自制踝足矫形带对痉挛型偏瘫脑性瘫痪足下垂患儿下肢运动功能的疗效

目的观察自制自制踝足矫形带对痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿下肢运动功能的疗效。方法 24例痉挛型偏瘫脑瘫足下垂患儿随机分为观察组和对照组各12例。两组患儿均行常规康复训练,对照组行步态训练,观察组佩戴自制踝足矫形带行步态训练,共12周。治疗前后分别采用腓肠肌改良Ashworth量表(MAS)、踝关节主动背屈活动度(ROM)和粗大运动功能测量(GMFM-88)D区(站立)、E区(走跑跳)进行评定。结果治疗后,两组MAS评分明显降低(P0.01),观察组低于对照组(P0.05);两组ROM、GMFM-88的D区和E区评分均明显高于治疗前(P0.01),观察组高于对照组(P0.05)。结论佩戴自制踝足矫形带行步态训练能进一步降低痉挛型偏瘫脑瘫患儿患侧的腓肠肌张力,增加踝关节活动度,提高下肢运动功能。     

我国出生缺陷影响因素的M eta分析

目的：探讨影响我国出生缺陷发生的主要危险因素,为制定最佳预防控制决策、实行有效的干预措施提供科学依据。方法利用M eta分析方法综合分析国内关于出生缺陷发病危险因素的研究文献21篇,累计病例6112例,对照15741例。据纳入与排除标准进行筛选,由异质性检验结果决定采用固定或随机效应模型,并对合并结果进行χ2检验。结果单因素分析的主要合并结果OR值为：先天畸形家族史36．22,孕早期患感染性疾病5．62,孕早期接触化学制剂4．19,父亲吸烟3．89,孕期接触镇静药3．19,妊娠并发症2．94,孕期多食高蛋白食物0．37;多因素分析的主要合并结果OR值为：孕早期感染病毒7．65,孕期精神状态差5．44,孕早期发热4．70,妊娠早期接触化学毒物3．90,流产史3．59,孕期补充复合维生素0．45。结论影响我国出生缺陷发生的主要危险因素为先天畸形家族史、孕早期患感染性疾病、孕早期接触化学制剂、父亲吸烟、妊娠并发症;出生缺陷的保护因素为孕期多食高蛋白食物、孕期补充复合维生素和服用叶酸。     

信息化建设中医疗大数据现状

介绍了医疗大数据的多维性、不完整性、时序性、冗余性等特点,医疗大数据主要来自医疗服务方、医疗保险方、卫生行政方、医药和医疗器械生产流通方、因特网医疗和生命科学,主要应用于药品研发、疾病诊疗、医疗保险、智能决策、个人健康管理等方面及其面临的数据整合、数据存储、数据共享、人才缺乏和隐私保护等问题的挑战。     

预存式自体输血在重症肌无力胸腺切除术中的应用

重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的慢性疾病,目前趋向认为本病是一种自体免疫性疾病,经研究又认为胸腺与调节机体免疫机能有关。由于多数病人有胸腺肿瘤或胸腺增生等异常改变,若经药物积极治疗无效而病情持续恶化,可行胸腺切除术,术中需备血400—600ml。     

中国先天性心脏病危险因素的Meta分析

目的：运用Meta分析方法,分析中国先天性心脏病的危险因素,以期为中国先天性心脏病的病因研究和预防提供参考。方法通过中国生物医学文献、知网、维普、万方等中文文献数据库检索2005～2015年相关文献,对文献进行筛选、信息提取、质量评价,应用Stata12.0软件进行合并分析。结果共纳入37篇文献;包括全国20省（市、区）、病例组8588例、对照组12479例;纳入21个危险因素（5个孕前因素、16个孕期因素）。结论21个危险因素包括4个孕前因素,15个孕期因素,尚不能确认危险因素2个。前3位的危险因素及其 OR值和95％ C I为：孕期糖尿病5.80（2.72～12.37）、孕期接触职业危险因素5.14（3.30～8.00）、孕前孕妇高龄4.96（1.45～16.97）,尚且不能认为是危险因素及其 OR值和95％ CI为：孕前体质指数高1.32（0.99～1.75）,孕期住所离马路近1.36（0.50～3.71）。     

经介入治疗和手术修补房间隔缺损有效性和安全性的系统评价

目的：采用系统评价方法评估国内经手术修补和介入治疗房间隔缺损（atrial septal defect,ASD）的有效性和安全性,为临床治疗提供一定参考。方法：制定检索策略,对中国生物医学数据库、中国知网、万方、维普等数据库进行检索,全面检索关于房间隔缺损经介入治疗和手术修补对照研究的临床试验,并对文献进行筛选、资料提取和质量评价。采用 RevMan5.2软件进行数据处理。结果：13篇文献纳入Meta分析,均为非随机对照试验,介入组 984例,治疗组 890例。结果显示,介入组的成功率低于手术组（13项对照研究,96.65% vs. 99.66%,RR=0.97,95%CI=0.96～0.98,P=0.000）,术后并发症发生率低于手术组（12项对照研究,6.07% vs. 20.26%,RR=0.29,95%CI=0.22～0.39,P=0.000）,术后残余分流发生率高于手术组（10项对照研究,2.31% vs. 1.70%,RR=1.45,95%CI=0.75～2.82,P=0.270）。结论：介入治疗的术后并发症低于手术组,具有创伤小、安全性高、术后恢复快等优点,在适应证范围内,介入治疗可作为外科手术治疗的替代疗法。     

Meta分析方法及其在医疗卫生领域中的应用

文献综述是研究者针对专业领域的特定课题,通过收集、阅读、分析、整理大量相关文献,对该课题研究的历史、现状、技术、方法以及新水平、新动态等做出综合性介绍和评述的过程。由于传统文献综述采用定性的方法,只能得出定性的模糊结论,无法给出定量的结果。特别是在多个文献结果不同的情况下,如何对不同文献的结果进行综合汇总分析,就成了研究者面临的一个难点问题［1］。     

核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响

摘要 目的：应用步态分析,观察核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数的影响。 方法：选取脑卒中偏瘫患者60例,按随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组30例。两组均进行常规治疗,观察组在此基础上给予核心稳定性训练。分别于治疗前和治疗6周后使用三维步态分析仪器检测并获得两组患者的步态参数。 结果：治疗6周后,两组患者步频、步幅、步速、患侧摆动相和健侧摆动相均较治疗前明显提高（P<0.01）,步宽、步态周期、双支撑相、患侧支撑相、健侧支撑相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值均较治疗前显著减小（P<0.01）。组间比较显示,观察组患者的步频、步幅、步速、步宽、步态周期、双支撑相、健侧支撑相、健侧摆动相、步长偏差、健侧患侧支撑相比值和患侧健侧摆动相比值改善均明显优于对照组（P<0.05或0.01）。 结论：核心稳定性训练能有效改善脑卒中偏瘫患者步态时空参数和对称性参数,提高脑卒中偏瘫患者的步行功能和步态的对称性。     

双黄连针剂治疗小儿急性呼吸道感染

呼吸道感染是小儿常见病,以上呼吸道感染、急性扁桃体炎、肺炎最为多见,常由病毒或细菌感染所致,使用抗生素有时疗效欠佳。本人从1997年2月～1998年2月对50例来院就诊病儿选用抗生素加双黄连针剂联合治疗,现将疗效结果总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例,其中男22．例,女28例;年龄6月～14岁;病种有上呼吸道感染22例,急性扁桃体炎11例,肺炎17例。同时选择了36例患儿作对照,其中年龄、性别、病种等与治疗组有可比性。1．2治疗方法治疗组予双黄连针剂按60mg／kg·d加入青霉素钠盐资10～20twkg‘d的稀释液中静脉搞往,或双贡…