结肠透析(灌洗结肠疗法)的有效性和安全性

<正>结肠透析(灌洗结肠疗法)是利用结肠黏膜作为半透膜,通过弥散和超滤原理清除体内潴留的水分及代谢产物,并将这些物质随透析液排出体外,同时由透析液中补充必要的物质,该疗法同时进行全结肠的灌洗,这样较彻底的清洗了结肠内的粪便及排泄物,减少了结肠黏膜对肠内有毒物的重吸收,减轻了肾脏的负担。因操作简单,价格便宜,副反应小,可以作为血液透析、腹膜透析等肾脏替代疗法的一种补充,在慢性肾衰竭中晚期的治疗中有着非常广阔的应用前景。     

丹参酮ⅡA对压力超负荷大鼠心肌骨桥蛋白表达的影响

目的:观察丹参酮ⅡA(TanⅡA)对压力超负荷大鼠心肌骨桥蛋白表达的影响,探讨TanⅡA防治心肌纤维化的作用机制。方法:在50只雄性6周龄SD大鼠中随机取42只行腹主动脉缩窄术制备压力超负荷模型(手术组),另外8只大鼠行假手术(假手术组)。4周后,手术组大鼠死亡12只,假手术组大鼠无死亡。将存活的30只手术组大鼠随机分为模型组、TanⅡA高剂量组和TanⅡA低剂量组。给药4周后,处死所有大鼠,HE和Masson染色观察大鼠心肌病理学改变,测量胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原容积分数(PCVF)。碱水法检测心肌羟脯氨酸含量。免疫组织化学法分析心肌α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、结缔组织生长因子(CTGF)和骨桥蛋白的表达水平。结果:TanⅡA能显著减少压力超负荷大鼠心肌CVF、PCVF、羟脯氨酸含量,降低α-SMA、CTGF、骨桥蛋白的表达水平(P0.05),且高剂量TanⅡA的改善作用更为明显。结论:TanⅡA改善压力超负荷大鼠心肌纤维化的作用机制可能与抑制骨桥蛋白的表达有关。     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子抑制氟尿嘧啶诱导的胃癌细胞凋亡增强耐药性的实验研究

目的通过检测粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）对氟尿嘧啶（5-FU）诱导后胃癌细胞凋亡的影响,初步探讨GM-CSF参与胃癌细胞耐药性的相关机制。 方法体外培养胃癌SGC7901细胞,MTT法检测5-FU作用于胃癌细胞的半致死剂量;将GM-CSF添加到5-FU处理的胃癌细胞中,MTT法和平板克隆实验检测其对细胞活性和克隆增殖的影响,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测细胞凋亡情况。Western blotting检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达差异。 结果5-FU对胃癌细胞的半致死剂量为（16±0.4）mg/L。5-FU对胃癌细胞的活性和增殖能力有明显的抑制作用,GM-CSF能有效减弱5-FU的抑制效果（P<0.05）。5-FU能显著诱导胃癌细胞凋亡,Bax/Bcl-2比值显著升高,而加入GM-CSF后,5-FU诱导的凋亡被抵抗,Bax/Bcl-2比值升高趋势被抑制（P<0.05）。 结论GM-CSF能够促进胃癌细胞增殖并有效抑制5-FU诱导的胃癌细胞凋亡,在增强胃癌细胞化疗耐药性方面具有重要作用。     

2型糖尿病患者双能X线骨密度检测分析

目的了解2型糖尿病患者骨密度（BMD）变化情况，骨质疏松（OP）检出率及相关影响因素。方法采用以色列DIREX公司生产的Dexa Scan DX-10-P-DXA型双能X线骨密度诊断，测定60例门诊及住院的糖尿病人非优势侧桡骨骨密度，以46例非糖尿病人为对照，结果进行统计学分析。结果2型糖尿病患者骨密度显著低于正常对照组（P〈0．05）；糖尿病组骨质疏松症发生率明显高于对照组；骨密度与患者年龄、病程、绝经年限呈显著负相关。结论骨质疏松症也作为糖尿病的慢性并发症，抗骨质疏松治疗和控制血糖同样重要。     

神经精神狼疮3例报告并文献复习

系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的慢性复发-缓解性的自身免疫性疾病,以多种自身抗体导致不同靶器官的损害为特点,其具有的神经精神表现,即神经精神狼疮(NPSLE)的发生率高达14%～75%[1],由于种族、年龄、性别,尤其是诊断标准使用的差异,NPSLE占SLE的比例在40%～50%,并具有较高的病死率和致残率[2,3]。因此,及时的诊断NPSLE,并给予适当的治疗至关重要。本文报道3例临床病例并结合近期文献资料,进行回顾性总结。1病例资料患者女性,35岁。1996-04曾在我院确诊“系统性红斑狼疮”,长期口服泼尼松治疗。1997-02-20因“发热半月”入院…     

氧化应激致心室重构的研究进展

心室重构意味着血管壁中氧化应激水平的提高,当机体受到有害刺激时,氧化和抗氧化之间失衡,导致大量活性氧簇（ ROS）的产生,加速心室重构的进展。近年来,新型抗氧化剂成为治疗或预防心室重构的靶点,观察抗氧化剂治疗在心室重构患者的长期应用是当下趋势。该文就氧化应激与心室重构之间的关系及相关药物治疗进行综述。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的 观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床效果及不良反应.方法 将46例晚期胃癌患者分为治疗组和对照组,每组23例.治疗组用替吉奥、奥沙利铂联合化疗;对照组用奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗,所有病例至少化疗2个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组缓解(CR)1例(4.3％),部分缓解(PR)10例(43.5％),稳定(SD)7例(30.4％),进展(PD)5例(21.7％),有效率(RR)为47.8％,疾病控制率(DCR)为78.2％;对照组CR 2例(8.7％),PR 8例(34.8％),SD 7例(30.4％),PD 6例(26.1％),RR为43.5％,DCR为73.9％.两组RR、DCR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).主要的不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性、肝功能异常、手足综合征、脉管炎,不良反应以Ⅰ～Ⅱ度多见.对照组白细胞下降、恶心呕吐及脉管炎发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者能耐受.     

急性缺血性卒中的药物治疗进展

<正>卒中是目前威胁人类健康的主要疾病之一,缺血性卒中在卒中类型中所占比例为87%~([1]),其发病率、病死率较高,存活者多遗留有不同程度的残障,给社会和家庭带来沉重的负担。目前急性缺血性卒中的治疗指南推荐重组组织纤溶酶原激活物(recombimnt tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓治疗,成功的溶栓治疗可显著改善患者预后,减轻患者神经功能缺损程度。但临床上接受溶栓治疗的患者比例较小,因为