腹腔镜阴道骶骨固定术临床疗效分析与评价

目的:评价与分析腹腔镜阴道骶骨固定术的临床疗效。方法:选取本院2010年1月-2017年1月收治的盆腔脏器脱垂患者50例为对象进行研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组术后采用经腹阴道骶骨固定术治疗,观察组术后采用腹腔镜阴道骶骨固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、术后并发症、术后留置尿管时间、肛门通气时间、住院时间以及随访期间主观满意度、客观治愈率。结果:两组术后住院时间、留置尿管时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组术后肛门排气时间、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率为8.0%低于对照组28.0%,差异有统计学意义(P0.05)。经术后随访6个月,观察组主观满意度、客观治愈率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对盆腔脏器脱垂患者采用腹腔镜阴道骶骨固定术的临床疗效显著,且具有术中出血量少、并发症少、安全可靠等优势,因此值得临床应用推广。     

阴式子宫切口瘢痕憩室修复术的临床疗效

目的:探讨阴式子宫切口瘢痕憩室修复术的临床应用效果。方法:选择子宫切口瘢痕憩室患者54例,根据术式分组,其中行腹式子宫切口瘢痕憩室修复术的27例为对照组,剩余行阴式子宫切口瘢痕憩室修复术的27例为试验组。观察比较两组手术情况、临床疗效。结果:1手术情况。试验组手术用时明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。2憩室修复效果。试验组治疗总有效率为88.89%;对照组治疗总有效率为62.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组均未见严重并发症。结论:采用阴式子宫切口瘢痕憩室修复术治疗子宫切口瘢痕憩室,疗效显著,安全性好,值得推广应用。     

单极电刀在腹腔镜全子宫切除术中对阴道残端愈合的影响

目的 探讨单极电刀在腹腔镜全子宫切除术(TLH)中对阴道残端愈合的影响。方法 选取2015年10月至2017年2月期间台山市人民医院收治的135例需行TLH治疗的病人,采用随机数字表法将病人分为单极电钩电切组、单极电钩电凝组和剪刀组,比较不同手术方法中病人手术指标、术后情况和术后随访情况。结果 单极电钩电切组和单极电钩电凝组分别与剪刀组病人手术指标进行比较,前两者的术中出血量、术后排气时间及术后住院时间较剪刀组降低,且差异有统计学意义(P＜0.05)。手术时间方面,三组均差异无统计学意义(P＞0.05)。单极电钩电切组和单极电钩电凝组分别与剪刀组病人术后情况进行比较,单极电钩电切组各项指标的发生率无明显升高,差异无统计学意义(P＞0.05);单极电钩电凝组与剪刀组相比发生率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。单极电钩电切组和单极电钩电凝组分别与剪刀组病人术后随访情况进行比较,三者的体质量指数分别为(11.32±6.33)、(11.92±5.93)、(12.42±6.29)kg/m²,差异无统计学意义(P＞0.05);更年期综合征发生率分别为22.22%、25.58%、23.40%,差异无统计学意义(P＞0.05);尿促卵泡成熟素值分别为(8.66±6.53)、(9.34±6.17)、(10.12±5.86)U/24 h,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对于需要行全子宫切除术的病人而言,单极电钩电切组、单极电钩电凝组和剪刀组在手术中取得的效果相当;而对于阴道残端愈合方面,单极电钩电切法能取得更好的效果。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床效果评估

目的:研究与评估腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取本院2014年1月-2016年6月收治的子宫内膜异位症患者60例为研究对象,利用计算机将其随机分为观察组与对照组,各30例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,观察对比两组的治疗效果。结果:观察组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院天数均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P0.05)。随访12个月,观察组的复发率为3.33%,低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果非常显著,既能有效缩短手术时间,减少患者术中出血量,又能显著减少各种不良反应,从而缩短其住院时间,并促使其病情更快恢复,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效、安全性及其优点。方法 126例经严格术前评估的巨大子宫肌瘤患者,随机分成腹腔镜辅助阴式全子宫切除术组和开腹组。比较两组相关手术指标。结果两组手术成功率和术后并发症率等无统计学意义（P〉0.05）,腹腔镜组手术时间显著长于开腹组（P〈0.05）,但排气时间,下床活动时间和发热率显著小于开腹组（P〈0.05）。结论经谨慎选择病例,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤,具有疗效好、创伤小、痛苦少、恢复快等优点,是一种安全、有效的手术方法,值得临床考虑。     

三种药物用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后疗效观察

目的:探讨米非司酮、孕三烯酮、达那唑三种药物用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后的临床疗效。方法:从台山市人民医院2014年3月至2016年3月期间诊治的卵巢子宫内膜异位症患者中抽取129例作为研究对象,并参考随机抽签法分三组,米非司酮组(n=43)在腹腔镜术后应用米非司酮进行辅助治疗,孕三烯酮组(n=43)应用孕三烯酮,而达那唑组(n=43)服用达那唑,就三组患者术后用药疗效、不良反应发生率进行统计学分析。结果:(1)米非司酮组患者的治疗总有效率是97.7%,稍高于孕三烯酮组的90.7%,差异无统计学意义(P0.05),明显高于达那唑组的74.4%,差异具有统计学意义(P0.05),同时孕三烯酮组总有效率也高于达那唑组,差异具有统计学意义(P0.05);(2)米非司酮组患者用药期间不良反应发生率是11.6%,均低于孕三烯酮组的30.2%、达那唑组的39.5%,差异具有统计学意义(P0.05);同时,孕三烯酮组不良反应发生率虽低于达那唑组,差异无统计学意义(P0.05)。结论:米非司酮、孕三烯酮、达那唑三种药物用于卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助治疗中均有一定疗效,其中以米非司酮的疗效最佳、毒副作用最小。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症120例临床分析

目的观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法,总结其临床价值。方法选取我院2006年1月至2010年1月120例确诊为女性不孕症的患者,随机分为观察组和对照组各60例,对照组单纯采取腹腔镜进行诊治,观察组采取宫腔镜联合腹腔镜进行诊治,观察对比两组诊断的准确性及治疗效果。结果观察组在治疗后一周输卵管的再通率为85.0%,随访2年后,受孕有39例,受孕率为65.0%;对照组在治疗后一周输卵管的再通率为65.0%,随访2年后,受孕有30例,受孕率为50.0%。两组治疗效果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论宫腹腔镜联合诊治不孕症的方法具有显著的疗效,并且明显比单纯采取腹腔镜诊治的方法具有优势,具有微创、出血量少、对患者创伤小、患者术后恢复快的优点,全面提高术后的妊娠率,值得在临床上合理推广应用。     

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛100例临床分析

目的:探讨临床应用腹腔镜技术诊断慢性盆腔疼痛,并实施镜下治疗,总结诊断符合率,观察治疗效果。方法:对我院2008至2010年临床诊断为慢性盆腔疼痛的患者100例施行腹腔镜检查术,明确病因诊断,统计临床诊断符合率;同时进行镜下治疗,观察术后治疗效果。结果:腹腔镜检查对慢性盆腔疼痛的临床病因诊断率为95%,实施镜下治疗后的临床治愈率为90%,好转率8%,无效率2%。结论:腹腔镜检查术是临床明确慢性盆腔疼痛病因诊断的必要及准确手段,镜下治疗可有效治愈慢性盆腔疼痛。     

卵巢实性肿瘤与小肠肿瘤的临床鉴别诊断

目的:探讨妇科卵巢实性肿瘤与小肠肿瘤的临床鉴别诊断。方法:对83例卵巢实性肿瘤进行回顾性分析。结果:83例患者经术前检查,术中证实,其中72例为妇科肿瘤,8例为腹膜后肿瘤,3例为小肠肿瘤。结论:通过患者病史,临床症状,妇科检查,结合肿瘤标志物检测,盆腔B超,CT,MR等检查,必要时行肿瘤穿刺活检,腹腔镜检查,将所有结果综合分析,可以对妇科卵巢肿瘤和小肠肿瘤进行临床鉴别诊断。     

阴式全子宫切除术后阴道瘘并发绞窄性小肠疝1例

患者女,79岁,因"阴道脱出一肿物20年"于2008年11月5日入院.拟诊为阴道前壁Ⅲ度脱垂,阴道后壁Ⅱ度脱垂,子宫Ⅲ度脱垂于我院行传统阴式子宫切除术+阴道前后壁修补术.术中检查双附件未见异常.术程顺利,术后第6天拔除尿管,小便正常,第7天出院.出院后阴道偶有少量血性分泌物患者未就诊.