苍附导痰汤对多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及性激素水平的影响

正多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)作为育龄期女性多发疾病,常伴有无排卵、闭经、高雄激素血症等表现,其给女性身心健康带来严重影响的同时,也是导致现今诸多女性不孕的重要原因。目前西药治疗PCOS具有一定成效,但由于药物不良反应多、个体差异大等因素,其总体疗效欠佳。近年来中医药逐渐应用于PCOS的治疗并被广泛认可,有研究[1-3]发现,应用苍附导痰汤治疗PCOS可取得较     

171例慢性乙型肝炎病毒感染者临床与肝组织病理分析

目的:观察171例HBV DNA阳性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者临床检测指标与肝脏组织病理的关系.方法:将171例患者分为4组,A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤0.5 ×ULN(正常值上限),B组0.5 ×ULN＜ALT≤1×ULN,C组1×ULN＜ ALT≤2×ULN,D组2×ULN＜ ALT≤5 × ULN,观察各组患者肝脏炎症分级(G)和纤维化分期(S)的差异,进一步分析各组炎症分级和纤维化分期与其他肝脏生化学指标如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT).及肝纤维化模型(APRI,以AST/PLT比值的统计量作为数字化模型)的关系.结果:A组25％患者肝组织炎症为G2,B组和C组分别有16.4％、49.2％患者肝组织炎症分级为G2～G3,不同ALT组间肝组织炎症分级的差异有显著性意义(P＜0.05),随着ALT水平升高,肝组织G2～G3检出比例增加;171例患者不同肝组织炎症分级组,球蛋白(Glo)、AST、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、PLT、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05);不同肝组织纤维化分期组,年龄、HBeAg状态、白蛋白(Alb)、AST、GGT、PLT、HBV DNA、APRI的差异均有显著性意义(P＜0.05),其中随着纤维化程度进展,AST、APRI值逐渐升高,Alb、PLT逐渐下降.结论:HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,即使ALT正常,仍有不同程度的肝组织炎症和纤维化改变,需综合观察年龄、AST、GGT、APRI、HBeAg状态和HBV DNA水平,必要时建议患者行肝脏穿刺病理检查,以准确了解肝脏疾病进展.     

低温等离子下声门上成形术对新生儿喉软化的疗效及预后研究

目的　探讨低温等离子下声门上成形术在新生儿喉软化治疗中的效果。方法　选取2014年1月~2019年6月郑州大学附属儿童医院治疗的重度喉软化新生儿103例,根据最 终选取的治疗方案分为观察组（n=48）和对照组（n=55）,观察组给予低温等离子下声门上成形术,对照组给予保守治疗,观察两组治愈率等。结果　观察组治疗1、3、6个月后治愈率分别为66.67%、100%和100%,明显高于对照组（P＜0.05）;体重分别为（5.45±0.64）kg、（6.22±0.80）kg和（7.22±0.89）kg,明显高于对照组（P＜0.05）;最低血氧饱和度分别为（90.10±4.22）%、（93.56±3.03）%和（95.50±2.00）%,明显高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗1个月、3个月和6个月后食管括约肌静息压分别为（2.30±0.70）kPa、（2.35±0.79）kPa和（2.87±0.80）kPa,蠕动性收缩比分别为（68.98±7.11）%、（72.15±8.03）kPa和（76.68±8.90）kPa,明显高于对照组（P＜0.05）。结论　低温等离子下声门上成形术治疗新生儿喉软化有较好的效果,其治愈率高,改善患儿生长发育。     

临床分离铜绿假单胞菌对5种β-内酰胺类抗菌药物的耐药性分析

目的了解临床分离铜绿假单胞菌对5种临床常用β-内酰胺类抗菌药物的耐药性,以指导临床用药。方法琼脂稀释法检测2005年分离自安徽省不同地区的218株铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、头孢他啶、哌拉西林的耐药性。结果铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林、头孢他啶的耐药率分别为59.2%、57.3%、56.0%、51.8%、39.0%;头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药率之间差异无统计学意义（P〉0.05）,但它们与头孢他啶耐药率差异有统计学意义（P〈0.01）;其中分离自合肥地区的73株铜绿假单胞菌的耐药率与全省平均水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床分离铜绿假单胞菌对头孢曲松、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林耐药显著,对头孢他啶较为敏感。     

临床分离阴沟肠杆菌中质粒介导喹诺酮耐药qnrB和qnrS基因的检测

目的了解临床分离阴沟肠杆菌中qnrB和qnrS基因的分布。方法PCR检测qnrB和qnrS基因并将阳性扩增产物进行测序分析;纸片扩散法测定qnrB和qnrS基因阳性菌株对10种抗菌药物的敏感性。结果81株阴沟肠杆菌中,5株qnrB4基因阳性(6.5%)、2株qnrS1基因阳性(2.5%);qnr基因阳性菌株对氯霉素、阿米卡星、头孢西丁、头孢噻肟等显示多重耐药,其中3株对环丙沙星耐药。结论临床分离阴沟肠杆菌中存在qnrB和qnrS基因阳性菌株,为多重耐药菌,临床应加强检测和监测。     

研讨式学习沙龙在护理骨干培训中的应用

目的探讨研讨式学习沙龙在心血管重症监护部门中层护理骨干培训中的应用及效果。方法通过研讨式学习沙龙,从心血管基础理论及临床病例处理方法等方面,对30名护理骨干进行为期1年的专业培训。首先由学员进行专题小讲课,指导教师组织小组学员就理论专题展开讨论,联系临床实际释疑解惑;然后进行1～2个临床病例的深入分析和讨论,掌握相关情况下的观察、分析和处理方法 ;最后进行前次学习内容的考核。结果培训前后学员的笔试成绩、知识技能水平以及护士长对其临床能力的评价较培训前显著提高(均P0.01);100%学员认为培训提高了理论水平及临床综合分析能力。结论研讨式学习沙龙提供了宽松的学习场所,学员和教师间、学员与学员间可以自由交流,共同分享彼此的经验和知识,对于护理骨干整体专业素质的提高具有一定的积极意义。     

泛耐药研究进展

关于泛耐药的定义,不同国家的学者甚至同一国家的学者都在不断提出新的观点,但总体趋势的观点是：泛耐药（pan-drug resistance,PDR）是指对治疗铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌感染经验用药全部耐药者,但多粘菌素类除外。常用的抗菌药物种类包括青霉素类、头孢菌素类、单环类、β-内酰胺类、喹诺酮类、碳青霉烯类、多肽类等;但氨基糖苷类可不计入,因为该类药物单独用于治疗铜绿假单胞菌感染,往往失败。     

内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻黏膜接触点性头痛

目的:探讨鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻腔解剖结构异常所致的鼻黏膜接触点性头痛的的疗效.方法:对94例鼻黏膜接触点性头痛患者进行鼻内镜手术治疗,矫正异常的鼻腔解剖结构,术后随访6～18月,进行疗效评估.结果:鼻内镜术后,治愈79例,好转11例,无效4例,总有效率95.7％,术前术后视觉模拟评分(VAS)差异有统计意义(t=...     

慢性HBV感染者血清HBsAg定量水平 HBVDNA与肝脏组织病理学分析

目的 对丙氨酸转氨酶（ALT）≤2 ULN的慢性HBV感染者进行肝组织病理学检查,探讨血清HBsAg定量、HBVDNA、ALT与肝组织病理学的关系.方法收集154例ALT≤2 ULN慢性HBV感染者的肝穿刺病理结果,根据不同肝脏病理炎症活动度（G）分为两组,G1 组（0≤G〈2）和G2 组（2≤G≤4）,根据不同纤维化分期（S）亦分成2组,S1组（0≤S〈2）和S2组（2≤S≤4）,根据不同ALT水平分为2组,A1组（ALT≤40 U/L）和 A2组（40 U/L0.05）;S1组和S2组患者血清lgHBsAg定量分别是3.58（0.68,5.33）IU/ml和2.57（1.45,4.87）IU/ml,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,S1和S2组患者lgHBVDNA定量分别是6.08（3.0,9.32）copies/ml和4.87（3.0,8.65）copies/ml,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;A1组和A2组患者肝组织炎症程度及纤维化分期组间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 不同肝脏炎症程度和纤维化程度的慢性HBV 感染者间的lgHBsAg定量可能存在差异,肝脏炎症程度和纤维化程度较高者lgHBsAg定量水平可能较低,同样肝脏纤维化程度较高者lgHBVDNA水平可能较低.