冰冻切片在门诊活组织检查中的应用及体会

目的:探讨并总结冰冻切片应用于门诊活组织检查中的意义及体会.方法:746例门诊冰冻切片与石蜡切片诊断相对照,计算其诊断符合率.结果:门诊小标本冰冻切片与石蜡切片诊断的总符合率为98.7%,其中宫内膜诊刮、直肠黏膜、肢体软组织诊断符合率为100%,宫颈、淋巴结、乳腺、鼻咽黏膜、头面部其诊断符合率分别为99.5%、99.0%、96.6%、95.1%、95.0%.结论:冰冻切片应用于门诊活组织检查具有高度的可信性及可行性,值得基层病理科大力推广.     

手术保暖衣的制作与应用

妇产科和普外科病人做手术时 ,虽然手术室有取暖设施 ,但病人往往因大量输液、手术失血而感到保暖不够 ,出现畏冷、寒颤的现象 ,给手术带来不利的影响。为此 ,1998～ 2 0 0 1年我们自制了一种手术保暖衣 ,效果较好。1　材料与制作　　材料 :棉布长 2ｍ、宽 1ｍ ,棉絮 35 0ｇ ,塑料搭扣数个。　　制作方法 :保暖衣由三部分组成①胸衣。将棉布裁剪成长 95ｃｍ、宽 75ｃｍ的两层布块 ;将布块长边对折 ,在其对折线上 1/ 3处剪一Ｕ型缺口 ,缺口长 2 5ｃｍ、宽 2 0ｃｍ ;在对折线下 7ｃｍ处剪圆弧下摆 ;两层棉布中间均匀铺棉絮 15 0ｇ ,缝制即成。…     

例多种心血管疾病合并类风湿关节炎患者的药学监护

1 例77 岁女性患者,因反复胸闷、心悸15 年,加重1 个月入院.入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性冠脉综合征,阵发性心房颤动;高血压3 级（很高危）,高血压性心脏病;类风湿关节炎;胃窦溃疡.入院给予抗炎、抗血小板、调节血脂、止痛、房颤转复、降血压、保护胃黏膜等治疗.患者长期应用糖皮质激素会导致血糖代谢紊乱、胃黏膜损伤、骨质疏松等症状,对甲泼尼龙片、盐酸胺碘酮、他汀类药物不良反应进行监测,考虑到埃索美拉唑可能与氯吡格雷存在代谢酶竞争,从而导致氯吡格雷抗栓效果不充分,临床药师建议将埃索美拉唑调整为泮托拉唑.同时,对患者进行用药教育,保障患者用药安全、有效.     

我院1359例药品不良反应报告分析

目的:促进医院合理用药。方法:收集我院2005～2007年通过网络系统向国家药品不良反应(ADR)中心上报的1359份ADR报表,按患者性别、年龄、涉及药物、给药途径、ADR涉及的器官或系统及转归等进行统计、分析。结果:1359份ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占25.75%);以静脉滴注给药途径引起的ADR最常见(占55.33%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件,绝大多数ADR转归良好。结论:加强ADR监测及相关知识宣传的力度,增强医务工作人员的责任感,可减少ADR的发生。     

我院618例药品不良反应报告分析

目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点。方法:收集我院2005～2006年通过网络系统向国家ADR数据库上报的ADR报表618份,按患者性别、年龄、因果评级及转归、临床表现、给药途径及涉及药品等进行分类、统计和分析。结果:抗感染药ADR发生率居首位,其次为抗肿瘤药、中成药;临床表现主要为药物性皮疹、过敏、哮喘,其次为胃肠道反应,骨髓抑制、白细胞减少与休克等严重不良反应发生较少。结论:ADR监测存在一定程度的不足,应当加强ADR监测力度及其相关知识的宣传,从而指导临床合理、安全、有效用药。     

腓骨上端带肌蒂游离移植重建右腕关节1例

患者,男，12岁，因右前臂右腕肿痛活动受限3年，于2005年8月20日入院，查体：生命休征正常，右前臂远端右腕部肿胀明显，右桡骨远端膨大，压痛，叩击痛，右前臂右腕活动受限，右手指血运感觉正常。CT示：右桡骨远端见囊状骨质破坏，可见分隔，其内密度为软组织密度影，周边骨质可见局部不连，周边软组织末见肿缺影，邻近骨骨质受侵破坏（图1）。病理会诊回复报告：右桡骨远端符合软骨黏液性纤维瘤。     

肺血栓栓塞症合并脑梗死患者药学监护1例

肺血栓栓塞症(PTE)诊断率逐年提高,PTE是肺栓塞(PE)的最常见类型.由于肺血栓栓塞症危害严重,治疗手段主要为溶栓和抗凝,出血风险高[1],因此,临床药师应特别关注这类患者的临床用药.现结合1例肺血栓栓塞症合并脑梗死患者住院治疗过程和药学监护,分析探讨临床药师对这类患者药学监护要点.     

对1例重度慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭住院患者实施的药学监护

目的探讨临床药师对慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者在治疗过程中实施药学监护的模式与方法。方法以具体病例为例,介绍临床药师协助医师制订治疗方案、对治疗进行全程药学监护。结果临床药师通过实施药学监护,参与整个治疗过程,提高了患者药物治疗效果。结论药学监护工作,可以提高药物治疗效果,避免和减少不良事件,让患者受益。