我院136例中药不良反应分析

目的了解中药不良反应发生情况、特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集我院2002-2009年上报的136例中药不良反应报告表,对不良反应病例涉及的药物品种、给药途径、主要不良反应症状及转归等进行统计分析。结果我院136例中药不良反应发生率随年龄的增加而升高,其中60岁以上人群发生率最高,占36.76%。发生不良反应的药物剂型以注射剂(57.35%)和口服制剂为主。不良反应损害涉及皮肤、胃肠、中枢和外周神经、心血管等全身多器官、系统。结论应重视中药的不良反应,完善、充实药品上市后的再评价体系,加强中药各环节的监管,提高合理用药水平。     

HPLC法测定大鼠血浆中咪达唑仑的含量及其在药物相互作用研究中的应用

目的:建立高效液相色谱法测定大鼠血浆中咪达唑仑含量,并应用于佐米曲坦对大鼠肝细胞中 CYP3A 的诱导作用的研究。方法:采用色谱柱为 Diamonsil~(TM)(钻石)C_(18)(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.01 mol·L~(-1)磷酸二氢钾缓冲液(pH 5.0)(58:42),流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为220 nm。咪达唑仑(10 mg·kg~(-1))作为经典 CYP3A 探针底物对3组不同诱导后的大鼠(佐米曲坦样品组、地塞米松阳性对照组或空白对照组)静注给药,测定咪达唑仑的清除率等参数来研究CYP3A 活性的变化。结果:咪达唑仑在0.3～375 μmol·L~(-1)浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9997,n=5),检测限为0.0018 μmol·L~(-1),平均回收率为97.9%。经佐米曲坦诱导的雄性大鼠组中咪达唑仑 AUC_(0-t)和 T_(1/2)与雄性空白大鼠组中咪达唑仑 AUC_(0-t)和 T_(1/2)比,显著降低,清除率增加,与地塞米松组中咪达唑仑的动力学参数相近;而经佐米曲坦诱导的雌性大鼠的动力学参数与空白雌性组比没有明显的变化。结论:本文建立的大鼠血浆中咪达唑仑测定方法稳定、准确、简便,能使咪达唑仑作为探针药物很好地运用于佐米曲坦对大鼠肝中 CYP3A 诱导作用研究中。另外佐米曲坦对大鼠肝中 CYP3A 具有性别差异的诱导作用。     

新生儿主动脉弓中断矫治术围手术期护理

总结7例新生儿先天性主动脉弓中断（interrupted aortic arch,IAA）一期矫治手术的护理,做好术前准备,合理的体位摆放、妥善的皮肤保护;术中充分的复温措施、密切手术配合;术后详细的交接。确保患儿手术成功。     

纤维蛋白原Bβ-148(C→T)基因多态性与纤维蛋白原水平、颈动脉粥样硬化相关性研究

目的研究纤维蛋白原(Fg)Bβ-148(C→T)基因多态性与Fg水平、颈动脉粥样硬化相关性。方法用聚合酶链反应(PCR)限制性片段长度多态性(RFLP)分析方法;使用Clauss试剂盒采用自动检测法测定Fg水平;彩色多普勒诊断颈动脉粥样硬化并分级,0级<1mm,1级≤2mm,2级≤3mm,3级>3mm,4级完全闭塞。结果T/T型患者血浆Fg水平4.13±1.44与C/T型血浆Fg水平3.3±1.05、C/C型血浆Fg水平3.62±0.38比较,有显著性差异(P<0.05)。T/T型与严重的颈动脉粥样硬化明显相关(P<0.005)。结论FgBβ-148(C→T)突变基因T与Fg水平、严重的颈动脉粥样硬化明显相关。     

脑卒中患者纤维蛋白原浓度与颈动脉粥样硬化相关性研究

颈动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病重要的危险因素，颈内动脉供应大脑前2／3的血液．颈内动脉发生粥样硬化、狭窄，将会严重影响大脑的血液供给，导致脑供血不足．甚至脑梗死。纤维蛋白原浓度增高与缺血性心脑血管病相关，但是，纤维蛋白原浓度与颈动脉粥样硬化相关性研究国内报道较少。本研究通过测定纤维碾白原浓度、超声检查颈动脉，旨在探讨纤维蛋白原浓度与颈动脉粥样硬化的关系。     

彩色超声监测颈动脉软斑临床治疗分析

目的:研究探讨颈动脉低回声,不均质回声斑块,通过治疗溶解血栓,稳定斑块,减少卒中TIA的发生。方法:对于存在脑血管危险因素的病人应用彩色多普勒超声用面积测量法监测颈动脉有不同程度的狭窄及斑块形成208 例病人,其中低回声、不均质回声斑块47例,随机分为A、B两组,A组病人治疗选用溶栓、抗凝、降脂;B组病人选用抗凝、降脂。两组病人同时用复方丹参、胞二磷胆碱治疗14天后,采用双盲法复查颈动脉超声,观察颈动脉狭窄及斑块的变化。结论:A组:25例病人治疗后,颈动脉超声15例无变化。管腔狭窄率减少≥10％～15％的7例,减少>15％的3 例,再闭塞1例,有效率40％。B组:22例病人治疗后管腔狭窄率减少≥10％～15％的3例,有效率13．6％,A组结果优于B组,经X2检验:P<0．05。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死60例临床观察

对急性脑梗死患者进行积极有效的治疗,防止梗死面积扩大,减少死亡率、致残率已成为人民群众十分关心的社会问题,寻求积极有效的治疗方法刻不容缓.我们应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者30例,疗效满意,报告如下.     

注射用头孢吡肟在急诊应用中的处方点评

目的探讨急诊处方的点评程序和方法,建立急诊抗菌药物使用合理性评估程序。方法利用医院信息系统采集某医院2009年3月至2009年8月期间注射用头孢吡肟急诊处方信息和病历信息,并对2009年8月开具的注射用头孢吡肟处方进行逐一分析,分析该药品的消耗趋势,并对用药指征、用药方案、用药手续等逐一进行点评。结果该院急诊注射用头孢吡肟应用以治疗复杂性腹腔内感染和皮肤及软组织感染为主,分别占64.69%和13.95%;用法用量的合理率为91.80%;联合用药合理率为87.83%;使用申请程序规范率仅有20.18%。提示应当对注射用头孢吡肟分级管理规定的落实情况、与其他药物的联合应用进行重点干预。结论急诊抗菌药物处方点评程序的建立克服了处方分析的局限性,充分考虑了病种病情的复杂程度,可以比较客观地评估临床药物使用的合理性。     

HPLC法测定人血浆中咖啡因含量的不确定度评定

目的对高效液相色谱法测定血浆中咖啡因的不确定度进行分析,找出影响因素,对不确定度进行评估,如实反映测量的置信度和准确度。方法采用ACE 5 C18-AR柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.2%醋酸溶液(17∶83),检测波长:273 nm,流速:1.0 mL/min,测定咖啡因含量后,建立数学模型,分析过程中各分量引起的不确定度,采用A类评定程序评价随机效应引起的不确定度,B类评定程序评价其他因素引起的不确定度。结果置信概率P为95%时,血浆中咖啡因可表示为:低浓度(1 058.08±29.24)ng/mL,中浓度(3 489.53±90.21)ng/mL,高浓度(8 453.32±115.92)ng/mL。结论该方法适用于HPLC法测定血浆中咖啡因浓度的不确定度评定,能为复杂生物样品分析过程的不确定度评定提供一定参考。     

高效液相色谱法测定人肝微粒体中帕洛诺司琼的浓度

 目的研究帕洛诺司琼的体外代谢,建立人肝微粒体中帕洛诺司琼的反相高效液相色谱测定法。方法帕洛诺司琼与人肝微粒体共孵育之后用乙醚提取,采用地非三唑为内标,以Diamonsil C₁₈柱(4.6mm×200mm,5μm)为分析柱,0.01μmol·L^-1KH₂PO₄(pH3.0)-甲醇(30∶70)为流动相,流速1.0mL·min^-1,紫外检测波长为241nm。结果帕洛诺司琼在1～100μmol·L^-1内线性关系良好(r=0.9999,n=5),检测限为0.05μmol·L^-1(S/N≥3),定量限为(0.21±0.04)μmol·L^-1(n=5)。方法提取回收率和方法回收率平均分别为89.7%和100.0%,日内,日间RSD均<10%(n=5)。结论此法简便,准确,可用于研究帕洛诺司琼在人肝微粒体中的代谢。