肿胀麻醉下切刮治疗腋臭

目的：在局部肿胀麻醉下，应用剪切加搔刮的方法治疗腋臭。方法：全组10例患者，男5例，女5例。6．5％高锰酸钾液标出腋臭范围。每侧腋部以0．25％利多卡因40ml肿胀麻醉。腋毛分布区上臂端作一长0．8cm小切口，血管钳分离脂肪层，剪刀剪切脂肪及真皮后再用刮匙轻轻搔刮。刮出物送病理检查。术区打包包扎。结果：10例患者术后距离1m时均未闻及腋臭。病理检查示刮出物有大量增生的大汗腺及毛囊。结论：肿胀麻醉下切刮治疗腋臭术是切实可行的。     

练功也有"生物钟"

自然界中任何事物随时都在有序或无序地运作。至于运作的完美或不完美,全在于有序或无序。一日三餐定时吃饭的人,一到吃饭时就有饿的感觉。这种现象,一般     

农药402杀菌剂眼部损害(附8例报告)

近年随着科技的发展,高效农药品种不断更新,中毒事件屡有发生,有机磷农药眼部损害报道较多,但杀菌剂农药服部损害报告较少,我们曾收治8例op农药眼部损害,报告如下：一般资料：对1988年4月一lop年8月收治并详细记载的8例随访观察。男6冽,女2例;右眼3例,左眼4例,双眼1例;年龄28－cd岁,平均43岁;l例农技干部,其余均为农民。眼部表现：由于溅人402农药的多少和范围大小不同而表现不一。对眼有强烈的刺激,双眼流泪酸胀;溅粘皮肤,溃烂,灼热疼痛;球结膜高度水肿、充血,呈现点、片状出血,脸结膜有片状银白色假膜,分泌物明显增…     

前列腺癌组织中ILK和E-Cadherin的表达及其意义

目的　探讨整合素连接激酶 (ILK )、上皮细胞钙黏素 (E cad)在前列腺癌组织中的表达及其意义。方法　应用免疫组织化学 (S P)方法检测 5 0例前列腺癌及 16例良性前列腺增生组织中ILK、E cad蛋白的表达。结果　前列腺癌组织中ILK、E cad阳性表达率分别为 46.0 % (2 3 /5 0 )、5 0 .0 % (2 5 /5 0 )。随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高 ,ILK阳性表达率增高而E cad表达降低 ,各组间均有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。与良性前列腺增生组织中的阳性表达率 10 0 .0 % (16/16)和 6.2 % (1/16)比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　ILK、E cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用 ,ILK高表达或激活可能是E cad低表达或缺失的原因之一 ,联合检测ILK、E cad表达有利于判断病期及预后。     

先天免疫与COPD

2001年发表的“慢性阻塞性肺疾病全(COPD)球防治创议(GOLD)”和2002年我国发表的“慢性阻塞性肺疾病诊治指南”为COPD制定了新的定义,认为COPD是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展,不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。该定义突出了不完全可逆的气流受限和气道的炎症特征,当各种有害颗粒或气体进入气道后,首先引发气道上皮的防御反应,导致多种炎症细胞的集聚活化,并通过自分泌和旁分泌方式释放各种炎性介质,作用于各种气道结构细胞,包括上皮细胞、平滑肌细胞、基质细胞等,发生气道重构,…     

组织蛋白酶D和嗜铬颗粒素A在人原发性肝细胞癌的表达意义

目的探讨组织蛋白酶D和嗜铬颗粒素A在人原发性肝细胞癌(HCC)的表达及其意义.方法免疫荧光双标记染色技术结合激光扫描共聚焦显微镜观察HCC 85例.结果组织蛋白酶D在正常肝细胞有弱表达,但在HCC组织,组织蛋白酶D的表达显著增强,而且癌细胞荧光染色强度存在区域性差别,通常临床恶性程度越高、肿瘤分化越差,荧光染色较强的癌细胞越多. HCC的组织学分级越高,组织蛋白酶D的表达越多. 85例HCC中有71例癌细胞呈组织蛋白酶D强阳性,阳性率83.5%. 在组织学分级为3～4级的28例中,组织蛋白酶D阳性的占26例(阳性率92.9%);组织学分级为2级的53例中,有46例阳性(阳性率86.8%);而组织学分级为1级的4例中,仅有1例阳性(阳性率25.0%). 组织蛋白酶D阳性细胞的分布,在组织学分级不同的HCC中有明显差别(P＜0.01). 我们还发现组织蛋白酶D的表达与患者年龄无明显关系. 有组织蛋白酶D表达的患者平均年龄为51.2岁±2.8岁(32岁～68岁),无组织蛋白酶D表达的患者平均年龄为51.2岁±4.5岁(28岁～71岁)(P＞0.05). 组织学分级为1级的HCC CgA阳性率为75.0%(3/4),2级的阳性率71.7%(38/53),3～4级的阳性率为71.4%(20/28). 经统计学分析表明,CgA阳性细胞的分布,在组织学分级不同的HCC没有明显差别(P＞0.05). 免疫荧光双标记显示,在大部分癌组织中,二者同时表达. 结果提示HCC的癌细胞对组织蛋白酶D的加工出现障碍,因此组织蛋白酶D在细胞中积聚. 由于组织蛋白酶D的蛋白水解酶活性和自分泌性丝裂原活性,因此组织蛋白酶D的表达增加可能在肿瘤的浸润和转移中有一定作用. 这些发现表明组织蛋白酶D对HCC有预后诊断价值.结论组织蛋白酶D和CgA在绝大部分HCC都可同时表达. 也提示肝癌细胞中组织蛋白酶D可能与CgA的加工有关. 因为其潜在的临床应用价值,组织蛋白酶D在HCC表达显然是值得进一步研究的课题.     

超声双重造影及三维成像在良恶性胃溃疡鉴别诊断中的应用价值

目的探讨超声双重造影（DCEUS）及三维（3D）成像在良恶性胃溃疡鉴别诊断中的价值。方法2009年3月至2014年10月在解放军第一一七医院行胃超声检查并经电子胃镜活检或手术病理证实的47例患者,行DCEUS及3D成像,分为良性胃溃疡组22例,溃疡型胃癌组25例。在口服超声造影的基础上同时给予静脉超声造影,分别记录和存储二维（2D）和3D超声造影图像。描记时间-强度曲线（TIC）,得出造影剂开始增强时间（AT）、达峰时间（TTP）、灌注时间（IT）、基础强度（BI）、峰值强度（PI）和增强强度（EI）。结果 DCEUS显示良性溃疡为轻度增厚的胃壁[（8.66±2.87） mm]伴较小范围的凹陷,恶性溃疡表现明显增厚的胃壁[（13.98±3.63）~（20.83±3.69） mm]伴较大范围的凹陷,且凹陷处形态不规则,底部不平坦。采集到胃黏膜皱襞、溃疡病灶及局部血管的3D-DCEUS图像,溃疡病灶显示胃黏膜皱襞中断,恶性溃疡胃壁增厚隆起多呈“火山口”表现,局部血管丰富杂乱。良性溃疡组病灶与周边正常胃壁组织AT、TTP、IT、BI、PI和EI参数比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）;恶性溃疡组病灶与周边正常胃壁组织TTP、IT和BI参数比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）,但AT、PI、EI比较,差异有统计学意义[（9.00±2.02） s vs （10.90±2.75） s, P=0.008;（35.46±5.77） dB vs （29.73±8.72） dB,P=0.009;（30.76±5.76）dB vs （23.45±6.84） dB,P=0.000）];恶性溃疡PI、EI均大于良性溃疡（P<0.05)。结论 DCEUS获得胃壁及病灶的解剖结构及血流灌注双重信息,可作为良恶性溃疡鉴别诊断的新方法。3D成像提高了传统超声图像的质量。3D-DCEUS可直观地显示肿瘤立体形态和血管空间结构,有助于提升传统超声图像的质量。     

痰瘀并治在骨伤疾病中的运用

在骨伤疾病治疗中,往往偏重于“瘀”的治疗,采用理气活血化瘀之法,但有时却差强人意。笔者通过对近贤董汉良所提“痰瘀相关学说”的学习后试用痰瘀并治的法则,治疗骨伤科疾病,疗效有较显著提高,故不揣浅陋,介绍如下,请同道斧正之。     

肺黏膜相关性淋巴瘤二例报告

例1男，78岁，因左侧卧位气急5个月余，咯血4d于2001年8月入院，体检：体温36.1℃，全身浅表淋巴结未触及，右胸呼吸运动，语颤减弱，右肺呼吸音减弱，心脏听诊无异常，肝脾未及。胸部X线立位片示右上肺，中肺野大片状密度增高影，内有空气支气管征，右心缘及右膈而显示不清。