基于定量CT探讨内脏脂肪面积与颈动脉斑块相关性的研究

目的 基于定量CT(Quantitative Computed Tomography, QCT)探讨内脏脂肪面积(Visceral Fat Area, VFA)与颈动脉斑块相关性的研究。方法 回顾性选取我院体检中心2017年1月至2019年12月行QCT、颈部动脉超声检查的体检人群为研究对象,采集一般资料、生理、生化等信息。将研究对象的VFA按四分位数法进行分组,采用logistic回归(向后逐步回归法)分析影响颈动脉斑块的危险因素,分析VFA与颈动脉斑块的相关性。结果 (1)共纳入研究对象2 645例,检出颈动脉斑块者(斑块组)1 230例(46.5%),其中男性685例(51.66%),女性545例(41.32%)。与无颈动脉斑块者(对照组)相比,斑块组的年龄、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸均较高(P<0.05)。(2)单因素logistic回归分析显示：年龄≥60岁、男性、腰围、收缩压、舒张压、体重指数、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、VFA是颈部动脉斑块的危险因素(各OR...     

奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎临床效果 Meta分析

目的采用 Meta分析方法对奥曲肽静脉不同给药方式治疗胰腺炎的有效性进行评价,以期为急性胰腺炎病人奥曲肽给药方式的选择提供依据。方法计算机检索 PubMed、Embase、Cochrane Library、美国 ClinicalTrials数据库、 ScienceDirect、中国期刊全文数据库( CNKI)、中国生物医学文献数据库( CBM)和万方数据库,搜集有关奥曲肽静脉不同给药方式对急性胰腺炎治疗效果的随机对照试验。采用 RevMan 5.3.5软件进行 Meta分析。结果纳入 16篇随机对照试验( RCT),共 1 266例病人。 Meta分析结果显示,急性胰腺炎病人采用微量输液泵静脉滴注奥曲肽与直接静脉滴注奥曲肽两组给药方式相比,治疗总有效率［RR＝3.14,95%CI(2.09,4.72)P＜0.000 01］显著改善,症状消失时间［MD＝-1.53,95%CI(-1.71,-1.35)P＜0.000 01］、血淀粉酶恢复时间［MD＝-2.83,95%,CI(-3.04,-2.62)P＜0.000 01］、进食恢复时间［MD＝-2.30,95%CI(-2.,62,-1.98)P＜ 0.000 01］、腹痛症状改善时间［MD＝-1.51,95%C.78,-1.25)P＜0.000 01］以及住院时间［MD＝-3.56,95%CI(-32,I(-1,.8,-3.30),P＜0.000 01］明显缩短,不良反应发生率［RR＝0.38,95%CI(0,.23,0.62),P＝0.000 1］显著降低。结论急性胰腺炎病人应用奥曲肽治疗时,微量输液泵静脉滴注明显优于直接静脉滴注方式。     

谷氨酰转肽酶轨迹与新发代谢综合征相关性的队列研究

目的探索谷氨酰转肽酶(GGT)轨迹与新发代谢综合征的相关性, 为代谢综合征的防治提供科学依据。方法以郑州市健康体检人群中符合入选标准的3 209例观察对象组成研究队列, 采用R LCTMtools程序将随访前GGT水平确定3个不同的GGT轨迹组, 分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组, 用Cox比例风险回归模型分析不同GGT轨迹与新发代谢综合征的相关性。结果 2020年随访结束时代谢综合征累积发病率为7.0%, 低稳定组、中稳定组、高稳定组代谢综合征的发病率分别为3.9%、11.4%、15.0%, 呈增长趋势(P<0.001);Cox比例风险回归模型调整多种混杂因素后, 总人群中稳定组、高稳定组代谢综合征发病风险均升高;男性人群高稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的1.67倍(95%CI 1.07～2.60), 女性人群中稳定组代谢综合征发病风险为低稳定组的3.29倍(95%CI 1.14～9.53)。结论 GGT纵向轨迹水平升高是新发代谢综合征的危险因素, 总人群代谢综合征的发生风险随着长期GGT水平的升高而增加。建议男性和女性分别将长期GGT水平维持在28 U/L和14 U/L...     

谷氨酰转肽酶正常高值累积暴露与代谢综合征发病的相关性

目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)正常高值累积暴露与代谢综合征(MetS)发病的相关性。方法:选取2017至2019年于郑州市某医院进行健康体检、连续3 a均未诊为MetS者3 209人纳入队列,以2017至2019年体检GGT测定值为基础计算GGT正常高值累积暴露水平,依据2020年体检结果判定该队列MetS发病情况。采用Logistic回归分析GGT累积暴露水平与MetS发病之间的关联性,采用限制性立方样条(RCS)回归分析两者之间的剂量反应关系。结果:该队列MetS发病率为7.0%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、人体测量学指标、血生化指标(血糖、血脂、血清肌酐、血清尿酸、多种肝酶水平)后,GGT简单累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险显著增加,OR(95%CI)分别为1.850(1.162～2.944)和2.170(1.358～3.469);GGT加权累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险亦显著增加,OR(95%CI)分别为1.971(1.245～3.121)和2.123(1.321～3.411)。RCS回归分析结果显示,GGT加权累积暴露量与M...     

空腹血糖轨迹与新发颈部动脉斑块的相关性

目的:探讨空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）轨迹与新发颈部动脉斑块的相关性。方法:选取2017年1月—2019年12月在郑州大学第一附属医院健康管理中心连续3年进行健康体检且符合入选标准的953例被检者作为观察对象,依据观察对象2017、2018、2019年度健康体检的FPG数值,用潜类别...     

谷丙转氨酶轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病相关性的队列研究

目的:探讨谷丙转氨酶（ALT）轨迹与新发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的相关性,为MAFLD的防治提供科学依据。方法:以河南体检人群队列研究中符合入选标准的3 553例观察对象组成研究队列,依据观察对象2017-2019年健康体检的ALT水平,采用R LCTMtools程序确定3个不同的ALT轨迹组,分别为低稳定组、...     

血尿酸轨迹与代谢相关脂肪性肝病的相关性纵向数据研究

目的 探讨血尿酸（serum uric acid, SUA）轨迹与代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease, MAFLD）的相关性，为MAFLD的防治提供科学依据。方法 本研究以符合纳排标准的3 450例健康体检人群组成研究队列。依据观察对象2017年、2018年、2019年健康体检的SUA数值，采用潜类别模型确定3个SUA轨迹组，分别为低、中、高稳定组，SUA均值分别波动于235～238μmol/L、335～337μmol/L、435～440μmol/L。于2020年体检时，随访各组人群MAFLD的发病情况。采用Logrank检验比较不同轨迹组MAFLD发病率的差异，采用Cox比例风险回归分析不同SUA轨迹与MAFLD的相关性。结果 低、中、高稳定组人群的发病率分别为5.07%,13.31%,22.54%，差异有统计学意义（P<0.01）。Cox比例风险回归模型分析结果显示，校正多种混杂因素后，模型4中的中、高稳定组MAFLD的患病风险仍为低稳定组的1.42倍（95%CI:1.05～1.93）和1.89倍（95%CI:...     

不同血糖控制状态的2型糖尿病患者肠道菌群的差异和预测价值

目的:分析血糖控制理想和不理想的2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群的差异,利用差异菌群建立血糖控制情况预测模型.方法:共72例T2DM患者纳入本研究,其中血糖控制理想27例[糖化血红蛋白(HbA1c)<7％],血糖控制不理想45例(HbA1c≥7％).对所有参与对象进行健康风险评估问卷调查与常规临床生化指标检测.应用宏...     

基于健康体检数据的结直肠息肉风险预测模型的构建与评估

目的:探讨结直肠息肉的影响因素并构建早期风险预测模型。方法:收集2016年11月至2021年10月于郑州大学第一附属医院健康管理中心同时进行结肠镜检查和血常规、生化指标检查的4 997名受检者资料,包括22项指标,使用最小绝对收缩选择算子(LASSO)进行特征变量筛选。按7∶3随机分组,在训练集中采用得到的最优变量构建梯度提升(Catboost)、支持向量机(SVM)、Logistic回归(LR)预测模型,在测试集中进行验证。采用χ²检验比较3种模型的准确率,进一步通过净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)、ROC曲线下面积(AUC)评估模型的预测性能,并对纳入因素进行重要性评估。结果:LASSO回归得到性别、年龄、腰围(WC)、尿素(BU)、总蛋白(TP)、肾小球滤过率(GFR)、甘油三酯葡萄糖指数(TyG)等7项特征变量,基于该7项特征变量构建的SVM、Catboost模型的准确率优于LR模型(P<0.05)。SVM、Catboost、LR模型测试集的AUC(95%CI)分别为0.760(0.736～0.784)、0.766(0.742～0...