高血压脑出血脑疝病人锥孔引流后再常规手术疗效的评价

目的观察入院时已出现一侧瞳孔散大,发生脑疝的高血压性脑出血病人紧急锥孔引流后再常规手术的治疗效果。方法入院时已出现一侧瞳孔散大,发生脑疝的高血压性脑出血病人14例,采用CT定位,病房床旁直接锥孔置管入血肿腔引流,先缓解部分高颅内压症状,然后沿引流管小骨窗开颅清除血肿。同时选择接受常规手术治疗的就诊时至少有一侧瞳孔散大的高血压性脑出血病人13例作为对照组。两组病人住院5周时测定其生活能力(ADL),ADL采用Bathel指数评定。结果实验组ADL评分为(64.78±25.24)分,死亡1例,死亡率为7.14%;对照组ADL评分为(42.65±21.14)分,死亡3例,死亡率为23.08%。ADL评分和死亡率两组比较均相差显著(P<0.01)。结论紧急床旁锥颅后紧接着进行常规开颅手术的治疗方法,兼有常规开颅和锥孔开颅二者的优点,可明显改善已发生脑疝的高血压性脑出血患者的预后。     

矩形钉与接骨板治疗胫骨中下1/3骨折疗效分析

我院自 1990年 1月～ 1998年 12月 ,采用接骨板及矩形弹性髓内钉内固定治疗胫骨中下 1/ 3骨折 ,经综合评定 ,矩形弹性髓内钉治疗胫骨中下 1/ 3骨折优良率高 ,延迟愈合及不愈合等并发症低 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　将我院胫骨中下 1/ 3骨折患者按时间顺序分为两组。 1接骨板组 :1990年 1月～ 1994年 12月住院的胫骨中下 1/ 3骨折患者 10 2例。男性 85例 ,女性 17例。年龄 2 1～ 75岁 ,平均 42岁。本组患者均采用普通接骨板 (6孔 )加石膏托外固定治疗。2矩形钉组 :1995年 1月～ 1998年 12月住院的胫骨中下 1/ 3骨折患者 114例…     

成人甲状腺未成熟畸胎瘤1例

成人甲状腺未成熟畸胎瘤１例崔少罡１肖振中１陈启国１范登华２张世华２王国芳２作者单位：太原市二六四医院（太原０３０００１）１．胸外科；２．病理科病人女性２１岁。病案号１８７４９３。主因左侧颈前部无痛性包块３月，于１９９５年３月１５日住院。初发现包块如红...     

术中低体温的原因分析及护理对策分析

术中低体温是手术常见并发症,是指非人工降温所致的体温低下,一般指体温34.0～36.0℃,临床上约50.0%左右的手术患者会出现低体温现象。手术中患者体温降低对机体虽有干扰,但可耐受,但对于体弱、病情严重及老年和幼儿影响比较明显,患者整个机体耗氧增加,心率增快,心脏负荷增加,血压下降,出现寒战,对机体组织代谢、凝血功能和麻醉苏醒影响明显,常导致术后并发症的发生,危及患者生命,使病死率增加。为减少手术中低体温现象的发生,本研究对120例行较大手术时出现低体温现象的患者进行观察,分析术中发生低体温现象的相关因素,并针对病因采取     

血管内治疗颈部血管贯通伤1例

本文报告1例颈部钢筋贯通伤病例，应用血管内治疗，取得良好效果，现报道如下。1病例资料男性，46岁．因颈部被钢筋刺伤3d入院。入院时查体：体温37．5℃，心率95次／分，血压90／60mmHg，呼吸22次／分。被动坐位，神志尚清楚，反应淡漠。颈部钢筋贯通伤，入口和出口处均有直径约2cm钢筋残留。     

solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床观察

目的探讨solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤的临床方法及治疗效果。方法回顾分析我院应用的soli-taire支架辅助栓塞15例颅内宽颈动脉瘤的临床资料。结果术中支架均顺利到位,放置位置满意,即刻血管造影致密栓塞12例,次全栓塞3例,支架释放位置满意。结论 solitaire支架辅助栓塞颅内宽颈动脉瘤具有操作简单,栓塞率高的特点,为宽颈动脉瘤的栓塞提供了一种新的方法。     

建立大湄公河次区域传染病预防与控制交流平台探讨

文章通过回顾中华预防医学会（CPMA）与英国无国界卫生组织（HPA）签订战略合作伙伴协议,积极协调和筹备首届大湄公河次区域传染病预防控制国际合作研讨会的过程,分析总结了大湄公河次区域相关国家和组织传染病预防和控制经验,特别是跨边境合作的措施及成果,以及面临的挑战和应对策略,认为大湄公河次区域传染病防控NGO合作平台及工作网络初步建立,对跨境地区疾病防控将构成有益补充。     

老年髋部骨折患者家庭照顾者照顾负荷的研究进展

髋部骨折通常是指股骨颈及股骨转子间骨折，它的病残率和致死率高，严重威胁老年人的生命及生存质量。相关研究报道显示：老年髋部骨折患者术后3个月是患者功能锻炼和肢体功能恢复的最佳时间。在我国，家庭照顾者是老年髋部骨折患者的主要照顾力量，而由于人口老龄化的问题和核心家庭比例的增加，家庭照顾问题和照顾者负荷显得愈加严重。     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理体会

目的总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗围手术期护理经验。方法2007年1月-2012年10月行血管内栓塞治疗89例颅内动脉瘤，对其围手术期护理要点进行总结、分析。结果术前主要是心理护理，同时做好术前准备；术中主要是配合术者完成栓塞手术；术后主要密切观察，早期发现并发症，及时给予处理。结论颅内动脉瘤血管内治疗不同环节护理目标不一样，应针对对围手术不同的病理特点进行有效的护理。     

从脑卒中患者康复期治疗谈基层医学模式的转变

目的：对比脑卒中患者康复期生物医学模式与生物-心理-社会医学模式的治疗效果。方法对用不同医学模式治疗的168例脑卒中患者进行调查访谈与生活质量评估。结果生物医学模式108例,16例心理健康、社会环境适应能力好。生物-心理-社会医学模式60例,50例心理健康、社会环境适应能力好。结论基层医疗仍注重生物医学方面的诊治,忽视了人的社会性和复杂的心理活动。基层必须大力发展全科医生,由传统的生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变[黄建始.落后过时生物医学模式统治我国医疗卫生领域的现状不能再继续下去了[J].健康研究,2009,29（4）：160-161.]。