赵作伟：让医院充满爱与信心

辽宁省医院管理研究与培训中心不久前发布全省＂2013年三甲医院运行与管理排行榜＂。在这个排行榜中,大连医科大学附属第二医院表现＂抢眼＂——在全省60多家三甲医院中,大连医科大学附属第二医院以全省第三、大连市第一的排名高居榜单。作为大医二院院长的赵作伟对此结果颇感欣慰。更让他感到骄傲的还有其中的两项：＂医院员工价值全省排名第一、卫生服务全省排行第二＂。     

东洋媳妇爱上送电郎 上演浪漫跨国恋

正他,来自中国宁夏,是国网宁夏送变电工程公司一名送电工。她,来自日本大阪,是苏州知名律师行的一名外资高级顾问。一次浪漫的邂逅,让两条平行线突然有了交集,成就了一段完美的跨国婚姻。浪漫的邂逅提起送电工,很多人都觉得他们是一群最不懂生活和情趣的人,工作环境永远在野外,身上离不开土和泥。李克寅就是这样。从2007年在国网宁夏送变电工程公司参加工作开始,一年四季难得回家,人家周末逛商场,他在做质检、爬电杆;人家晚上看电影,他在看图纸、出方案。     

品管圈活动对肿瘤患者PICC堵管的影响探讨

目的：探讨品管圈活动在降低肿瘤患者经外周中心静置管（PICC）堵管中的应用效果。方法选择2010年1月—2011年12月肿瘤PICC置管患者136例为对照组,选择2012年1月—2013年12月肿瘤PICC置管患者159例为观察组,分别接受不同模式的护理,对2组患者堵管率及并发症情况进行对比。结果观察组患者的堵管率明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者其他并发症发生率均低于对照组,但差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论将品管圈活动应用于PICC患者中,堵管发生率低,并发症发生率低,应用效果满意。     

生物样品分析中的试验样品再分析研究进展

生物样品分析中,由于基质成分的不同、蛋白结合的差异、已知和未知代谢物的转化、样品的不均一性和伴随服用的其他药物等原因,方法验证过程中使用的标准曲线和质控(QC)样品不能完全地模拟试验样品。这些因素在试验样品的储存、处理及检测过程中,可能会影响试验样品中待测物测定的准确度和精密度,因此需要采用试验样品再分析评估生物样品分析方法的重现性和准确性。本文首先介绍试验样品再分析的概念及在生物样品分析中发展的历程。然后对其重要性、实施规范、应用范围、样品选择、可接受标准、结果调查等方面进行综述,并对其失败原因进行分析和讨论,举例具体分析其主要的影响因素及如何利用其结果改进生物分析方法的质量,最后对其应用前景和发展方向进行展望。     

草棉花花瓣提取物对大鼠肝损伤的保护作用

目的：探讨草棉花花瓣采用不同工艺提取的黄酮类化合物即提取物Ⅰ(FGF-Ⅰ)和提取物Ⅱ(FGF-Ⅱ)对D-氨基半乳糖(D-GalN)引起的实验性肝损伤的保护作用并比较2种提取物的作用强度，对药物筛选提供依据。方法：Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、阳性对照组(联苯双酯组，150 mg·kg^-1)、FGF-Ⅰ大、小剂量组(50，25 mg·kg^-1)和FGF-Ⅱ大、小剂量组(50，25 mg·kg^-1)7个组，腹腔注射350 mg·kg^-1的D-GalN造成急性肝损伤动物模型；观察2种提取物对血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性等的影响。结果：对D-GalN引起的肝损伤动物模型FGF-Ⅰ和FGF-Ⅱ均能降低血清ALT，AST活性(P＜0.01)；FGF-Ⅰ大、小剂量组能增加肝组织SOD活性(P＜0.01)，大剂量可以降低MDA含量(P＜0.05)，但是对GSH-PX活性没有影响；FGF-Ⅱ大、小剂量组可以增加肝脏SOD，GSH-PX活性(P＜0.05)并可以降低MDA含量(P＜0.05)。结论：FGF-Ⅰ和FGF-Ⅱ均有一定的保肝作用， FGF-Ⅱ的作用优于FGF-Ⅰ。     

氟哌啶醇对新西兰兔心室肌细胞钾通道基因表达的影响

目的研究氟哌啶醇对兔左心室肌细胞钾通道基因水平的影响,探讨氟哌啶醇致心律失常的分子机制。方法实验组分别耳缘静脉注射氟哌啶醇(Haloperidol,Hal)1,2,4mg.kg-1.d-1,假手术组注射2ml.d-1生理盐水,同时监测心电图。应用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR),对ERG、KvLQT1和mink的基因表达进行半定量分析。结果氟哌啶醇低、中、高剂量组KvLQT1、mink及ERG mRNA表达较正常组降低(P<0.05),假手术组与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌啶醇可能通过降低IKr、IKs钾通道基因KvLQT1、mink及ERG的表达,而使钾离子外流减少,心肌细胞动作电位时程延长,增加QT间期延长诱发Tdp的风险。     

氟哌啶醇致兔心律失常的心电图研究

目的:观察不同剂量氟哌啶醇对新西兰兔心电图QT间期、PR间期以及QRS波群的影响.方法:采用体表心电图技术,观察不同剂量氟哌啶醇对新西兰兔心电图的影响,通过BL-410生物机能实验系统动态记录Ⅱ导联心电图的变化.结果:氟哌啶醇能引起的QT间期延长、PR间期延长以及QRS波群变宽,剂量越大延长越明显.1 mg/kg、2 mg/kg氟哌啶醇能延长QT间期,但对PR间期以及QRS波群的影响无统计学意义;4 mg/kg氟哌啶醇能明显延长QT间期、PR间期,同时使QRS波群明显增宽.氟哌啶醇对QT间期的影响主要发生在给药后0～120 min,360 min后基本恢复正常;对PR间期以及QRS波群的影响主要发生在给药后0～30 min,30 min后基本恢复正常.结论:氟哌啶醇可使QT间期延长,随着剂量的增加,能明显延长PR间期,导致QRS波群增宽,从而增加发生室性心律失常的潜在危险性.     

大鼠瘦素受体RNAi慢病毒载体的构建及鉴定

[目的]构建大鼠OBRb基因的RNAi慢病毒载体,并评估其对OBRb基因表达的沉寂作用。[方法]设计大鼠OBRb的siRNA靶序列,合成包含各正反义靶序列的互补单链寡核苷酸,退火后插入到慢病毒载体质粒pRNA-lentivector-VGFP上,构建pRNA-Lenti-OBRb-VGFP表达重组体;为了评估RNAi基因沉寂作用,将构建的慢病毒载体转染表达OBRb的C6大鼠神经胶质瘤细胞,利用Realtime PCR方法检测OBRb mRNA表达水平。[结果]将目的序列连接到慢病毒载体上,成功构建pRNA-Lenti-OBRb-VGFP表达重组体;通过PCR、电泳初步鉴定该重组体有OBRb表达,并进一步进行基因测序证实插入序列正确;成功将慢病毒载体转染到C6大鼠神经胶质瘤细胞,转染效率可达40%;荧光实时定量PCR检测OBRb基因表达量,结果干扰组的OBRb mRNA表达水平明显低于非干扰序列的对照组,可使OBRb mRNA表达量下调近80%。[结论]成功构建大鼠OBRb的RNAi慢病毒载体,为进一步的体内研究奠定了基础。     

中心静脉置管389例临床分析

目的比较不同部位穿刺中心静脉置管在临床应用中的成功率与并发症发生率。方法选取2005年1月_2007年7月在我科进行中心静脉置管的患者389例,其中锁骨下静脉置管246例,股静脉置管143例,比较锁骨下静脉置管和股静脉置管的成功率与并发症发生率。结果锁骨下静脉置管的成功率为93.5％,股静脉置管的成功率为97.2％,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）;锁骨下静脉置管的并发症发生率为11.4％,股静脉置管的并发症发生率为11.9％,两者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同部位穿刺中心静脉置管的成功率和并发症发生率无差异。     

高效液相色谱法测定羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的含量

目的建立羚黄氨咖敏片中马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、咖啡因的高效液相色谱测定方法。方法采用Hypersil-ODS柱,甲醇-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液(25:75,0.5%磷酸调节pH3.0)为流动相,流速1.0mg/min,检测波长216nm。结果马来酸氯苯那敏线性范围1.20~2.80mg/L,平均回收率为97.90%,RSD为1.52%;对乙酰氨基酚150.00~350.00mg/L,平均回收率为100.21%,RSD为0.92%;咖啡因9.00~21.00mg/L,平均回收率为101.46%,RSD为0.90%。结论本方法简便、结果准确,可用于制剂的含量测定和质量控制。