200份病例中,不合理病例占比7%,主要不合理用药类型有无指征用药、遴选药物不适宜、用法用量不适宜和联合用药不适宜。结论：哌拉西林他唑巴坦钠的使用存在不合理现象,医院需加强对哌拉西林他唑巴坦钠不合理用药的持续干预改进措施,进一步促进抗菌药物的合理应用。     

HPLC-MS/MS 测定大鼠肝脏组织中丹参素钠的浓度

目的 建立液质联用色谱法(HPLC-MS/MS)测定SD大鼠肝脏组织中丹参素钠的浓度。 方法 肝脏组织样品制成匀浆后,加入内标酮洛芬,采用液液萃取方法进行预处理。色谱柱:Diamonsil C₁₈柱(200 mm×4.6 mm ,5 μm);流动相:甲醇-水(含0.01‰甲酸)(80:20);流速:1.0 ml/min;质谱条件:采用ESI离子源,负离子检测,选择MRM 测定丹参素钠和酮洛芬197→135 m/z 和 253→209 m/z。 结果 丹参素钠在20.2~1 010 n