电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应

目的观察电针对围绝经期综合征患者Kupperman评分的效应并分析其可能的作用途径。方法将110例患者随机分为关元组（关元、三阴交）、内关组（内关、足三里）,观察治疗前后Kupperman指数（MI）,分析电针效应及其对各项症状的影响。结果电针治疗1星期后两组MI即较初始下降,并随治疗时间的延长逐周递减,差异有统计学意义（P〈0.01）;电针能显著降低Kupperman指数（P〈0.01）,4星期后关元组评分下降52.6%,内关组下降47.4%,有效率分别为93.6%、85.7%;电针能明显改善围绝经期综合征各类症状（P〈0.05）,各项症状的起效时间从治疗后1星期至4星期不等。但两组间差异不明显（P〉0.05）。结论电针两组精简穴位均能明显降低Kupperman评分,改善围绝经期综合征各类临床症状。     

温阳活血方防治急性冠脉综合征临床研究

目的研究温阳活血法对急性冠脉综合征患者临床症状、炎症反应、纤溶系统及血管内皮细胞功能等相关指标的影响。方法将急性冠脉综合征患者80例随机分为治疗组和对照组（各40例）,2组均给予西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗,治疗组加用温阳活血方,观察患者治疗前后中医证候、心绞痛疗效及血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素（6-K-PGF）、组织纤溶酶原激活物（tPA）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）等指标变化。结果治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为80%、65%（P〈0.05）;治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.5%、62.5%（P〈0.05）;治疗组治疗后6-K-PGF、tPA等显著升高（P〈0.05,P〈0.05）;IL-6、IL-2、PAI、TXB2等均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论对急性冠脉综合征患者应用温阳活血方治疗可明显改善临床症状、调节纤溶系统及血管内皮细胞功能、降低炎症反应。     

医学司法鉴定中精神病患者反复上访原因分析

目的 了解司法鉴定中精神病患者反复上访原因。方法 对诊断为无精神病者与诊断为精神病偏执型人格障碍、偏执性精神病、精神分裂症者的上访诱因、动机、目的、内容、时间、形式、有否过激行为等进行比较。结果 上访诱因、动机、目的等方面以生活、工作、经济问题为主；上访时间以患病5—20a者居多。共33例(71．73％)：上访者中有过激行为者21例(45．65％)。结论 精神病患者上访者中以偏执型人格障碍、偏执性精神病、精神分裂症居多。其特点与正常人有所区别。这就要求政府部门在接待上访者及处理上访问题时。应加以严格区分并正确、合理解决上访要求。以免产生不良的社会问题。     

老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗

肱骨近端骨折占所有骨折的4%～5%.骨折发生率与年龄及骨质疏松密切相关.……     

肝病难治性腹胀胁痛治疗一得

肝病 ,尤其是慢性肝病 ,在临床中经常表现为腹胀和胁痛两大症状 ,有的经中医辨证调治逐步改善 ,有的经各种综合方法施治也难减除症状。在多年临床工作中 ,笔者对这类难治性腹胀、胁痛采用中医辨证与辨病相结合的方法收到了较好效果 ,现分述如下。1　难治性肝病腹胀莫忘治肺肝病引起的腹胀与其他消化系统病变引起的腹胀有着很大区别 ,该腹胀的特点为不受饮食因素影响 ,即未进食就有腹胀症状 ,常不因矢气、嗳噫等情况而减轻。对于这类肝病腹胀 ,中医临证一般考虑为肝脏受病以致肝经气滞、木强侮土所致。治以四逆散、柴胡疏肝散等方。药物一般…     

老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较

目的 比较无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术在老年患者中应用的临床结果、术后生活质量和经济开支。方法 自2000～2001年60岁以上的老年患者42例行腹股沟疝无张力修补术与42例行传统腹股沟疝修补术者，分类比较。结果　无张力腹股沟疝修补术对于老年患者在复发率、术后镇痛、手术时间和术后下地时间方面均明显优于传统腹股沟疝修补术。结论　无张力腹股沟疝修补术运用在老年患者中，近远期效果均优于传统修补手术。     

早产儿高胆红素血症凝血功能变化的研究

目的探讨高胆红素血症对早产儿凝血功能的影响。方法对56例出现高胆红素血症的早产儿和28例未出现高胆红素血症的早产儿进行PT,APTT,TT,FG检测。结果出现高胆红素血症的早产儿PT,APTT均延长,FG降低,与无高胆红素血症的早产儿相比有显著性差异(P<0.05),TT相比无显著性差异(P>0.05)。结论出现高胆红素血症的早产儿处于低凝血因子状态,易患出血性疾病,应及早监测凝血指标,采取有效预防措施。     

163例ECMO治疗患者医院感染情况及其危险因素

 目的 了解接受体外膜肺氧合（ECMO）支持治疗患者术后相关医院感染情况及其危险因素。方法 回顾性收集某院2013年1月—2019年12月应用ECMO支持治疗患者的病历资料,统计、分析ECMO术后医院感染情况及其危险因素。结果 163例ECMO支持治疗患者中,39例发生ECMO术后医院感染,感染发病率为23.93%。以下呼吸道感染（38例次,59.38%）为主,其次是血流感染（9例次,14.06%）、消化系统感染（6例次,9.37%）。检出病原体95株,其中革兰阴性杆菌74株（77.89%）,真菌20株（21.06%）,革兰阳性球菌1株（1.05%）;主要分离自痰标本（73株,76.84%）,其次为血标本（11株,11.58%）、尿标本（4株,4.21%）。ECMO支持治疗患者术后发生医院感染者与未发生感染者的住院日数、抗菌药物使用日数、呼吸机使用日数、导尿管置管日数及中心静脉置管日数比较,差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论 ECMO支持治疗患者医院感染发病率较高,临床医务人员应针对其危险因素采取有效防控措施,以减少相关医院感染的发生。     

西维来司钠的合成

以甘氨酸苄酯对甲苯磺酸盐为起始原料，经与2-硝基苯甲酰氯缩合、还原，得N-(2-氨基苯甲酰基)甘氨酸苄酯，继而与4-(2，2-二甲基丙酰氧基)苯磺酰氯缩合，再经脱苄基、成盐制得西维来司钠，总收率56．9％。     

上海市江湾街道中小学生及幼儿视力情况分析

中小学生视力不良已经成为危害青少年身体健康和影响社会就业的主要疾病之一[1] 。为了解江湾街道中小学生及幼儿园儿童的视力不良情况 ,我们对 1995～ 2 0 0 2年江湾街道中小学生及幼儿园儿童的视力普查资料进行统计分析 ,以期发现视力不良患病规律 ,为今后制定卫生政策提供依据。1　对象与方法1.1　对象1995～ 2 0 0 2年江湾街道 4所中学、4所小学及 10所幼儿园的在校学生、儿童。1.2　方法对调查对象的视力普查资料进行统计分析 ,以双眼最佳裸眼视力低于 1.0者为视力不良[2 ] 。分别对中小学、幼儿园逐年资料进行分析比较 ,观察视力不良…