1例抗结核药致胃肠道不良反应的药学监护

目的探讨临床药师参与结核患者胃肠道不良反应处理的方法与思路。方法临床药师查阅相关指南及文献,协助医生制定抗结核药致胃肠道不良反应的处理方案。结果药学服务取得了明显临床疗效,患者胃肠道不良反应明显改善,且未对抗结核治疗的疗效产生不利影响。结论临床药师应积极发挥专业优势,在药物治疗过程中早期发现并鉴别药物不良反应,积极寻找不良反应解决方案。     

HPLC法测定银翘解毒颗粒中连翘苷与绿原酸的含量

银翘解毒颗粒收载于《中国药典》2005年版一部第602页,由金银花、连翘、薄荷、荆芥等9味中药材加工制成。具有疏风解表、清热解毒功效,用于风热感冒、发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。方中君药金银花有清热解毒、凉散风热功效;连翘有清热解毒、消肿散结的功效。两味药发挥作用的有效成分为绿原酸和连翘苷,标准中仅收载了TLC鉴别方法,未收载任何含量测定项,故对其进行含量测定的研究。     

2004～2008年我院头孢菌素类抗生素应用分析

目的：了解株洲一医院2004年1月～2008年8月头孢菌素类抗生素的临床应用情况,为临床合理应用提供依据。方法：采用限定日剂量（DDD）对该院头孢菌素类抗生素的用药金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDDc）等进行统计分析。结果：5年来,医院头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs和DDDc呈逐年上升的趋势,而且其年度用药金额占医院药品总销售金额10．14％-13．62％、占抗感染药物销售金额35．57％～47．54％;第3代头孢菌素类抗生素用药金额最高（27．79％-43．70％）。头孢菌素类抗生素用药金额以头孢哌酮／舒巴坦居首位。第4代头孢菌素类抗生素增长幅度最快。2004—2008年该院头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs、DDDc的年均增长率分别为17．28％、5．07％、11．62％;第3代头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs均居首位,且年均增长率分别为24．86％、1．33％;头孢菌素类抗生素DDDs值前6位排序变化不大,以头孢氨苄、头孢氨苄,甲氧苄啶、头孢哌酮,舒巴坦、头孢克肟、头孢他美酯等的DDDs较高。结论：该院头孢菌素类抗生素使用基本合理,但应控制第3代头孢菌素类抗生素及β-内酰胺酶复合剂的使用。     

我院2010年183例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及引发的相关因素,促进临床安全合理用药.方法:对我院2010年1月1日～12月31日收集的183例ADR报告分别从患者性别和年龄、药品种类和剂型、ADR累及的器官或系统及临床表现等方面进行分类统计分析.结果:183例ADR中,男性比例略高于女性,50岁以上人群发生率最高;涉及的药品有58种,抗肿瘤药居首位(57例,31.15%),其次为抗菌药物(47例,25.68%)及中药注射剂(42例,22.95%);注射剂引起的例数最多;临床表现以血液及造血系统损害(26.19%)、中枢及外周神经系统损害(24.39%)皮肤及附件损害(23.81%)较常见.结论:应重视ADR的监测和报告工作,避免或减少ADR重复发生;合理使用抗菌药物及中成药制剂;合理选择给药途径,尽量采用口服给药,确保临床安全、合理用药.     

株洲市区二级以上医院外科清洁手术预防性应用抗菌药物调查分析

目的:了解株洲市区二级以上医院清洁手术预防性应用抗菌药物的现状。方法:抽取株洲市区14所二级以上医院2010年清洁手术出院病历140份作回顾性分析。结果:清洁手术患者预防性抗菌药物使用率为100%。预防用药给药时间在术前15 min的有2例(1.4%),术前30 min～2 h者63例(45%),术中2例(1.4%),术后开始给药73例(52.1%);术后用药1次2例(1.4%),24 h内停药者2例(1.4%),时间>24 h者136例(97.1%);头孢菌素类使用频率最高(126例次,55.0%),单独应用第1代头孢菌素29例(20.7%)。本次调查无一份病历所有项目均符合《抗菌药物临床应用指导原则》的规定要求。结论:株洲市区二级以上医院清洁手术预防性应用抗菌药物存在用药指征不明、药物选择不当、给药时机不当、术后用药时间过长、用法用量不合理、更换药物无依据及联合用药不规范现象。应加强抗菌药物临床应用管理,规范围术期抗菌药物的预防性应用。     

某医院2型糖尿病住院患者调脂药物应用情况分析

目的 了解某医院2型糖尿病(T2DM)患者调脂药物应用情况,促进糖尿病调脂药物的合理应用。方法 选择资料完整的T2DM患者1 148例进行分析,评估患者心血管事件的风险因素,统计患者调脂药物使用情况,评估血脂控制达标情况。结果 1 148例T2DM患者中极高风险患者884例,较高风险患者256例,低风险患者8例。有990例(86.2%)使用了调脂药物。单用他汀类治疗950例(755例阿托伐他汀20 mg qn,194例瑞舒伐他汀钙10 mg qn,1例普伐他汀10 mg qn),单用贝特类治疗24例(均为非诺贝特200 mg qd),联合用药16例(14例联用非诺贝特200 mg qd+阿托伐他汀20 mg qd,2例联用吉非罗齐300 mg bid+阿托伐他汀20 mg qd)。血脂异常控制达标者367例,达标率为32.0%。结论 该院T2DM调脂药物使用率低,血脂控制达标率低,调脂药物的选择以他汀类为主,但未根据患者具体情况确定个体化的他汀类药物用药剂量。临床医生需提高T2DM患者心血管风险意识管理,遵循指南个体化给予调脂药物治疗。     

2009年我院抗菌药物临床应用分析

目的 了解我院2009年药物的应用状况.分析评价其合理性,为临床合理用药提供参考.方法 利用我院药库管理信息系统检索2009年抗菌药物的出库数量、金额,应用限定日剂量法分析抗菌药物使用情况.结果 我院抗菌药物应用中,头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、氟喹诺酮类占据前3名.结论 我院抗菌药物的使用基本合理,但仍有少数品种存在过量使用现象,应进一步规范抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效、经济.     

2006～2008年我院调节血脂药应用分析

目的：分析调节血脂药的临床应用情况及用药趋势,促进合理用药。方法：对株洲一医院2006年1月～2008年11月调节血脂药的用药金额、用药频度、日均费用进行统计分析。结果：3年来,医院调节血脂药的用药金额、DDDs呈逐年上升的趋势,而且其年度用药金额占医院药品总销售金额0.194%～0.249%;他汀类是该院临床上主要的调节血脂药,洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀3种药在3年内稳居使用金额、使用频度前3位。结论：该院调节血脂药使用基本合理,但应加强血脂防治教育和培训,增加患者的用药依从性和调脂治疗的达标率,使患者最大获益;加大新药品种的引进,方便临床选用。     

73例普瑞巴林不良反应的文献分析

目的 分析普瑞巴林不良反应发生情况及特点,为其临床合理使用提供参考。方法 检索2004年12月至2017年5月国内外医药期刊公开报道的普瑞巴林致不良反应个案报道,并进行统计分析。结果 纳入普瑞巴林致不良反应个案共73例,病人年龄主要集中在＞60~70岁(19.18%);用药后1周~1个月内出现不良反应的例数最多(20例,27.40%);普瑞巴林致不良反应累及器官/系统以中枢神经系统为主(31.25%);主要临床表现为眩晕、嗜睡等。结论 临床使用普瑞巴林时,应关注病人年龄、既往史、肾功能及给药剂量。从小剂量开始给药,缓慢加药并严密监测,确保用药安全。