生殖激素受体与精子发生关系的研究进展

精子发生是一个非常复杂的过程,尤其受生殖激素调控。生殖激素与其受体结合在精子的发生、分化、成熟中起着至关重要的作用。因此了解精子发生过程中生殖激素受体的变化对精子发生障碍研究有着重要的价值。本文对生殖激素受体的基因突变及多态性与精子发生的关系进行综述,以期为男性不育的诊治提供帮助。     

我院2013年住院病区医嘱审核情况分析

目的:利用合理用药监测系统实现全医嘱审核,为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳、分析我院2013年所有住院医嘱中的不合理用药问题,记录不合理医嘱所使用的药物、数量以及警示内容。结果:共审核医嘱约120万条,发现不合理医嘱2 888条,占0.24%。其中,黑色警示医嘱1 711条(占不合理医嘱总数的59.25%);红色警示医嘱1 177条(占不合理医嘱总数的40.75%)。黑色警示医嘱主要问题为药物配伍禁忌(49.56%)和溶剂不适宜(40.91%)。经过临床药师干预,不合理医嘱率呈逐月下降趋势,由2013年1月的0.51%下降至12月的0.06%。结论:利用合理用药监测系统对用药医嘱进行审核,可及时发现存在不合理用药现象的医嘱,并采取适当干预措施,确保临床安全、有效、合理用药。     

内分泌科患者临床药学监护问诊技巧

目的:通过规范的药学问诊和用药教育过程,得到细致详尽的患者用药信息,提高患者用药依从性,从而提高临床药师药学监护的效率和质量。方法:总结临床药师在内分泌科查房问诊和药学监护的经验和技巧,通过设计问诊和用药教育表格的方式使患者相关信息简洁明了、药学问诊和用药教育过程有条不紊。结果与结论:规范的药学问诊和用药教育,可使患者用药信息更全面,使临床药师参与药学监护更具体、规范。     

盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:比较盐酸二甲双胍两种剂型治疗2型糖尿病的经济学效果。方法:将126例2型糖尿病患者随机分为两组,A组患者(52例)服用盐酸二甲双胍普通片,B组患者(74例)服用盐酸二甲双胍缓释片,疗程均为12周。观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白值(HbA1c),并运用药物经济学评价方法比较其成本-效果。结果:治疗12周后,A组患者有效率为70.21%,FBG下降17.44%,2 h PBG下降23.40%,HbA1c下降14.10%,平均治疗总费用为919.00元,成本-效果比分别为13.09、52.69、39.27和65.18。B组患者有效率为56.52%,FBG下降16.61%,2 h PBG下降18.40%,HbA1c下降10.53%,平均治疗总费用为511.80元,成本-效果比分别为9.06、30.81、27.82和48.60。以B组为参照,A组的增量成本-效果比分别为29.74、490.60、81.44和114.06。结论:两种剂型的盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病疗效均较好,可以改善患者的FBG、2 h PBG、HbA1c,而盐酸二甲双胍缓释片的经济性和依从性较好。     

广州市2008-2011年手足口病流行特征动态研究

目的分析2008年5月至2011年7月广州市手足口病的流行病学特征,以了解流行现状,探讨流行趋势,为制定有效的防控策略奠定基础。方法采用描述性流行病学方法分析2008-2011年广州市手足口病疫情资料的流行特征。手足口病的肛拭子标本从哨点医院获得,采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果疫情暴发月份提前,流行强度增大,高位持续时间延长;市区病例构成从2008年下半年的48.32%逐步降至2011年上半年的35.09%,农村地区则从2008年的11.95%逐步升至24.67%,城乡结合部相对稳定在40.30%左右;病例主要在5岁以下婴幼儿,但呈现出低龄化、成人化的两极化发展趋势,男性高于女性;散居儿童病例数构成比从2008年下半年的60.04%增至2011年的68.92%,托幼儿童则从2008年的38.09%降至2011年的28.27%,学生病例2009年以来相对稳定在2.55%左右;肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）呈现交替流行的现象。结论广州市手足口病疫情不断向低龄儿童、散居儿童和农村地区扩散,同时不同型别的毒株交替出现。手足口病疫情形势严峻,防控难度加大。     

2012－2016年广州市人感染恙虫病东方体基因型与流行病学特征分析

目的 了解广州市2012 — 2016年人感染恙虫病东方体的基因分型与流行病学特征。 方法 收集2012 — 2016年广州市临床诊断恙虫病患者全血,利用巢式聚合酶链式反应（PCR）扩增56 kDa型特异性抗原基因并测序,通过MEGA 5.0软件构建系统发生树并进行同源性分析。 结果 共收集到临床诊断恙虫病患者标本906份,其中220份经巢式PCR检测阳性（阳性率24.3%）,包括Karp型138株、Kato型29株、Gilliam型39株和TA763型13株,另有1株未确定型别。 两个发病高峰期为5 — 6月和9 — 10月,发病区域集中在从化区、增城区等农村地区。 结论 近年来广州市恙虫病东方体基因型呈现多样性,但以Karp型为主要流行型,需要加强对恙虫病东方体的分子流行病学监测分析工作。      

柜台式变革对门诊药房服务的挑战与应对措施简

随着人类社会的进步,患者作为特殊的消费者,对药学服务的要求也越来越高[1-3].药房的结构调整,特别是直接面对患者的柜台式发药调整,对提高药学服务人员与患者的交流沟通起到了非常重要的作用,同时这种调整对药房药学人员在服务理念、药学专业服务和礼仪规范服务等方面提出了新的要求[4].本文着重从门诊药房柜台调整的内容,随之带来的挑战和应对措施等几方面进行探讨,以便更好地提高医院门诊药房的服务水平.     

介绍一种提高胃管引流效果的方法

普外科急腹症病人多,如肝破裂、脾破裂、胃穿孔等,术前病人多处于饱餐状态,胃肠减压尤为重要.传统胃管侧孔少,每间隔5 cm才有1个0.5 cm侧孔,总共只有3个侧孔.对于饱餐的急诊手术病人,由于胃内食物较多,食物容易堵塞引流侧孔,影响减压效果.改进后的胃管引流效果好.我科2006年起对扬州华东医疗器械公司生18号硅胶胃管进行了改进,效果良好.现介绍如下.     

亚急性甲状腺炎的外科治疗初探

我院自 1995年 1月～ 1999年 7月共收治亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 ) 138例 ,均行强的松及甲状腺干制剂进行治疗 ,其中 2 4例疗效不理想者进行了手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组病例 2 4例 ,男 5例 ,女 19例。发病年龄 30～ 6 4岁 ,平均 38岁。病程 1月～ 4ａ。1.2　临床表现发病前有上呼吸道感染者 10例 (42 % ) ;发热 1例 (4% ) ;2 4例均有甲状腺肿大 ,其中双侧肿大 2例 ,单侧肿大 4例 ,单结节性肿大者 18例 ;颈前自觉疼痛者 2 0例 (83% ) ;有触痛者 2 2例 (92 % ) ;有压迫症状者 4例 (17% )。1.3　治疗本…     

药靳基因组学与原发性高血压

药物基因组学是研究遗传学与药物反应的相互关系。本综述了药物基因组学的基本概念、高血压病和抗高血压药物反应异质性、与药物新陈代谢相关的基因、个体化治疗等方面的应用情况。对不同个体高血压相关基因、基因影响抗高血压药物治疗对血压作用的药物动力学等的研究，不仅为药物治疗的分子机制提供了新的思路，也可明确血压水平相关基因的个体差异及其在高血压发生中的重要作用。