银杏叶提取物对26例肺心病患者抗脂质过氧化损伤的影响

慢性肺心病发生、发展中氧自由基生成及清除系统失衡对病情起着重要作用［１］。本研究观察到银杏叶提取物有对肺心病患者抗脂质过氧化损伤的疗效，现报道如下。１　对象与方法１－１　研究对象　慢性肺心病患者５２例，均符合全国肺心病会议制定的诊断标准［２］。男３１例，女２１例。年龄４０～７６岁。除外肝炎、糖尿病、冠心病、高血压、高血脂及关节炎等疾病。随机分为两组：（１）常规治疗组２６例，男１６例，女１０例，病程１７～３１年；（２）银杏叶提取物治疗组２６例，男１５例，女１１例，病程１８～３０年。两组病情、病程、…     

不同剂量阿托伐他汀对肺纤维化大鼠的治疗作用

目的探讨不同剂量阿托伐他汀对博莱霉素（BLM）所致大鼠肺纤维化的治疗作用。方法健康雌性SD大鼠75只随机分为对照组、模型组、10mg／kg治疗组、20mg／kg治疗组及40mg／kg治疗组,每组15只。模型组和治疗组动物均一次性气管内灌注BLM（5mg／kg）,对照组灌注等体积生理盐水。于灌注BLM后第2d开始,治疗组按照分组剂量每日给予阿托伐他汀灌胃治疗,对照组和模型组给予生理盐水灌胃。各组于造模后第1、2和4周分别随机选取5只大鼠腹主动脉采血查动脉血气,随后处死动物取肺组织,行HE染色和Masson染色。免疫组化检测肺组织中转化生长因子β1（TGF-β1）和结缔组织生长因子（CTGF）变化。结果各时间点治疗组大鼠PaO2均随治疗剂量增大逐渐升高,同一组内则随时间延长逐渐升高;肺组织中TGF-β1和CTGF的表达量随时间延长逐渐减少。各时间点治疗组TGF—β1和CTGF的表达量均较模型组明显减少,且治疗剂量越大TGF—β1和CTGF的表达减少越明显。结论阿托伐他汀对博莱霉素所致的大鼠肺纤维化具有明显治疗作用,且呈剂量依赖性及疗程依赖性。     

老年重症肺炎病人血清微小 RNA-146a、微小 RNA-223、微小 RNA-21、微小 RNA-124水平及其与预后的关系

目的探究老年重症肺炎病人血清微小 RNA(miR)-146a、miR-223、miR-21、miR-124表达水平及其与预后的关系。方法选取 2018年 2月至 2020年 3月郑州大学第二附属医院诊治的 128例老年重症肺炎病人、 130例普通肺炎病人分别为重症肺炎组、普通肺炎组,并纳入同期 128例体检健康者为健康组。比较三组血清 miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124表达水平及肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平;分析老年重症肺炎病人血清 miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124表达水平与 TNF-α的相关性;比较不同预后老年重症肺炎病人临床资料和血清 miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124水平;分析老年重症肺炎病人死亡的影响因素;分析血清 miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124、TNF-α对老年重症肺炎病人预后的预测价值。结果普通肺炎组病人血清 miR-146a、miR-223、miR-21表达水平及 TNF-α水平分别为 1.67±0.56、1.64±0.55、1.71±0.57、(12.78±4.30)ng/L,重症肺炎组病人血清 miR-146a、miR-223、miR-21表达水平及 TNF-α水平分别为 2.32±0.78、2.27±0.76、2.39±0.80、(23.64±7.92)ng/L,高于健康组的 1.03±0.35、1.01±0.34、0.99±0.33、(5.43±1.84)ng/L、(P<0.05)普通肺炎组、重症肺炎组血清 miR-124表达水平分别为 0.71±0.24、0.37±0.13,低于健康组的 1.07±0.37(P<0.05);重症肺炎人血清 miR-146a、miR-223、miR-21表达水平及 TNF-α水组病,平高于普通肺炎组( P<0.05)血清 miR-124表达水平低于普通肺炎组( P<0.05);老年重症肺炎病人血清 miR-146a、miR-223、 miR-21表达水平与 TNF-α呈正,相关( P<0.05)血清 miR-124表达水平与 TNF-α呈负相关( P<0.05);死亡组老年重症肺炎病人血清 miR-146a、miR-223、miR-21、TNF-α水平及有,呼吸系统疾病史、吸烟史、机械通气占比高于生存组( P<0.05),血清 miR-124表达水平、氧分压水平低于生存组( P<0.05); miR-146a、miR-223、miR-21、TNF-α、机械通气是老年重症肺炎病人死亡的危险因素( P<0.05);血清 miR-146a、miR-223、miR-21、miR-124、TNF-α预测老年重症肺炎病人预后的曲线下面积( AUC)分别为 0.84、0.88、0.82、0.66、0.68,其灵敏度分别为 72.5%、80.4%、82.4%、60.8%、60.8%,特异度分别为 85.7%、81.8%、79.2%、67.5%、72.4%。结论老年重症肺炎病人血清 miR-146a、miR-223、miR-21表达水平较高,与 TNF-α水平呈正相关; miR-124表达水平较低,与 TNF-α水平呈负相关。且测定血清 miR-146a、miR-223、miR-21表达水平有助于临床预测老年重症肺炎病人的预后情况。     

胸膜腔造影对38例自发性气胸的诊治价值

本文对３８例自发性气胸进行胸膜腔造影，观察脏层胸膜的病变和气胸的愈合情况。结果显示，直接观察到肺大疱征象１６例、胸膜喷雾征９例、气泡征８例，５例未发现病变；３４例在造影后５天内痊愈，其余４例经胸膜腔闭锁或胸腔镜肺大疱摘除而愈。结论：自发性气胸时进行胸膜腔造影，不但有利于诊断，而且有利于气胸的愈合。     

支气管灌洗液肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值探讨

目的　探讨支气管灌洗液 (BLF)中癌胚抗原 (CEA)、恶性肿瘤生长因子 (TSGF)及细胞角蛋白 19片段(CYFRA2 1 1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法　标本取自 5 1例肺癌患者和 30例非肺癌患者的支气管灌洗液 ,CEA和CYFRA2 1 1测定采用放射免疫法 ,TSGF采用分光光度比色法检测。结果　肺癌组上述 3项指标均高于非肺癌组 (P <0 .0 0 1) ;肺癌组BLF中CEA、CYFRA2 1 1及TSGF的阳性率分别为 37.2 %、78.4 %及 88.2 % ,特异性分别为 83.3%、76 .4 %及 76 .4 % ,3项指标联合检测则特异性达 96 .7%。结论　BLF中CEA、CYFRA2 1 1及TSGF检测对肺癌的诊断有一定价值 ,3者联合检测有明显的互补性 ,可提高肺癌诊断的特异性及准确性     

老年人院内获得性肺炎的回顾性分析

目的：探讨老年人院内获得性肺炎的发病特点及细菌流行病学变化。方法：对我院1998年3月-2000年3月收治的1040例60岁以上患者进行了回顾性调查。结果：合并院内获得性肺炎者183例，其中有154例同时获得细菌学依据，共培养出致病菌196株，仍以革兰阴性杆菌占绝对优势，但真菌的感染，特别是二重感染有明显增加趋势。革兰阴性杆菌中虽然仍以铜绿假单胞菌占首位，但不动杆菌属及产碱杆菌感染也占有重要比例。结论：老年人机体抵抗力差，院内感染发生率较高。同时老年人院内感染的细菌学种类也不断发生变化，细菌的耐药率明显增加，为经验选药增加了难度，为此临床上应合理用药，有针对性选用抗生素，以减少细菌耐药的产生。     

气管镜下高频电切、冷冻联合球囊扩张术对支气管狭窄患者症状改善及肺功能的影响

目的研究气管镜下高频电切、冷冻联合球囊扩张术对支气管狭窄患者症状改善及肺功能的影响。方法 94例支气管狭窄患者按术式不同分组,各47例。对照组采用氩等离子凝固(APC)联合球囊扩张术治疗,观察组采用气管镜下高频电切、冷冻联合球囊扩张术治疗,对比两组疗效、并发症发生率及治疗前后气道内径、气促状况及第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力呼气肺活量百分比(FEV1/FVC)。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);并发症发生率低于对照组(P0.05);术后气促分级低于对照组,气道内径、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。结论支气管狭窄患者采用气管镜下高频电切、冷冻联合球囊扩张术治疗,疗效显著,可改善患者气促症状及肺功能,降低并发症发生率。     

保留自主呼吸下靶控输注在支气管热成形术中的应用

<正>支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是一种在纤维支气管镜下通过射频消融原理治疗中重度哮喘的新方法,我国于2013年底正式应用于临床~([1])。长时间气管内高风险操作使麻醉管理面临巨大挑战,万方数据库及Pubmed数据库关于BT麻醉管理方面的文献较少。选择合理的麻醉方法是BT顺利开展的有力保障。我院在临床工作中,采用喉罩通气下靶控输注瑞芬太尼、丙泊酚保留自主呼吸的全身麻醉,取得良好效果。资料与方法一般资     

即凝血栓制备家兔肺栓塞模型探讨

目的:探讨即凝血栓制备家兔肺栓塞模型的可行性和特性。方法:栓塞组自颈静脉注入自体小血凝块建立家兔急性肺栓塞模型,对照组注入生理盐水。结果:栓塞组肺组织出现点、片状出血,肺动脉内可见血栓。结论:①用即凝自体血栓制备家兔急性肺栓塞模型方便、简易、实用性强。②肺内血栓机化最早从栓塞后5 d开始。