幽门螺旋菌根治与特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的研究根除幽门螺旋菌后成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板恢复情况。方法 2009年1月至2013年12月在血液科住院的幽门螺旋菌阳性的成人ITP患者56例,随机分为试验组和对照组。试验组予以强的松1mg/(kg·d),并进行4周根除幽门螺旋菌治疗(阿莫西林1.0 g,2次/d,7d,呋喃唑酮0.1,2次/d,7d,雷贝拉唑20mg q,2次/d,4周);对照组仅服用强的松1mg/(kg·d),血小板恢复后将激素逐渐减量持续治疗3月,并观察治疗后6月和12月时复发情况。结果试验组有效率为68.5%,对照组有效率为35.7%;试验组内根除幽门螺旋菌成功患者治疗3月时的血小板平均值为85×109/L,根除失败患者3月时的血小板平均值为60×109/L;试验组随访12月总复发率为14.2%,对照组复发率为39.2%;56例患者中有2例合并胃溃疡,其中病理检验提示活动期的患者较非活动期患者血小板恢复好。结论根除幽门螺旋菌是合并HP感染ITP患者行之有效的办法,病理检验可以预测对根除细菌后血小板的恢复情况。     

功血与子宫肌瘤的鉴别诊断

功能失调性子宫出血(功血)与子宫肌瘤伴有不规则阴道出血有时难以鉴别。本文仅就其病因及鉴别的有关问题作一简述。一、功血与子宫肌瘤病因特点功血与子宫肌瘤均与卵巢功能有一定联系。功血是由于下丘脑—垂体—卵巢轴系统     

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响

目的探讨集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍病人生活质量、焦虑抑郁的影响。方法使用方便抽样法选取 2016年 3月至 2017年 3月在海南省人民医院住院的 92例脑卒中伴吞咽功能障碍病人为研究对象,按照入院号采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,各 46例。对照组病人按照常规护理措施进行护理,观察组病人在常规护理基础上实施集束化护理干预,分别在干预前 1d、干预 8周后用 SF?36生活质量量表、焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)进行问卷调查,并评估其肢体肌力、吞咽功能。结果集束化护理干预前 1d两组病人生活质量、 SAS评分、 SDS评分均差异无统计学意义( P＞ 0.05)干预8周后观察组生活质量评分为(97.34±6.49)分,显著高于对照组的(91.21±6.29)分,差异有统计学意义(t＝-4.600,P＝0.000。干预 8周后观察组 SAS、SDS评分分别为(50.67±5.80)、(53.37±5.42)分,显著低于对照组的(55.41±7.79)分、(58.19±6.77)分,差异有统计学意义(t＝2.274,P＝0.025;t＝3.773,P＝0.000)。干预前 1d两组病人偏瘫上肢肌力、偏瘫下肢肌力、吞咽功能差异无统计学意义( P＞0.05),干预 8周后两组病人偏瘫上肢肌力、偏瘫下肢肌力、吞咽功能差异有统计学意义( P＜0.05)。结论集束化护理干预可提高脑卒中伴吞咽功能障碍病人生活质量,改善病人焦虑抑郁情绪,提倡在临床中推广应用。     

细胞凋亡、Fas、Cox-2在宫颈癌放疗敏感性中的研究进展

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二种最常见的恶性肿瘤，2000年统计数据显示，宫颈癌居全球女性生殖道恶性肿瘤发病率首位，新发病例47万，死亡23万。新疆是我国宫颈癌高发区之一，近年来我院收治的宫颈癌患者中乌鲁木齐妇女逐年增加，绝大多数为中晚期病人，治疗上主要采用以放疗为主的综合治疗。尽管技术设备较以往有所改善，如高能射线、后装技术及计算机的临床应用，但宫颈癌的疗效近40年来无明显改进，且生存率亦无明显变化。     

辅舒酮治疗儿童哮喘疗效观察

目的 观察新一代的吸入皮质激素辅舒酮对支气管哮喘儿的疗效。方法 在广西南宁的二个医院哮喘专科门诊观察80例哮喘儿使用新一代的吸入激素辅舒酮的疗效，并与二丙酸倍氯米松气雾剂对照。结果 两组病人的临床疗效评价经秩和检验有显著性差异（U＝2．4508，P＜0．05），辅舒酮组优于对照组；两组病的肺功能均有改善（P＜0．0001），但治疗组优于对照组（P＜0．001）。结论 辅舒酮为新一代的吸入激素药物，具有抗炎强，副作用少等特点，近期疗效显著，优于二丙酸倍氯米松气雾剂。     

高剂量喹硫平治疗精神分裂症的临床观察

目的:探讨超剂量使用喹硫平治疗精神分裂症的疗效及不良反应。方法:将使用常规剂量的喹硫平疗效不理想的精神分裂症患者分为喹硫平组与氯氮平组,分别增加喹硫平的剂量或联合使用氯氮平治疗,用BPRS和TESS评价两组的疗效及不良反应。结果:喹硫平组总有效率为79.63%,氯氮平组总有效率为81.25%,两组疗效相当(P>0.05);超剂量使用喹硫平的不良反应发生率要低于联合使用氯氮平(P<0.05)。结论:当常规剂量使用喹硫平治疗精神分裂症疗效不佳时,或进一步增加喹硫平的剂量,或联合使用氯氮平,均可取得较好的临床疗效;且前者的不良反应相对较少,在保证合法性的前提下,值得临床医生尝试。     

COX-2及Fas蛋白表达与宫颈癌放疗敏感性的关系

目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)及Fas蛋白的表达与宫颈癌放疗敏感性的关系。方法:60例患者随机分成2组,单纯放疗(Radiotherapy,RT)组30例给予10Gy放疗,放化疗(Synchronal radiochemotherapy,CRT)组30例先行一次化疗后再给予10Gy放疗,采用免疫组织化学法分别检测30例单纯放疗和30例放化疗联合治疗宫颈癌患者治疗前后肿瘤细胞中COX-2及Fas蛋白的表达情况。结果:RT组和CRT组完全缓解率分别为50%和90%。Fas蛋白的表达在RT组治疗前后分别为33.33%和70.00%;在CRT组治疗前后分别为26.67%和76.67%,两组治疗前后比较均有显著性差异(P<0.01),阳性率组间比较均无显著性差异(P>0.05)。COX-2蛋白的表达在RT组治疗前后分别为50.00%和30.00%;在CRT组治疗前后分别为53.33%和23.33%,表达阳性率治疗后较治疗前明显降低,但RT组治疗前后阳性率比较无显著性差异(P>0.05),而CRT组治疗前后阳性率有显著性差异(P<0.05),治疗前后组间阳性率比较均无显著性差异(P>0.05)。经相关分析表明肿瘤细胞治疗前后Fas蛋白与COX-2表达均具有显著的等级负相关性。结论:COX-2可能通过下调或抑制Fas蛋白表达,从而促使肿瘤细胞逃避Fas系统介导的宿主免疫检测;放疗及化疗可下调COX-2的表达,两者结合检测治疗前后Fas和COX-2蛋白的表达,可作为较好的放疗敏感性的预测指标。     

米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10—18周妊娠的临床对比研究

从1994年8月始，我们选用米非司酮分别配伍米索前列酸及卡孕栓终止10～18周妊娠90例，结果分析报道如下。1对象与方法1．1病例选择：妊娠10～18周，志愿接受此药物流产的孕妇90例。无心、肝、肾合并症，无米非司酮及前列腺素禁忌证，无流产及引产禁忌证者。年龄16～43岁，平均252岁；孕次1～9次，平均孕次1次；产次0～3次，平均产次0．2次；停经周数矿’～17＋‘周，平均住经周数14”’周。按应用药物及方法不同随机分为A、BTh组，两组的年龄、孕次、产次、停经周数经统计学分析，差异无显著性，具有可比性。1．2用药方法：随机分为A、B二…     

治疗复发或转移性宫颈癌的抗体偶联药物：Tisotumab Vedotin-tftv

Tisotumab Vedotin-tftv是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的首款治疗宫颈癌的抗体偶联药物,也是全球首个获批靶向组织因子的抗体偶联药物,为复发或转移性宫颈癌患者提供了新的治疗选择。临床研究表明,Tisotumab Vedotin-tftv在复发或转移性宫颈癌患者中具有较好的抗癌活性,且安全性良好。本文就Tisotumab Vedotin-tftv的作用机制、药动学、临床研究及安全性进行概述。