急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者有创机械通气期间营养风险及影响因素分析

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)有创机械通气患者营养风险及影响因素分析。方法 选取2020年2月—2022年2月入住中国医科大学附属盛京医院重症监护病房(ICU)需要有创机械通气支持的AECOPD患者126例,根据营养风险筛查量表(NRS)2002将患者分为有营养风险组(86例)和无营养风险组(40例)。收集患者动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC)、残气量(RV)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)等临床资料。采用多因素一般Logistic回归分析有创机械通气AECOPD患者发生营养风险的危险因素,绘制受试者工作特性(ROC)曲线评价上述指标对有创机械通气AECOPD患者营养风险的诊断价值。结果 有营养风险组PaO₂<60 mmHg、PaCO₂≥50 mmHg、FEV₁/FVC<50%、ALB<30.00 g/L、PA<145.00 ...     

甲状腺摄99mTcO4率的测定

（１）目的 探讨甲状腺摄＾９９ｍＴｃＯ４率测定方法及其与吸＾１３１Ｉ率,含碘食物和药物、ＦＴ３及ＦＴ４的关系。（２）方法 采用ＳＰＥＣＴ对５２例受试者行甲状腺动态显像３０ｍｉｎ,计算各段时间摄＾９９ｍＴｃＯ４率、５２例中２５例忌食含碘食物与药物者用甲状腺功能仪测定吸＾１３１Ｉ率。ＲＩＡ法检测５２例及另外３２例受试者血中ＦＴ３,ＦＴ４浓度。（３）结果 静脉注射＾９９ｍＴｃＯ４后,１０ｍｉｎ内甲状腺摄     

表现为“CTA点征”的动脉瘤临床分析

正颅内出血的患者如果CTA原始图像中出现"CTA点征"则提示再出血可能,我院在2016年11月收治了一例脑出血患者,发病3 d后行CTA检查,CTA原始图像出现点征,后经DSA证实"CTA点征"所在的部位是动脉瘤。1病历资料患者女性,37岁,厨师,因发热1 w,突起右侧肢体无力1 h入院。患者1 w前出现发热,胸闷,体温最高39℃,1 h前突起右侧肢体无力,不能站立下床,遂入我院,体查:嗜睡,体     

Joubert综合征合并肾单位肾痨临床病理观察

目的探讨Joubert综合征合并肾单位肾痨的临床、影像学特点、病理特征及分子遗传学,进一步加深对该病的认识。方法回顾性分析1例Joubert综合征合并肾单位肾痨患儿的临床资料、实验室检查,影像学资料,肾穿刺活检病理以及分子遗传学,并进行文献复习。结果患儿男性,7岁。因面色苍黄2年,发现肾功能异常12天入院。查体:生长发育迟缓及智力障碍,肌张力低下,异常眼部运动,特殊面容。双肾MRI显示皮髓质交界处见多发类圆形囊肿。头颅MRI显示小脑蚓部发育缺如,并呈现"中线裂征"、"磨牙征"和"蝙蝠翼状"。肾穿刺组织活检镜下见中~重度肾小管萎缩及间质纤维化,肾小管基底膜不规则增厚或变薄,分层和撕裂,肾间质中可见淋巴细胞及浆细胞浸润。基因检测见RPGRIP1L基因出现纯合变异,其父母为杂合变异。结论本例患儿小脑蚓部发育缺如等特征性影像学以及临床特点,Joubert综合征诊断明确。肾病理见肾小管及肾间质特殊改变,以及基因RPGRIP1L出现错义突变,结合临床分析可明确Joubert综合征(7型)合并肾单位肾痨。     

小儿缺铁性贫血的甲襞微循环改变

本文观察了缺铁性贫血患儿的甲襞微循环状态,旨在了解甲襞微循环与内脏微循环之关系。一、对象及方法对济南地区铁路系统哺乳室、托儿所6个月至3岁的小儿进行普查,经询问病史,检测末梢血Hb、RBC、HCT及平均红细胞     

健脾法治疗小儿食物不耐受

<正>目前认为,食物不耐受属于肠道疾病,与IgG形成及发挥生物效应有关[1],数据显示其在普通人群中发病率约为45%,而在婴幼儿中这一比例更高[2],严重危险小儿健康。婴幼儿因肠道功能以及免疫系统发育不完善[3],不完全消化的大分子物质如多肽,更易透过肠黏膜进入血液循环,进而刺激IgG的产生以及形成免疫复合物,沉积在靶器官从而引起相关临床症状。从食物不耐受发病机制以及患儿体质分析结果来看,脾虚是该类     

不同术式治疗喉气管狭窄的疗效观察

目的：总结不同手术方法治疗喉气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2006年7月～2014年7月手术治疗的56例喉气管狭窄患者（儿童7例,成人49例）的临床资料,其中9例行支撑喉镜下CO2激光瘢痕切除术,5例行支撑喉镜下低温等离子射频瘢痕组织消融术,5例行支撑喉镜下硅胶片或导尿管喉模置入术,6例行喉裂开聚丙烯支架置入术,23例行喉气管成型加T管植入术,8例行气管环形切除端端吻合术,术后随访6个月～2年,观察不同手术方式患者的治疗效果。结果单次手术治愈39例,多次手术治愈10例,复查无再次气道狭窄;无效5例,长期带管生存;失访2例,无死亡及并发症发生的病例。其中,5例喉模置入患者和8例气管端端吻合患者均一次手术治愈;9例行CO2激光瘢痕切除术的患者中1次手术治愈5例,2次手术治愈3例,1例喉癌复发;5例低温等离子射频消融术治疗患者中3例一次手术治愈,1例2次手术治愈,1例无效;6例聚丙烯支架置入的患者中1次手术治愈4例,2次手术治愈1例,1例无效;23例T管置入术的患者中1次手术治愈14例,2次及2次以上手术治愈5例,2例无效,2例失访。结论治疗喉气管狭窄需要依据狭窄程度、狭窄部位及喉气管支架缺损情况等采取个体化治疗方法,才能取得满意效果。     

儿童慢性胃炎、消化性溃疡致病危险因素的Logistic回归分析

【目的】探讨儿童慢性胃炎(chronic gastritis,CG)、消化性溃疡(peptic ulcer,PU)致病的危险因素。【方法】采取定群随机抽样的方法,对济南市区中小学学生进行问卷式流行病学调查,筛选出反复出现上消化道症状半年以上的患儿,经胃镜检查及幽门螺杆菌检测确诊为CG或PU患儿432例;对调查结果运用相关及Logistic回归模型进行分析。健康儿童作为对照。【结果】61项单因素相关分析中22项有显著性(P值均<0.05)。其中14项与CG相关,13项与PU相关。引入Logistic回归模型,仅11项有显著性。按危险度(OR)高低排序,儿童CG致病的危险因素依次为:父母不和睦、不吃水果、快速尿素酶试验阳性、父母文化层次低、CagA-IgG阳性、学习困难、非三口之家、有上消化道疾病家族史、不吃肉食;PU致病的危险因素依次为:学习困难、择校、爱吃冷食、CagA-IgG阳性、有上消化道疾病家族史。【结论】济南市区儿童CG、PU致病的危险因素是:以社会心理因素为主,同时存在饮食因素、HP感染因素及家族遗传因素的综合性因素。     

你的孩子进行过体质测试吗

如果问起孩子的体质怎样，许多家长可能会很干脆地回答：“我的孩子吃得好，玩得快乐，营养充足，很少生病，体格很壮啊。”但如果要问你的孩子进行过体质测试吗？家长就茫然了。那么，什么是体质测试，我国少年儿童的体质状况如何呢？     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床分析

目的 分析腹腔镜在异位妊娠治疗中的临床应用以及异位妊娠的高危因素.方法 分析我院近年来腹腔镜手术方法在异位妊娠中的应用及临床效果,比较其与常规开腹手术在术中出血量、手术时间及治疗效果的差异.结果 异位妊娠,包括输卵管间质部妊娠的手术治疗中,腹腔镜组手术时间(32±10.73)min,术中出血(12.36±4.52)mL.均明显少于开腹手术组,差异有显著性.结论 腹腔镜手术已经成为治疗异位妊娠的常规术式.