开展药品不良反应监测工作的体会

目的探讨医疗机构上报药品不良反应如何做到规范化,使不良反应报表的数量和质量得到提高,进一步推动不良反应工作。方法健全组织机构、完善规章制度、宣传监测工作、完善监测网络、建立信息反馈渠道、临床药师直接参与药品不良反应分析与报表填写及制订奖惩措施。结果在不良反应监测工作中,取得成绩的同时也发现存在的问题。结论医疗机构完善药品不良反应监测与报告体系,对保证安全、合理用药意义重大。     

例多种心血管疾病合并类风湿关节炎患者的药学监护

1 例77 岁女性患者,因反复胸闷、心悸15 年,加重1 个月入院.入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性冠脉综合征,阵发性心房颤动;高血压3 级（很高危）,高血压性心脏病;类风湿关节炎;胃窦溃疡.入院给予抗炎、抗血小板、调节血脂、止痛、房颤转复、降血压、保护胃黏膜等治疗.患者长期应用糖皮质激素会导致血糖代谢紊乱、胃黏膜损伤、骨质疏松等症状,对甲泼尼龙片、盐酸胺碘酮、他汀类药物不良反应进行监测,考虑到埃索美拉唑可能与氯吡格雷存在代谢酶竞争,从而导致氯吡格雷抗栓效果不充分,临床药师建议将埃索美拉唑调整为泮托拉唑.同时,对患者进行用药教育,保障患者用药安全、有效.     

基层医院外伤性颅内血肿的观察与护理

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中一类常见的继发病。据国内外资料统计其病死率达35.7-61.5%。我院自1984年10月至1987年12月共收治外伤性颅内血肿91例,占同期颅脑损伤的24.8%。现将我们在临床中的观察与护理谈几点体会。一、临床视察外伤性颅内血肿的特点是病情急,变化快,难以预测。目前,诊断颅内血肿虽有一些特殊的和先进的辅助检查,但在基层医院主要还是依靠临床观察。因此,在护理工作中,严密观察病情变化,采取及创造各种有利条件,预防各种并发症,配合医生早期诊断,提高治愈率有着重要的意义。 (一)意识的观察:颅脑损伤病人意识的好坏是反应病情轻重最可靠的指标之一。我们认为在临床观察中如出现以下之一者应考虑有     

腓骨上端带肌蒂游离移植重建右腕关节1例

患者,男，12岁，因右前臂右腕肿痛活动受限3年，于2005年8月20日入院，查体：生命休征正常，右前臂远端右腕部肿胀明显，右桡骨远端膨大，压痛，叩击痛，右前臂右腕活动受限，右手指血运感觉正常。CT示：右桡骨远端见囊状骨质破坏，可见分隔，其内密度为软组织密度影，周边骨质可见局部不连，周边软组织末见肿缺影，邻近骨骨质受侵破坏（图1）。病理会诊回复报告：右桡骨远端符合软骨黏液性纤维瘤。     

手术保暖衣的制作与应用

妇产科和普外科病人做手术时 ,虽然手术室有取暖设施 ,但病人往往因大量输液、手术失血而感到保暖不够 ,出现畏冷、寒颤的现象 ,给手术带来不利的影响。为此 ,1998～ 2 0 0 1年我们自制了一种手术保暖衣 ,效果较好。1　材料与制作　　材料 :棉布长 2ｍ、宽 1ｍ ,棉絮 35 0ｇ ,塑料搭扣数个。　　制作方法 :保暖衣由三部分组成①胸衣。将棉布裁剪成长 95ｃｍ、宽 75ｃｍ的两层布块 ;将布块长边对折 ,在其对折线上 1/ 3处剪一Ｕ型缺口 ,缺口长 2 5ｃｍ、宽 2 0ｃｍ ;在对折线下 7ｃｍ处剪圆弧下摆 ;两层棉布中间均匀铺棉絮 15 0ｇ ,缝制即成。…     

冰冻切片在门诊活组织检查中的应用及体会

目的:探讨并总结冰冻切片应用于门诊活组织检查中的意义及体会.方法:746例门诊冰冻切片与石蜡切片诊断相对照,计算其诊断符合率.结果:门诊小标本冰冻切片与石蜡切片诊断的总符合率为98.7%,其中宫内膜诊刮、直肠黏膜、肢体软组织诊断符合率为100%,宫颈、淋巴结、乳腺、鼻咽黏膜、头面部其诊断符合率分别为99.5%、99.0%、96.6%、95.1%、95.0%.结论:冰冻切片应用于门诊活组织检查具有高度的可信性及可行性,值得基层病理科大力推广.     

我院1359例药品不良反应报告分析

目的:促进医院合理用药。方法:收集我院2005～2007年通过网络系统向国家药品不良反应(ADR)中心上报的1359份ADR报表,按患者性别、年龄、涉及药物、给药途径、ADR涉及的器官或系统及转归等进行统计、分析。结果:1359份ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占25.75%);以静脉滴注给药途径引起的ADR最常见(占55.33%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件,绝大多数ADR转归良好。结论:加强ADR监测及相关知识宣传的力度,增强医务工作人员的责任感,可减少ADR的发生。     

我院618例药品不良反应报告分析

目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生的规律及特点。方法:收集我院2005～2006年通过网络系统向国家ADR数据库上报的ADR报表618份,按患者性别、年龄、因果评级及转归、临床表现、给药途径及涉及药品等进行分类、统计和分析。结果:抗感染药ADR发生率居首位,其次为抗肿瘤药、中成药;临床表现主要为药物性皮疹、过敏、哮喘,其次为胃肠道反应,骨髓抑制、白细胞减少与休克等严重不良反应发生较少。结论:ADR监测存在一定程度的不足,应当加强ADR监测力度及其相关知识的宣传,从而指导临床合理、安全、有效用药。