血栓抽吸对急性ST段抬高心肌梗死患者的疗效

目的：探讨急性 ST 段抬高心肌梗死（STEMI）患者行急诊冠脉介入治疗（PCI）中使用血栓抽吸的临床疗效及对预后的影响。方法：STEMI 患者105例,其中应用血栓抽吸＋PCI 治疗34例（血栓抽吸＋PCI 组）,接受常规 PCI 治疗71例（常规 PCI 组）,比较两组患者术后血流恢复及心功能指标的变化以及术后1年内主要不良心血管事件（MACE）及再入院情况。结果：与常规 PCI 治疗组相比,血栓抽吸＋PCI 组血流恢复后的肌酸激酶同工酶[CK-MB,（236.62±133.00）ng/ml 比（186.47±69.20）ng/ml]、肌酸激酶（CK）[（2833.39±198.70）ng/ml 比（2129.59±199.40）ng/ml]峰值及 CK-MB [（12.38±6.70）h 比（9.65±3.90）h],CK [（12.80±8.10）h 比（9.68±3.50）h]峰值时间均显著降低（P 均＜0.05）;随访1年 MACE 事件发生率（19.7％比8.8％）及再入院率（66.2％比50.0％）有下降趋势,但无统计学意义（P ＞0.05）。两组血流恢复与心功能的差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：急诊 PCI 术中血栓抽吸有助于减轻病情,使酶学水平显著下降,可能还改善预后。     

胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨胰岛素抵抗对冠心病患者血管内皮功能的影响，了解伴有或不伴有胰岛素抵抗患者内皮功能的差异，并指导治疗。方法将90例住院的冠心病患者经测定空腹血糖和血浆胰岛素水平后分成3组，第1组（30例）：非胰岛素抵抗的冠心病患者；第2组（30例）：伴胰岛素抵抗的冠心病患者未经治疗者；第3组（30例）：治疗组，予二甲双胍0．5g，3次／d，口服4周。分别观察3组在治疗前后内皮功能指标（ET、NO、TXB2、6-keto-PGF1α）和血浆肾素、血管紧张素的变化。结果3组统计显示：伴有胰岛素抵抗的冠心病患者其内皮功能指标明显差于不伴有胰岛素抵抗的患者，并且经治疗后，随着胰岛素抵抗的改善，其内皮功能指标也有一定的改善。结论胰岛素抵抗与冠心病患者的血管内皮功能密切相关，改善了胰岛素的抵抗就可能会改善冠心病患者的血管内皮功能，从而改善预后。     

冠状动脉造影正常的2型糖尿病患者CTFC分析

目的:通过对冠状动脉造影正常的糖尿病与非糖尿病患者的校正TIMI帧数(CTFT)的对比分析,评估冠状动脉心肌水平的灌注情况与2型糖尿病的关系.方法:冠状动脉造影正常的126例患者,依据有无糖尿病分为两组:2型糖尿病组55例,非糖尿病组71例.通过冠脉影像系统.分析两组的右冠状动脉(RCA)、前降支(LAD)以及回旋支(LCX)的CTFT.结果:2型糖尿病组的RCA、LAD及LCX的CTFT分别为:(16.92±7.95)帧、(17.33±9.06)帧、(20.84±6.98)帧,均长于非糖尿病组的:(21.53±8.64)帧、(23.70±8.27)帧、(22.15±7.51)帧,其中RCA及LAD问的差异有显著性(P<0.05,P<0.01),而回旋支的CTFT差异无显著性.结论:冠状动脉造影正常的2型糖尿病患者在心肌灌注水平上与非糖尿病者有区别,其机制可能与糖尿病患者的冠脉内皮细胞功能紊乱及其所导致的微血管病变相关.     

冠状动脉病变与造影剂肾病的相关性研究

目的 观察冠状动脉病变患者使用造影剂后发生造影剂肾病（CIN）的情况.方法 对268例进行冠状动脉造影检查的患者,根据造影结果分为冠状动脉正常组和冠状动脉病变组,又根据冠状动脉病变程度将冠状动脉病变组分为单支病变、双支病变、多支病变或左主干病变.再根据造影剂的用量不同将268例患者分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,测定术后血清肌酐（SCr）水平,将冠状动脉病变程度、造影剂的用量与血清肌酐水平进行相关性分析.结果 冠状动脉正常组血清肌酐造影前后无明显变化,未发生CIN.而冠状动脉病变组造影后血清肌酐有明显升高,CIN发病率为14.5%,与造影前差异有统计学意义（P＜0.05）,且血肌酐恢复较慢,造影后第4天仍处于较高水平,与造影前差异有统计学意义（P＜0.05）.造影剂的用量与血清肌酐上升水平及CIN发病率有着显著的相关性,高剂量的造影剂更易引发CIN.结论 冠状动脉病变越严重,越容易引发CIN,操作时应当严格控制造影剂用量.     

贝那普利与氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能影响的比较研究

目的　探讨贝那普利与氯沙坦对心力衰竭患者血管内皮功能的影响。方法　 82例心力衰竭患者随机分为贝那普利组 (4 2例 )和氯沙坦组 (4 0例 )。贝那普利组口服贝那普利 10mg/d ,氯沙坦组口服氯沙坦 5 0mg/d。均连续用药 8周。结果　贝那普利治疗心力衰竭的总有效率为 71.4 3% ,氯沙坦为 6 7.5 0 %。两药均可明显改善血管内皮功能。结论　贝那普利与氯沙坦在治疗心力衰竭的同时可改善患者血管内皮的功能。     

长效单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛66例

我们于１９９６年４月至１９９７年２月应用长效单硝酸异山梨酯（ｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｍｏｎｏｎｉｔｒａｔｅ，异乐定）治疗冠心病心绞痛６６例，取得了较好的疗效。现将结果报道如下。临床资料１．病例选择心绞痛患者６６例，男４５例，女２１例。年龄４０～８６（６６...     

急性冠脉综合征与心理应激

急性冠脉综合征(ACS)患伴有重症抑郁，心绞痛的发作次数增加，生活质量恶化，死亡率将增加3～5倍。近5年来，有多篇报道，对于它应用抗抑郁药物治疗，可使ACS后的胸痛和抑郁均获显改善；同时，发现抗焦虑治疗对于缓解ACS也有显效。本探讨心理应激引起ACS的机制以及抑郁和焦虑共病与ACS的相关性。     

老年稳定型冠心病患者B型利钠肽分层随访5年结果

目的：探讨稳定型冠心病（SCHD）患者静脉血浆B型利钠肽（BNP）水平与中远期住院事件的关系。方法：入选88例老年SCHD患者,均经冠脉造影（CAG）证实。按所测定的静脉BNP浓度分为BNP≥108pg／ml组（44例）和BNP〈108pg／ml组（44例）。随访两组5年的死亡、非致死性ACS、再次PCI等心血管原因和非心血管原因住院事件,并进行比较。结果：平均随访62．7月,高水平BNP组的全因住院事件率显著高于低水平BNP组E62．1％（141／227）比37．9％（86／227）,P=0．041],非心血管原因住院率非常显著高于低水平BNP组E39．2％（89／227）比16．3％（37／227）,P=0．010]。结论：老年稳定型冠心病中基线B型利钠肽水平较高者的远期住院事件率较高。     

苯扎贝特与阿西莫司治疗高脂血症的比较

目的 :观察苯扎贝特降低血脂的疗效。方法 :治疗组 4 1例 (男性 2 5例 ,女性 16例 ;年龄 64±s 8a)给苯扎贝特 0 .2 g ,po ,tid× 4wk。对照组 35例(男性 14例 ,女性 2 1例 ;年龄 61± 7a)给阿西莫司0 .2 5g ,po ,tid× 4wk。结果 :苯扎贝特降低血胆固醇 (TC)和三酰甘油 (TG)的总有效率为 84 %和88%。阿西莫司降低血TC和TG的总有效率为77%和 67%。 2药且均有升高高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AI/载脂蛋白B10 0 的作用 ,苯扎贝特降低TG的水平高于阿西莫司 (P <0 .0 5)。结论 :苯扎贝特是一个安全、有效的降脂药物 ,特别适用于高TG的治疗     

生脉注射液对冠心病患者临床症状及血浆抗凝血酶Ⅲ、血栓素B2及6-酮-前列腺素F1α的影响

目前生脉注射液已广泛应用于临床上治疗冠心病心绞痛、心肌梗塞及心源性休克，并取得了一定疗效，本研究旨在通过观察冠心病患者应用生脉注射液前后临床症状及血浆抗凝血酶Ⅲ、血栓素Ｂ２及６酮前列腺素Ｆ１α浓度的变化来探讨该药治疗心肌缺血的可能机制。资料与方法...