AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

目的探讨AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法自2008年至2011年应用经皮微创内固定技术(MIPPO),使用AO经皮微创锁定钢板治疗40例胫骨远端粉碎性骨折。术后6～8周进行部分负重锻炼。AO分型:A型12例,B型18例,C型10例。结果 36例均获随访,时间9～20个月,平均12个月。骨折愈合时间15～24周,平均19.5周。按照Johner-Wruhs方法评价功能,本研究病例优29例,良4例,中3例,差0例;优良率91.7%。结论 MIPPO技术结合AO经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复。     

高血压患者用药调查分析

目的调查分析高血压患者用药情况,以便指导合理使用抗压药。方法选取2013年2月—2016年3月来我院接受治疗的高血压患者120例作为研究对象,对其用药方案、使用情况及相关状况进行调查分析。结果 120例患者中,使用单片复方制剂者35例,用药依从率为85.71%(30/35),并发症率为8.57%(3/35)。使用多种抗压药物联合用药者85例,依从率为67.06%(57/85),出现并发症率为28.24%(24/85);患者在单片复方制剂的用药依从性高于联合用药(χ~2=4.328,P=0.037),且并发症发生率低于联合用药者(χ~2=3.195,P=0.048)。结论患者对单片复方制剂方案治疗的依从性较高,且并发症率较低。     

经皮椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效观察

正极外侧型腰椎间盘突出症(Extreme lateral lumbar disc herniation,ELLDH)是一种特殊类型的腰椎间盘突出症[1]。目前,关于经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的文献报道较多,但其在ELLDH这一特殊类型中的临床应用则少见报道。为此,笔者回顾性分析2014-06-2015-03采用经皮椎间孔镜技术治疗的27例ELLDH患者,现报告     

股骨转子下截骨治疗髋关节发育不良临床研究

目的:探讨髋关节王换术股骨转子下截骨在髋关节发育不良CroweⅣ型患者手术治疗中的临床应用及改良研究.方法:采用髋关节后外侧入路,对髋关节发育不良CroweⅣ型17例(17髋)患者实施股骨转子下2.5 cm处短缩旋转截骨,断端采用锁定钢板外侧固定,再植入Zweymuller-S L喷涂生物股骨柄,复住.结果:患者术后Harris评分63～92分,平均81分,其中优2例、良10例、中4例、差1例,优良率70.5%;股骨侧截骨处均骨性愈合,无假体松动,无神经麻痹,患侧髋无疼痛,活动度良好,Trendelenburg征阴性,无需辅助行走,结论:股骨转子下截骨法可纠正髋关节发育不良CroweⅣ型患者的下肢长度及前倾角,提高截骨端骨愈合率.     

补肾调冲汤治疗子宫内膜腺瘤样增生293例疗效观察

目的 探讨补肾调冲汤治疗子宫内膜腺瘤样增生293例疗效观察。方法 分析293例经诊断性刮宫术后确诊为子宫内膜腺瘤样增生,以补肾、化痰、软坚、散结之法治之。同期口服安宫黄体酮80例为对照组。结果 治疗组293例,治愈264例,占90.1%;无效29例,占9.8%.对照组口服安宫黄体酮80例,治愈47例,占58.8%；无效33例,占41.3%,治疗组明显优于对照组。结论 根据中医“肾为月经之本”,“百病皆有痰化祟”之理论,以补肾,化痰、软坚、散结之方法,可有效提高治疗子宫内膜腺瘤样增生治愈率。     

血栓弹力图对急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞的预测价值研究

目的通过分析急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者的血栓弹力图,评价血栓弹力图相关参数对血管再闭塞的预测价值。方法选取急性脑梗死并给予阿替普酶静脉溶栓治疗的患者54例和同期健康查体者30例,根据患者美国国立卫生研究院卒中量表评分的变化分为持续好转组和再闭塞组并比较溶栓前及溶栓后2小时的血栓弹力图相关数值的变化。结果溶栓前,持续好转组R值较对照组小,α角、MA值较对照组大,差异具有统计学意义(P0.05),再闭塞组R值较对照组小,α角较对照组大,差异具有统计学意义(P0.05)。再闭塞组α角和MA值较持续好转组小,K值较持续好转组大,差异具有统计学意义(P0.05)。溶栓后,两组患者K值较对照组大差异具有统计学意义(P0.05),再闭塞组MA值较持续好转组大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血栓弹力图有助于评估急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓患者的凝血功能,对静脉溶栓后发生血管再闭塞的风险有重要预测价值。     

不同程度阿尔茨海默病患者生活能力和记忆损害特点及其氢质子磁共振波谱的比较

目的 分析不同程度阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力和记忆损害特点以及氢质子磁共振波谱的变化及异同点.方法 将2016年1月至2017年4月日照市人民医院确诊AD患者66例根据简易精神状态检查表(MMSE)评分分为轻度组22例(MMSE≥20分)、中度组24例(10分＜MMSE＜ 20分)、重度组20例(MMSE≤10分),运用蒙特利尔认知量表(MoCA)、日常生活活动能力量表(ADL)等神经心理学量表分别对患者记忆以及日常生活能力进行分析评价;均行头颅常规左侧额叶、左侧海马的单体素磁共振波谱检测.结果 (1)轻度AD组左侧额叶NAA/Cr(N-乙酰天冬氨酸/肌酸)(1.16 ±0.34)、左侧海马NAA/Cr(1.07 ±0.21)比值均高于重度AD组左侧额叶NAA/Cr(0.60±0.23)、左侧海马NAA/Cr(0.73±0.22)(P=0.000,P=0.000);轻度AD组左侧额叶MI/Cr(肌醇/肌酸)(0.53±0.24)、左侧海马MI/Cr(0.91 ±0.21)均低于重度AD组左侧额叶MI/Cr(0.87 ±0.35)、左侧海马MI/Cr(1.12 ±0.29) (P =0.001,P=0.021);(2)轻度AD组:穿衣能力(r=0.609,P=0.003)、活动能力(r=0.500,P=0.018)、转移能力(r=0.546,P=0.009)与左侧海马NAA/Cr比值呈正相关;中度AD组:穿衣能力(r=-0.610,P=0.002)、转移能力(r=-0.598,P=0.002)、活动能力(r=-0.493,P=0.014)、用厕能力(r=-0.579,P=0.003)与左侧额叶MI/Cr(肌醇/肌酸)比值负相关;重度AD组:穿衣能力(r=0.797,P=0.000)、活动能力(r=0.717,P=0.000)、转移能力(r=0.613,P=0.004)与左侧海马NAA/Cr(N-乙酰天冬氨酸/肌酸)比值呈正相关.结论 不同程度AD患者的记忆、生活能力损害及氢质子磁共振波普的变化具有相似性,且记忆、生活能力损害的程度与左侧额叶、左侧海马的氢质子磁共振波谱变化具有相关性.     

关节镜清理术联合电针治疗膝骨性关节炎的临床疗效及机制初探

目的探讨关节镜清理术联合电针治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效以及作用机制。方法选取2013年1月至2016年12月我院收治的106例KOA患者,按治疗方法分为对照组和观察组各53例,两组均在KOA常规治疗基础上予以关节镜清理术治疗,观察组在手术结束后予以电针治疗。治疗结束后比较两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白介素-1(IL-1)及金属基质蛋白酶-13(MMP-13)的mRNA原位表达情况和膝关节功能评分以及临床疗效。结果两组治疗后TNF-α、TGF-β和IL-1水平均较治疗前明显改善,且治疗后6个月观察组较对照组改善明显(P0.05)。两组患者治疗后膝关节功能较前明显改善,且治疗后6个月观察组较对照组改善明显(P0.05)。观察组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论关节镜清理术联合电针主要通过降低IL-1、TNF-α水平减少膝关节软骨的破坏和提高TGF-β水平促进损坏软骨的修复明显改善其临床症状和提高临床疗效。     

2012—2021年北京市通州区流动人口肺结核流行特征及治疗转归分析

目的:分析2012—2021年北京市通州区流动人口肺结核流行特征及治疗转归特点，为通州区制订结核病防治策略提供参考。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病信息管理系统”收集北京市通州区2012—2021年3202例流动人口肺结核患者的资料，包括性别、年龄、职业、患者来源、治疗分类、治疗转归等信息，运用描述性统计方法分析患者特征、治疗和转归，应用季节指数对时间序列进行季节效应分析。结果:2012—2021年北京市通州区共登记4996例肺结核患者，其中流动人口肺结核患者3202例，占64.09%。流动人口肺结核登记率从2012年的34.48/10万上升到2016年的62.36/10万(χ_趋势²=32.913,P<0.001),再下降到2021年的37.80/10万(χ_趋势²=15.061,P<0.001);男女性别比为1.75∶1,年龄以15～44岁中青年为主[79.17%(2535/3202)];职业以家务及待业为主[41.41%(1326/3202)];患者来源以综合医院...