大株红景天注射液治疗心绞痛的Meta分析

目的 评价大株红景天注射液治疗心绞痛的疗效和安全性。方法 计算机检索Medline、Embase、The Cochrane Library和CNKI、VIP、万方等文献数据库,按纳入和排除标准纳入合格的随机对照试验文献,并对其进行质量评价和meta分析。结果 符合纳入标准的文献共有14篇,包括1 616例患者,但这些研究的质量普遍不高。Meta分析结果显示,大株红景天注射液与对照组心绞痛临床症状疗效和心电图改善的合并比值比(odd ratio,OR)分别为2.29和2.16,95%的可信区间(CI)分别为(1.78,2.96)和(1.69,2.76);大株红景天注射液治疗心绞痛,临床症状疗效和心电图改善优于对照组,但无可靠证据显示该药的安全性。结论 目前,仅有少量证据支持大株红景天注射液作为西医基础治疗的辅助药物时在改善各类心绞痛症状和心电图表现方面优于单纯西医基础治疗,由于纳入研究的数量少和质量不高,且缺乏一些重要的终点指标和生活质量相关指标,尚不能从本系统评价得出大株红景天注射液治疗心绞痛优于单纯西医基础治疗的结论。     

注射用丙帕他莫单药及与β-内酰胺类药、质子泵抑制剂的配伍稳定性考察

目的:考察注射用丙帕他莫与β-内酰胺类药、质子泵抑制剂(PPI)的配伍稳定性。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定丙帕他莫48 h内的含量变化,考察其p H值变化,并观察与β-内酰胺类药及PPI配伍后各溶液的外观变化。结果:丙帕他莫的水溶液不稳定,药物含量在7 h内可降解至90%以下,p H值在3 h内从5.37降至3.52,48 h后p H值降至1.87。丙帕他莫与β-内酰胺类药配伍3 h时肉眼可观察到液体乳光,配伍12 h时可观察到白色沉淀;与PPI配伍立即发生颜色的变化并逐渐形成深色沉淀。结论:丙帕他莫的水溶液稳定性差,与β-内酰胺类药物及PPI存在配伍禁忌。丙帕他莫临床上应现配现用,尽量在配伍1 h内用完且不与其他药物进行配伍,输液前后应冲管。     

超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中阿托伐他汀浓度

目的建立测定人血浆中阿托伐他汀浓度的超高效液相色谱串联质谱（UPLC—MS／MS）法。方法色谱柱为Acquity UPLC BEH C18柱（50mm×2．1mm。1．7μm）,柱温40℃,流动相为乙腈-含0．01％甲酸的水溶液（70：30）,流速为0．3mL／min,进样量10μL,电喷雾离子化（ESI^＋）正离子MRM扫描。检测离子为m／z 559．2[M＋H]^＋→440．5[M＋H]^＋（阿托伐他汀）,m／z315．5[M＋H]^＋→109．3[M＋H]^＋（黄体酮）,血浆样品采用乙酸乙酯提取,50℃水浴氮气挥干,用黄体酮作为内标定量分析。结果阿托伐他汀血药浓度在0．01。50ng／mL线性关系良好（r=0．9989）。回收率在95％-106％之间,萃取回收率在72％-79％之间（RSD〈4％,n=5）,日内、日间精密度的RSD均小于5％（n=5）,最低检测质量浓度为0．002ng／mL。结论该方法准确、灵敏、简便,适用于阿托伐他汀的血药浓度测定。     

超说明书用药的审核分级与综合处理

目的:建立与实施超说明书用药的分级处理流程,确保审方工作正常开展,为正在或将要运行静脉用药调配中心(PIV-AS)的医院提供借鉴和参考。方法:结合我院PIVAS的医嘱审核情况,介绍将超说明书用药分为A、B、C、D、X5个等级区别处理的方法及实践经验。结果:对超说明书用药的审核分级与综合处理,可最大限度满足临床治疗需要,降低药物的治疗风险。结论:审核超说明书用药体现了审方药师的价值。而对超说明书用药的分级、综合处理,有助于审方工作的有序开展,值得推广。     

静脉药物配置中心危害药品调配的职业防护

［摘要］主要从调配人员培训、建立危害药品调配相关的操作规程和规章制度、合理安排调配人员等方面探索静脉药物配置中心（PIVAS）对危害药品调配的职业防护方法; PIVAS自运行以来未发生与危害药品相关的职业伤害,PIVAS为危害药品的调配人员提供了有效的职业防护。     

头孢孟多酯钠致精神异常

1例76岁男性患者,因腰椎间盘髓核摘除术术后,静脉滴注头孢孟多酯钠1g 溶于0.9 %氯化钠注射液250 mL 预防感染.滴注20 min 后,患者出现意识模糊、燥动不安、对答不切题.立即停药,给予消炎、镇静等处理,4h 后患者精神异常症状消失.继续给予止血、制酸治疗,患者未有不适症状出现.     

小儿外科手术的配合及护理

<正> 1995～1999年以来,我院成功地完成大量小儿外科手术。由于小儿机体与成人不同,各年龄阶段有一定的解剖生理特点,其手术配合也与成人有所不同。现将术中配合护理体会报告如下。1 临床资料     

老年痴呆患者的家庭护理

随着中国的老龄社会化,老年痴呆患者呈明显上升趋势,因此老年痴呆患者的预防与家庭护理起着举足轻重的作用。老年痴呆患者分三个阶段:第一阶段记忆力下降;第二阶段记忆力明显下降,判断力、计算能力下降明显;第三阶段极度明显的智力障碍,无法与周围环境正常接触,出现肢体挛缩,生活失去自理或完全失去自理。     

药品微机信息摆药忽视问题及改进

我院自1996年开展中心摆药以来,以药品微机信息摆药避免药品浪费确保临床安全用药,笔者在工作中发现几点易忽视的问题并加以改进,现小结如下。