血清 S100钙结合蛋白 12与急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度的相关性

目的研究血清 S100钙结合蛋白 12(S100A12)与急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度的相关性。方法选取 2017年 2月至 2018年 8月就诊于潍坊医学院附属医院经急诊胃镜诊断明确并收治入院的急性非静脉曲张性上消化道出血病人 90例。根据急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度进行分级，分为轻度(n＝27)、中度(n＝42)、重度(n＝21)。采集所有研究对象清晨空腹血清的 S100A12值及血红蛋白值，同时进行 Blatchford评分、 Rockall评分，根据 Blatchford评分将研究对象分为低危组和中高危组，用 ROC曲线分析血清 S100A12在中高危组急性非静脉曲张性上消化道出血严重程度的预测价值。结果轻、中、重度三组血清 S100A12水平分别为(34.85±8.28)、(62.78±17.65)、(153.05±22.42)ng/mL，各组 S100A12随着病情加重逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。中高危组 S100A12值［(92.87±47.00)ng/mL比(15.53±4.22)ng/mL］、 Rockall评分［(3.37±0.49)分比(1.93±0.55)分］明显高于低危组，差异有统计学意义(P＜0.05)。中高危组血红蛋白低于低危组［(77.14±12.41)g/L比(132.63±7.57)g/L］，差异有统计学意义(P＜0.05)。 ③血清 S100A12与 Rockall评分、 Blatchford评分呈正相关，与血红蛋白呈负相关。 ROC曲线下面积:血清 S100A12(AUC＝0.952)、 Rockall评分(AUC＝0.935)、血红蛋白(AUC＝0.823)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血病人中 S100A12显著升高，与出血严重程度密切相关。     

血必净注射液对脓毒症患者血小板活化因子CD62P和CD63的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症患者血小板活化水平的影响。方法 选取2019年6月—2020年1月潍坊医学院附属医院抢救监护室（EICU）、重症监护治疗病房（ICU）收治的脓毒症患者42例进行前瞻性队列研究。通过随机分配原则将其分为常规治疗组与血必净组。收集患者入院24 h的基础资料及临床数据，同时比较两组的基础资料、CD62P和CD63的阳性表达率、序贯性器官功能衰竭评分（SOFA评分）和急性生理与慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ评分）；采用Spearman法分析CD62P和CD63与凝血相关指标、SOFA评分及APACHE Ⅱ评分之间的相关性；采用多因素Logistic回归分析脓毒症患者14 d全因死亡的独立危险因素。结果 两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、肾病、心脑血管病、感染部位比较，差异无统计学意义（P >0.05）。常规治疗组与血必净组治疗第8天临床资料比较，血必净组血小板计数水平升高（P <0.05），降钙素原（PCT）水平、中性粒细胞百分比（NEUT%）水平、纤维蛋白原（FIB）水平、凝血酶原时间（PT）水平、部分活化凝血酶时间（APTT）水平、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、病死率、住院时间、CD62P阳性表达率、CD63阳性表达率下降（P <0.05）。Spearman相关性分析结果显示，血小板活化因子CD62P和CD63的阳性表达率与血小板计数水平呈负相关（P <0.05），CD62P和CD63阳性表达与PT水平、APTT水平、SOFA评分、APACHE Ⅱ评分呈正相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析发现，CD62P和CD63阳性表达是脓毒症患者14 d死亡的独立危险因素（P <0.05），血小板计数水平是其独立保护因素（P <0.05）。结论 血必净注射液可能通过抑制脓毒症患者血小板活化因子CD62P、CD63的阳性表达率，降低血小板活化水平，从而降低14 d全因死亡率，改善脓毒症患者的近期预后。