美托洛尔治疗快速性房性心律失常18例疗效观察

美托洛尔治疗快速性房性心律失常１８例疗效观察武警安徽总队医院内一科袁永忠，王尚中，张乐新（合肥２３００４１）关键词美托洛尔，心律失常，治疗美托洛尔（Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）属无内源性拟交感活性选择性β１，受体阻滞剂［１］。我院于１９９３年９月～１９９４...     

心肌桥合并动脉粥样硬化的研究进展

心肌桥是一种先常见的解剖学变异,表现为心包脏层冠状动脉(最常见于左前降支中段)的一部分走形于心肌内。这种结构会导致心脏收缩时心肌内冠状动脉受到心肌的压迫,进而引起血流动力学改变。尽管这被认为是一种良性结构异常,并且无症状者居多,但也可能导致心绞痛、心肌缺血、急性冠状动脉综合征、冠脉痉挛、短暂心室功能不全、心律失常、晕厥甚至心源性猝死。血管内超声、光学相干断层成像、冠脉造影等技术可以提供病变形态组成的详细情况。在壁冠状动脉近端最易发展动脉粥样硬化病变,而在收缩期完全受压迫的壁冠状动脉内部则常幸免于此。近年来,多项研究报道表明,心肌桥可能是心肌梗死的解剖危险因素。该文就心肌桥合并动脉粥样硬化的病理生理机制及其临床主要治疗方案做一综述。     

可达龙治疗快速室上速伴急性左心衰8例疗效观察

急性左心衰是临床常见急症,常在器质性心脏疾病基础上因快速心律失常、感染、高血压等因素诱发加重。治疗重点主要是尽快控制、祛除诱发因素。我院自1999年～2001年应用可达龙静脉注射抢救快速室上性心动过速伴急性左心衰患者获得成功,现报告如下。1 临床资料和方法     

血管紧张素转换酶抑制剂不良反应的临床观察

目的观察服用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)的不良反应 ,同时探讨ACEI应用的适应性。方法回顾分析 392例服用卡托普利、依那普利及福辛普利 3种ACEI患者的不良反应发生率 ,并比较其差异。结果ACEI主要不良反应是咳嗽 ,总发生率为 1 7.3 % ,也是停药的主要原因 ,需停药者占咳嗽者总数 51 .5 %。卡托普利、依那普利及福辛普利 3种ACEI不良反应发生机率比较无统计学差异 (P >0 .0 5)。结论ACEI是一类安全有效的药物 ,需要停药的比例较小 ,可最大限度地应用于临床治疗中。     

缩窄性心包炎误诊为肝硬化3例分析

1　临床资料例 1 男 ,31岁 ,工人。因肝大 10年 ,腹水 1年 ,心悸2 0d于 1991年 6月 2 1日入院。患者于 1981年发现肝大 ,某医院诊断为“慢性肝炎” ,予以护肝治疗。 1990年出现腹水 ,某医院诊断为“肝硬化、腹水”。本次于入院前 2 0d出现心悸。查心电图示 :心房扑动 ,2∶1下传 ,心率 15 0 /min ,故收住入院。否认有急性心包炎史。查体 :血压 10 0 /76mmHg( 1mmHg =0 133kPa) ,巩膜黄染 ,颈浅静脉怒张 ,肝颈返流征阳性 ,心尖搏动消失 ,心浊音界稍向双侧扩大 ,心率 15 0 /min ,律整 ,心音不低 ,未闻及心包摩擦音及心包叩击音 ,腹膨隆 ,肝…     

安体舒通治疗严重慢性充血性心力衰竭的临床观察

近年来以血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为主治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)取得了可喜的疗效。但是,研究表明,长期应用ACEI治疗CHF时疗效降低,其原因可能与醛固酮逃逸现象有关。为进一步抑制醛固酮对心衰的有害作用,醛固酮拮抗剂治疗严重CHF日益受到重视。1资料与方法1.1对象及分     

夹层动脉瘤误诊1例体会

１　临床资料患者,男,５６岁,因心前区撕裂样疼痛伴胸闷、心慌６ｄ,当地医院先后考虑“心肌梗塞、急性胰腺炎”;治疗后,症状无缓解,并查心电图、血、尿淀粉酶无异常,Ｂ超示“肝脏占位”,于１９９５年４月１８日转入本院。既往有高血压病史１０ａ,２ａ前曾有心前区绞痛,无结核、风湿病史。本次发病过程中无发热、盗汗、纳差及恶心、呕吐等。查体：Ｔ３７℃,ＢＰ２０／１２ｋＰａ（左右臂无明显差异）,急性痛苦面容,口唇轻度紫绀,颈浅静脉稍充盈,双肺无异常,心界稍向左下扩大,心音强弱不等,心律绝对不齐,心室率１００～１…     

急诊冠状动脉介入术中血管途径的选择比较

目的:比较不同血管途径(经桡动脉与经股动脉)行急诊冠状动脉介入的疗效及并发症情况。方法:收集本院2011年1月～2012年10月经过临床确诊符合急诊冠状动脉介入的急性心肌梗死患者26例,采用经桡动脉途径的患者11例(桡动脉组),采用股桡动脉途径的患者15例(股动脉组)。结果:桡动脉组患者手术时间(52.5±12.8)min,股动脉组患者手术时间(50.6±10.4)min,两组比较,无显著性差异(P>0.05),两组患者术后梗死相关血管开通,血流达TIMIII差异无统计学意义(P>0.05),桡动脉组并发症发生率明显少于股动脉组(P<0.05)。结论:桡动脉是可供选择的急诊冠状动脉介入治疗的途径。     

缩窄性心包炎误诊为肝硬化临床分析(附3例报告)

笔者在临床中遇见的 3例缩窄性心包炎误诊患者的临床资料 ,现总结报告如下。1　临床资料例 1,男 ,3 1岁。因肝大 10年 ,腹水 1年 ,心悸 2 0天入院。10年前外院诊断为“慢性肝炎 ,肝硬化”。本次入院查心电图示 :心房扑动、2 :1下传 ,心率 15 0次 分。否认有急性心包炎史。查体     

西尼地平治疗原发性高血压伴2型糖尿病合并肾脏损伤的疗效分析

目的 观察应用西尼地平对原发性高血压合并2型糖尿病伴肾脏损伤患者尿蛋白及血清肌酐水平的影响.方法 人选31例患者,基线背景治疗为依那普利,随机加用西尼地平,或非洛地平,分析治疗6及12个月时血清肌酐以及24 h尿蛋白定量的变化.结果 两组患者基线值各项指标以及治疗过程中血压、心率差异均无统计学意义,24 h尿蛋白随访值西尼地平组低于非洛地平组（P＜0.01）,治疗6个月时西尼地平组血清肌酐高于非洛地平组[分别为（142.5±26.0）μmol/L与（129.9±29.0）μmol/L]（P＞0.05）,治疗12个月时低于非洛地平组[分别为（134.1±35.3）μmol/L与（159.7±33.2）μmol/L]（P＜0.05）.结论 与非洛地平相比,西尼地平对原发性高血压伴发2型糖尿病患者具有明显肾脏保护作用.