门诊抗菌药物处方不合理应用干预研究

目的 分析药师对门诊抗菌药物处方合理应用的干预作用,提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性。方法 随机抽取中国人民解放军总医院第六医学中心门诊2017年11月1日—2018年3月31日抗菌药物处方作为对照组（干预前）,另抽取2018年6月1日—2018年10月30日抗菌药物处方作为观察组（干预后）。每月抽取1 500张,两组各7 500张。对抗菌药物干预前后的使用率、不合理处方数以及不合理处方主要存在问题进行分析。结果 与干预前比较,干预后门诊抗菌药物的使用率由12.18%下降到8.23%（χ2=2 785.244、P=0.000）;不合理处方比例由56.53‰下降到16.13‰（χ2=174.81、P=0.000）。不合理应用抗菌药物的处方主要问题为不规范处方、用药与诊断不符、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、用法用量不适宜、药物相互作用,干预后与干预前比较,差异比较均有统计学意义（χ2分别为10.30、29.57、12.77、9.16、102.74、9.32,P分别为0.001、0.000、0.000、0.002、0.000、0.002）。结论 药师干预后,抗菌药物的使用率、不合理处方率有明显下降趋势。医生能安全、有效、合理应用抗菌药物,体现了药师干预在合理应用抗菌药物中的积极作用。     

喜树碱及其衍生物最新研究进展

喜树碱具有抗肿瘤活性,但毒副作用和水溶性差限制了它的使用,有必要对其进行结构上的修饰。该文总结了近年来喜树碱及其衍生物的合成与活性研究方面的最新进展。     

健康教育对冠状动脉介入术患者自我管理能力的影响

目的探讨健康教育对冠状动脉介入术患者自我管理能力的影响。方法对108例冠状动脉介入术患者进行健康教育,比较教育前后患者的自我管理能力的变化。结果患者的自我管理能力总分由（53.82±10.60）分提高到（71.56±16.01）分,P〈0.01,差异有统计学意义。结论健康教育可提高冠状动脉介入术患者自我管理能力。     

小心你的“妈妈手”

妈妈手的由来 妈妈手顾名思义就是发生于女性,尤以家庭主妇或是产后哺乳期女性为高发人群。因为繁琐的家务事,常常让家庭主妇患上腱鞘炎,就可能带来日后的酸痛等症状。     

谷草及谷丙转氨酶比值与冠状动脉粥样硬化严重程度的多民族特色

背景：国际上相关研究提示外周血中谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平可作为心血管危险因素的新生物学标志物。 目的：观察分析多民族间谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。 方法：回顾性分析730例行冠状动脉造影患者的资料, 其中汉族455 例;回族51例;维吾尔族126 例;哈萨克族63 例;其他民族35例。按民族的不同进行分组, 以Gensini积分对血管狭窄程度进行分析。比较各组谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。 结果与结论：谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同民族间(P=0.415)分布差异无显著性意义。患者年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷草转氨酶/谷丙转氨酶在不同Gensini 积分组间的分布差异有显著性意义。Spearman 相关分析结果显示年龄、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶/谷丙转氨酶、血糖与Gensini 积分呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与Gensini 积分呈显著负相关。提示谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值与在多民族人群中与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著正相关。     

高警讯药物在心内科临床使用中的安全管理

通过明确高警讯药物的概念种类以及高警讯药物管理中存在的问题,结合心内科用药特点制订相应的安全管理对策,从而确保高警讯药物在心内科的应用安全,减少用药差错。     

刺异叶花椒香豆素类化学成分

目的 :对刺异叶花椒Zanthoxylumdimorphophyllum化学成分进行研究 ,分离并鉴定化合物。 方法 :采用现代色谱分离技术进行化学成分的分离 ,运用光谱方法确定所分离化合物的结构。结果 :从中分离得到 4个化合物 ,分别为美花椒内酯 (I) ,异茴芹内酯 (Ⅱ) ,6 (3′-甲基-2′,3′-丁二醇基 )-7-羟基 香豆素 (Ⅲ ) ,6-(3′-甲基-2′-O-β-D-吡喃葡萄糖基 3′-羟基 丁基 )7-羟基 香豆素 (Ⅳ )。 结论 :以上化合物均为首次从该植物中分得。     

2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析

目的通过对2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况的分析,以期提高对抗菌药物的合理使用水平。方法统计2011年住院患者抗菌药物使用的相关数据,使用限定日剂量值(DDD值)分析方法,并结合抗菌药物耐药情况进行分析。结果我院的微生物样本送检率较低,抗菌药物选用未严格按照药敏结果。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、复方新诺明的耐药性均小于30%,其他均高于65%。亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率分别为37.8%和43.5%。两个碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率分别为66.7%和72.3%,高于平均水平。结论我院须加强抗菌药物使用的管理,进一步提高抗菌药物分级管理水平,减缓细菌耐药性的发生。     

谷草及谷丙转氨酶比值与冠状动脉粥样硬化严重程度的多民族特色

背景：国际上相关研究提示外周血中谷草转氨酶、谷丙转氨酶水平可作为心血管危险因素的新生物学标志物。目的：观察分析多民族间谷草转氨酶,谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。方法：回顾性分析730例行冠状动脉造影患者的资料,其中汉族455例;回族51例;维吾尔族126例;哈萨克族63例;其他民族35例。按民族的不同进行分组,以Gensini积分对血管狭窄程度进行分析。比较各组谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值与冠脉粥样硬化严重程度的关系。结果与结论：谷草转氨酶,谷丙转氨酶在不同民族间（P=0．415）分布差异无显著性意义。患者年龄、性别、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及谷草转氨酶,谷丙转氨酶在不同Gensini积分组间的分布差异有显著性意义。Spearman相关分析结果显示年龄、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草转氨酶,谷丙转氨酶、血糖与Gensini积分呈显著正相关,高密度脂蛋白胆固醇与Gensini积分呈显著负相关。提示谷草转氨酶,谷丙转氨酶比值与在多民族人群中与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著正相关。     

海外灾后人道主义医疗救助野战医院药品保障探讨

866医院船于2013年11月20日～12月15日赴菲律宾执行了人道主义医疗救助任务,这是医院船首次赴海外执行灾后医疗救助任务。此前,医院船刚刚在十月完成125d“和谐使命-2013”亚洲8国出访和医疗服务以及中国西沙海域搜救遇险渔民任务,人员装备尚处在休整、检修阶段。此次任务,是人民海军遂行多样化军事任务的又一次重要实践。笔者在此次任务中主要负责野战医院药品保障工作,现就任务期间药品消耗及保障情况进行分析总结,为以后执行类似任务提供借鉴。