以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

<正> 我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3、T_4不升高或仅T_3升高     

西藏地区一起旋毛虫病的暴发

2001年4月,我们收治了2例高热、水肿、肌肉酸痛患者。询问病史,2例均于2001年3月25日在达孜县一村聚餐,115人食生或半熟猪肉,46人发病,2例在发病后12 d转入我院,经腓肠肌活检证实为旋毛虫病。同时达孜县卫生防疫人员对吃剩的肉采样检查,发现旋毛虫幼虫。     

老年人胰岛素样生长因子轴与血脂水平的关系

生长激素(ＧＨ)胰岛素样生长因子(ＩＧＦ)轴的活性随年龄增加而减少。ＧＨＩＧＦ轴功能下降引起生长中止。成人生长激素缺乏引起高胆固醇血症、心血管合并症的机会增加。本研究目的旨在了解老年人ＧＨＩＧＦ轴与血脂水平的关系。对象与方法　132名健康志愿者,男52,女80名,年龄60～91岁,无酗酒、未服用任何药物,体检正常。体重在标准体重20%以内。女性未做绝经期激素替代治疗。受检者夜间禁食,清晨8:00～9:00抽血,分离的血清保存在-70℃。胰岛素生长因子Ⅰ(ＩＧＦⅠ)、胰岛素生长因子Ⅱ(ＩＧＦⅡ)及胰岛素样生长因子结合蛋白(ＩＧＦＢＰ3),采…     

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎

目的:了解地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果和安全性。方法:选择60例患者随机分为两组各30例。左甲状腺组口服左甲状腺素(LT4)。地塞米松组在此治疗基础上甲状腺局部注射地塞米松每2周注射1次,8次为1个疗程,观察治疗后患者自觉症状、甲状腺大小(B超测量)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)和甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)指标的变化及不良反应并与左甲状腺组比较。结果:地塞米松组甲状腺质地、体积较左甲状腺组明显变软缩,TPOAb水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。无激素不良反应出现。结论:甲状腺内注射地塞米松联合LT4预防桥本甲状腺炎伴亚临床甲减进展为临床甲减明显优于单用LT4。     

地塞米松局部注射治疗老年亚急性甲状腺炎疗效观察

目的 观察老年亚急性甲状腺炎患者甲状腺内皮试针、小剂量注射地塞米松的疗效.方法 将80例中、重型老年亚急性甲状腺炎患者随机分为A组(地塞米松注射)和B组(泼尼松口服),每组40例.A组使用1 mL皮试针单叶注射0.5～0.8 mL地塞米松(2.5～4.0 mg),每周2次.B组采用口服泼尼松10 mg,每天3次,疗程6～8周.观察两组治疗前后体温、甲状腺疼痛及触痛程度、甲状腺大小、血沉恢复正常时间及不良反应.结果 A组治疗后退热时间、甲状腺疼痛及压痛消退时间和肿大甲状腺缩小时间、血沉正常时间均短于B组,差异均有统计学意义(P＜0.01),无B组不良反应.A组平均注射(3.56±0.81)次.结论 对于老年亚急性甲状腺炎患者,皮试针、小剂量甲状腺局部注射地塞米松是治疗方法的尝试,该法显效快、疗程短、并发症少,值得临床推广应用.     

宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的手术配合

目的探讨宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的手术配合要点及注意事项。方法对49例患者行宫腹联合手术的护理配合进行回顾性分析。结果 49例手术全部顺利,无一例因护理配合原因导致手术无法进行。结论宫腹腔镜联合手术对设备的依赖性较强,且仪器昂贵、精密,只有经过专门培训、业务精湛、责任心强的护士配合才能保证手术顺利实施,无差错事故发生。     

腹部手术患者术后自控镇痛泵的使用与护理观察

通过对100例实施腹部手术患者术后使用自控镇痛泵的观察与护理,认为护理人员只要操作合理,观察及监测仔细,同时术前给患者及时的宣教、心理疏导,术后加强巡视,早发现、早预防,出现异常及时处理,可最大程度的使患者保持良好的心理状态,消除患者顾虑,使患者轻松舒适的度过术后疼痛期,提高患者的生活质量.     

多种检测指标对血管病变诊断的研究进展

随着人们生活水平的提高和人口的不断老龄化,血管性疾病的发病率逐年上升,并成为危害健康、影响生活质量的主要疾病。冠心病、心肌梗死、脑梗死等缺血性疾病的共同病理基础均为动脉粥样硬化。如果能在动脉粥样硬化的早、中期予以干预,将能减少心、脑血管事件的发生。近年来血管病变的检测技术迅速发展,不同的检测技术对于血管性疾病的诊断有不同的评价方法,现对近年来多种检测技术     

糖尿病患者起始胰岛素治疗方案的选择及安全性评价

【摘要】目的 探讨口服二甲双胍控糖效果不佳糖尿病患者起始胰岛素治疗方案的选择及安全性。方法 选取口服二甲双胍控糖效果不佳的2型糖尿病患者126例随机分为3组,在二甲双胍治疗基础上,分别联用西格列汀、起始剂量10 U/d胰岛素、起始剂量15 U/d胰岛素分别作为A组、B组、C组,治疗期间均根据血糖控制情况调整用药剂量,达到并维持空腹血糖≤56 mmol/L。记录3组血糖达标率、达标时间、低血糖反应;计算治疗前后体重指数(BMI)、体重差值,统计三组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)。结果〓本研究中A组5例脱落,B组7例脱落,C组8例脱落。3组患者血糖达标率、低血糖反应发生率比较差异无统计学意义(P＞005);C组血糖达标时间短于A组、B组(P＜005),但A组、B组比较差异无统计学意义(P＞005)。3组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA IR均下降,FINS上升,同组治疗前后差异有统计学意义(P＜005),但3组组间比较差异无统计学意义(P＞005)。A组治疗前后BMI、体重差值低于B组、C组,差异有统计学意义(P＜005),但B组、C组比较差异无统计学意义(P＞005)。结论〓口服二甲双胍控糖效果不佳2型糖尿病患者联合西格列汀、甘精胰岛素均可获得理想的降糖效果,且加大基础甘精胰岛素方案起始用药剂量可缩短血糖达标时间,但西格列汀在控制体重上更具优势。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的疗效及其对患者炎性因子的影响

目的 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病合并心力衰竭的疗效及其对患者炎性因子的影响.方法 于2014年1月至2015年12月在宝鸡市中心医院选择156例肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者,采用随机数字表法将其随机分为观察组(磷酸西格列汀+甘精胰岛素+二甲双胍)与对照组(甘精胰岛素+二甲双胍),每组78例,分别于治疗前及治疗1个月、3个月后测定并比较患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、α肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及心功能.结果 观察组患者治疗1个月和3个月后的FPG[分别为(5.81±0.76)mmol/L、(5.46±0.43)mmol/L]、2 hPG[分别为(8.60±1.21)mmol/L、(8.06±0.67)mmol/L]、HbA1c[分别为(6.82±0.92)%、(6.31±0.55)%]均低于对照组相应值[FPG分别为(6.31±0.57)mmol/L、(6.13±0.31)mmol/L;2 hPG分别为(14.51±3.32)mmol/L、(15.70±2.11)mmol/L;HbA1c分别为(9.11±11.19)%、(9.03±0.88)%],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组患者的BMI为(27.37±2.15),低于对照组的(30.45±3.17),差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和3个月后,观察组患者的HR[分别为(94.48±14.38)次/min、(81.43±12.57)次/min]均低于对照组[分别为(107.53±12.45)次/min、(92.82±10.76)次/min],LVEF[分别为(69.47±7.45)%、(76.12±5.89)%]和Ea/Aa比值[分别为(1.33±0.23)、(1.48±0.16)]均高于对照组[LVEF分别为(58.95±6.34)%、(65.14±6.33)%;Ea/Aa比值分别为(1.26±0.17)、(1.33±0.21)],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1个月和3个月后,观察组患者的TNF-α[分别为(110.38±19.33)μg/mL、(84.56±16.63)μg/mL]、CRP[分别为(7.16±0.62)mg/L、(5.86±0.78)mg/L]和IL-6[分别为(307.62±38.45)μg/mL、(243.52±25.76)μg/mL]均低于对照组相应值[TNF-α分别为(124.62±18.69)μg/mL、(99.73±16.75)μg/mL;CRP分别为(7.67±0.76)mg/L、(7.24±1.13)mg/L;IL-6分别为(356.67±36.74)μg/mL、(319.35±29.38)μg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍能明显改善肥胖2型糖尿病合并心力衰竭患者的血糖及心功能,并抑制炎性因子,值得临床推广应用.