97例甲状腺手术患者术后不良反应护理干预

目的对甲状腺手术患者的护理情况和病情进展进行观察和分析,探讨合理的甲状腺手术患者的护理措施在减小甲状腺患者术后不良反应的效果。方法选取2012年8月至2013年8月上海市第一人民医院分院收治,并且进行甲状腺切除手术的患者一共97例,分成两组。干预组49例:在常规护理的基础上,采用有针对性的护理干预;对照组48例,实施常规护理。比较干预组和对照组患者舒适度和数字分级(NRS)疼痛评分、手术以后出血情况等方面的差异。结果干预组患者使用镇痛类药物百分比远远低于对照组患者。干预组患者2、6和24h NRS疼痛评分低于对照组评分,干预组患者手术后舒适度比对照组高。对照组患者手术后2、12、24h出血量明显高于干预组。结论科学合理的护理干预能显著减小甲状腺患者术后不良反应,值得临床推广应用。     

社区慢性心力衰竭患者进行蛋白尿测定的临床价值

目的讨论社区慢性心力衰竭(CHF)患者蛋白尿对主要不良心脏事件的影响和分析其与慢性心衰危险因素脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)之间的关系。方法回顾性病例对照研究。选择60例CHF患者,按照尿蛋白分为蛋白尿无加重组(蛋白尿较前增加2+以下,30例)和蛋白尿加重组(蛋白尿较前增加2+及以上,30例)。根据试纸条法检测的蛋白尿结果判断蛋白尿并分度,免疫荧光法测定BNP、CRP,超声心动图评估心功能。随访比较两组的主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果随访12个月后,蛋白尿无加重组与蛋白尿加重组BNP比较有统计学差异[(160.1±66.3)ng/L比(209.4±89.5)ng/L,P=0.02],CRP比较有统计学差异[(5.7±2.9)mg/L比(8.2±4.5)mg/L,P=0.01],左室射血分数比较有统计学差异(62.5%±6.0%比58.5%±7.0%,P=0.02)。蛋白尿加重组合并糖尿病及冠心病的比例更高(P=0.03和P=0.02),纽约心脏病协会心功能分级高的比例也更大(P=0.04)。两组的MACE发生率有统计学差异(急性心力衰竭和急性冠状动脉综合征的P值分别为0.04和0.01)。在多变量logistic回归模型中,经年龄、合并症、BNP、血红蛋白和估算的肾小球滤过率校正后,蛋白尿仍然是心原性休克(OR=1.98,95%CI:1.21~2.39)及院内死亡(OR=2.56,95%CI:1.65~3.95)的独立危险因素。结论社区CHF患者的蛋白尿和BNP、CRP相关,可能是预测发生MACE的危险因素。     

欧阳社区中老年人患病情况及社区护理需求调查

目的:调查欧阳社区中老年人患病及护理需求情况,为社区诊断提供依据。方法:在社区≥45岁的人群中随机抽取2 400人进行问卷调查,内容包括个人基本情况、患病状况及对社区护理服务的需求。结果:被调查者中46.5%的人患有诊断明确的慢性病,前5位依次为高血压、冠心病、糖尿病、椎间盘疾病、支气管炎。中老年人对社区护理服务需求主要有血压监测(49.4%)、健康咨询(38.4%)、血糖监测(36.1%)、营养饮食指导(35.0%)以及静脉输液(33.2%)等。结论:社区护理的内容已从疾病护理转向慢性病管理和护理,根据需求调整社区护理的服务内容和方法,是提高社区护理可及性和满意度的重要内容。     

社区空巢与非空巢老年高血压患者用药现况分析

目的 探讨社区老年高血压患者,尤其是空巢老年患者对社区药学服务的需要.方法 选取欧阳街道在住老年高血压患者,采用整群随机抽样的方法分为空巢和非空巢两组.对被调查者的基本情况、高血压监测频率、在服高血压药物、在服其他药物进行比较和分析.结果 在"血压监测频率"项上,空巢组每天测压占33.6％、非空巢组每天测压占19.3％...     

基于网上敬老院的全科护理项目应用

目的 研制满足老年护理需求的适宜服务项目,进一步将健康管理延伸至整个社区.方法 以网上敬老院和日托中心为平台提供全科护理服务模式,扩展到为社区其他人群提供全科护理服务.结果 全科护理模式将健康管理延伸至家庭和社区,社区护理人员工作积极性和工作效率不断提高,社区居家智能养老模式目前还不够成熟.结论 社区全科护理对社区居民尤其是居家养老的老人健康照顾发挥着重要的作用.