两性霉素B致味觉减退及食欲缺乏1例

患者男，73岁。因多发性骨髓瘤入院。查体：体温36．8℃，脉搏78／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg，神志清楚，精神尚可，营养良好。既往有高血压病史5年余，规律口服“复方利舍平氨苯蝶啶片、尼群地平片”治疗，血压控制良好。相关检查及骨髓穿刺显示，表现为多发性骨髓瘤骨髓象。给予VACD方案化疗。化疗第6天，患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰，     

重酒石酸长春瑞滨注射液致过敏性休克1例

患者,男,57岁。2011年4月27日因咳嗽、咯少量白色黏痰1个月余入院。既往无药物、食物过敏史;入院体检：体温36 ℃,脉搏80次·min－1,呼吸18次·min－1,血压116/87 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,左上肺呼吸音弱,两肺未闻及干、湿性音;辅助检查：胸部CT示左肺门处见不规则软组织影,边界不清,纤维支气管镜示左侧固有上叶鱼肉样新生物堵塞,病理检查示恶性肿瘤。考虑为左肺中央型肺癌并左上肺、纵隔淋巴结转移。给予NP方案化疗（长春瑞滨40 mg静脉滴注第1,8天,顺铂30 mg静脉滴注第1～3天）。化疗第8天,给予重酒石酸长春瑞滨注射液（江苏豪森药业股份有限公司生产,批号：110201,规格：10 mg）40 mg＋0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,用药约10 min出现头晕、胸闷、大汗淋漓等症状,血压60/40 mmHg,心率150～160次·min－1,心律齐,心电图未见ST段异常。考虑重酒石酸长春瑞滨引起的过敏性休克,立即停用,行心电监护,低流量吸氧,给予异丙嗪50 mg、肾上腺素0.5 mg肌内注射,更换输液管道,静脉滴注多巴胺200 mg＋5%葡萄糖注射液500 mL。约15 min后患者     

细胞凋亡与自噬在心血管疾病中的作用研究

摘 要细胞凋亡与自噬是普遍存在于各种细胞内的生命现象,广泛参与了机体的生理、病理过程,且二者有着多因子、多通路的相互影响,这种错综复杂的关系贯穿于各种心血管疾病的始终,对多种心血管疾病的发生发展转归起重要作用。现对细胞凋亡与自噬及其相互关系进行梳理,并综述其在心血管疾病中的作用。     

口服非甾体类抗炎药的使用分析

目的 了解医院口服非甾体类抗炎药(NSAIDs)的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供一定的参考依据. 方法 对2011-2015年解放军第175医院口服NSAIDs的主要品种、销售金额、用药频度(DDDs)以及药品的销售金额和用药频度的排序比值(B/A)等情况进行统计分析. 结果 5年来,该院口服NSAIDs的销售金额与用药频度逐年呈上升趋势,塞来昔布在单药销售金额排序最高;阿司匹林肠溶片在DDDs排序中居于首位;且B/A平均值最高,5年来均大于2. 结论 该院口服NSAIDs的用药现状及倾向基本符合我国当前药物消耗总趋势,对阿司匹林、塞来昔布、洛索洛芬钠片的选择倾向大.     

解放军175医院特殊使用类抗菌药物的应用分析及管理

目的分析笔者所在医院特殊使用类抗菌药物的应用及管理情况,为合理用药提供参考。方法收集医院信息系统中2011年度特殊使用类抗菌药物的用药信息,采用限定日剂量（DDD）,对限定日剂量数（DDDs）、日用药费用（DDC）、B/A值等指标进行统计分析。结果我院使用的特殊使用类抗菌药物品种占72.22%,以注射剂型为主。不同类别特殊使用类抗菌药物的DDDs及所占比例、DDC等指标变化各不相同,B/A值介于0.29~9.00之间。结论抗菌药物分级管理制度落实不到位。从严引进特殊使用类抗菌药物,加强特殊使用类抗菌药物的用药教育,严格落实抗菌药物分级管理制度。     

噻唑烷二酮类降糖药的研究进展及临床评价

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病,由胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。目前,根据药理作用机制,常见的口服降糖药可分为7类:磺酰脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、双胍类、胰高糖素样肽1(GLP-1)相关降糖药及还原酶抑制剂[1]。本文主要就噻唑烷二酮类降糖药的研究进展及临床评价作一     

神经科肠内营养支持治疗的药学监护

临床药师在神经疾病患者肠内营养支持治疗期间开展药学监护的方式及切入点,应结合神经疾病患者肠内营养支持的具体实施方法和存在的用药风险,确定肠内营养支持相关的药学监护要点。临床药师作为医疗团队一员,可以从肠内营养实施方案制定、患者宣教、用药护理、临床指标监测、并发症监测及处理等多方面给予药学监护,从药学专业角度对营养支持用药提出合理化建议,协助临床医师优化给药方案,并通过药学监护提高患者肠内营养治疗的耐受性及依从性,保障用药的安全、有效、经济。     

早期肠内营养治疗对老年脓毒症机械通气病人的作用

正脓毒症机械通气病人常伴有炎症因子大量释放,导致机体分解代谢增强,引起不同程度的营养不良状态。目前,营养治疗已成为脓毒症病人的重要治疗措施之一,而肠内营养治疗除改善肠黏膜屏障功能,促进肠道黏膜修复,稳定肠道菌群外,因其营养供给方式更符合生理状态,并且显著减少并发症发生,因此,明显优于肠外营养[1]。先前研究表明,重症病人早期常因血流动力学不稳定,肠内营养无法实施[2]。最近研究表明,重症病人早期肠内营养在血流动力学稳定或血     

我院门急诊麻醉药品处方分析

目的了解我院门急诊麻醉药品使用情况,为制定麻醉药品管理措施及指导合理使用麻醉药品提供依据。方法对我院2009年1～12月门急诊麻醉药品处方应用情况进行分析。结果我院门急诊麻醉药品有6种,其中盐酸羟考酮控释片用药频度较高,6种麻醉药品的药物利用指数值均≤1。结论我院门急诊麻醉药品应用基本合理。     

复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的荟萃分析

目的 通过荟萃(Meta)分析评价复方甘草酸苷片对慢性湿疹的疗效。 方法 检索并选取国内公开发表的有关复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹的随机对照试验(RCT)文献,根据Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行方法学质量评价,并用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果 纳入RCT文献9篇,共计830例患者,其中治疗组和对照组均为415例。复方甘草酸苷治疗组在疗效和安全性方面均优于对照组。 结论 复方甘草酸苷片治疗慢性湿疹有一定疗效,安全性高、不良反应少,但由于纳入分析的文献质量较低,尚需进行严格的、多中心随机双盲对照试验,以提供更有说服力的依据。