中西结合治疗久治不愈的空洞型肺结核

目的利用中西医结合的方法治疗久治不愈的空洞型肺结核.方法选择140例复治肺结核病人,且都是二年以上空洞未关闭者,随机分成二组,每组都有70人.一组为试验组,用复治方案和本院研制的中药外治膏外敷加用红外线照射及中草药内服;一组为对照组,用复治方案不加中草药.疗效考核以分层片空洞关闭时间和痰菌阳性病人的痰菌阴转时间.结果试验组空洞关闭时间和例数分别为2月内40例、4月内21例、6月内4例、1年内2例、1年以上未关闭者3例.试验组中痰菌阳性者62例,阴转时间和例数分别为2月内35例、4月内20例、6月内4例、1年内1例、1年以上未阴转者2例.对照组空洞关闭时间和例数分别为2月内10例、4月内12例、6月内14例、1年内2例、1年以上未关闭者32例.对照组中痰菌阳性者62例,阴转时间和例数分别为2月内8例、4月内10例、6月内15例、1年内10例、1年以上未阴转者19例.结论试验组较对照组在对久治不愈的空洞型肺结核空洞关闭时间明显缩短,痰菌阴转时间明显缩短,痰菌阴转速度明显加快.     

护肝益肺颗粒防治抗结核药所致肝损害的临床疗效观察

目的：观察护肝益肺颗粒防治抗结核药肝损害的临床疗效及对结核病的毒性症状的治疗作用。方法：随机选取住院肺结核患者646例，分为预防治疗组205例，预防对照组208例，空白对照组126例，肝损害治疗组52例，肝损害对照组55例。预防治疗组在进行抗痨治疗（异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺）基础上口服护肝益肺颗粒2个月（3次／d，4g／次）；空白对照组仅给抗痨治疗（药物同预防治疗组）2个月；预防对照组在进行抗痨治疗（药物同预防治疗组）基础上口服肝泰乐2个月（3次／d，0．2g／次）；肝损害治疗组用护肝益肺颗粒（3次／d，8g／次）保肝治疗1个月；肝损害对照组用齐墩果酸片（3次／d，20mg／次），护肝片（3次／d，4片／次）保肝治疗1个月。结果：预防治疗组药物性肝损害发生率1．9％，预防对照组药物性肝损害发生率4．8％，空白对照组药物性肝损害发生率7．1％。肝损害治疗组药物性肝损害治疗后显效76．5％，肝损害对照组药物性肝损害治疗后显效40％（P〈0．01）。肝损害治疗组与肝损害对照组两组药物性肝损害患者肝功能恢复及主要症状消失时间比较差异显著（P（0．01），护肝益肺颗粒对肝损害治疗组与肝损害对照组肺结核症状消失时间比较差异显著（P（0．01）。结论：护肝益肺颗粒对因服用抗结核药物引起的肝损害有防治作用，且对结核病的毒性症状有治疗作用。     

慢性病毒性肝炎伴糖代谢紊乱患者药学监护的分析

摘要 慢性病毒性肝炎尤其伴肝硬化时,常出现糖代谢紊乱,病情十分复杂,治疗中需要解决的药学问题有很多。本文以降糖药物、保肝药物及抗菌药物使用监护为切入点,结合我院临床药师参与药学监护的3例典型病例,提出慢性病毒性肝炎伴糖代谢紊乱药学监护要点为：降血糖药物应避免使用损害肝功能的口服降糖药物,尽量选用胰岛素;保肝药物应避免使用可能升高血糖的甘草酸制剂等药物;抗菌药物使用时应避免使用对肝功能有损害及对血糖有影响的抗菌药物。实施这些药学监护,对慢性病毒性肝炎伴糖代谢紊乱患者血糖控制、肝功能恢复等均有重要临床意义。     

空心莲子草总皂苷对D-半乳糖胺肝损伤的保护作用

目的通过实验考察空心莲子草总皂苷对小鼠化学性肝损伤的保护作用。方法采用D-半乳糖胺制备肝损伤小鼠模型。测定各组动物血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的活性和肝脏丙二醛（MDA）的含量，并取肝脏作病理组织学检查。结果空心莲子草总皂苷可降低损伤小鼠血清ALT、AST的活性和MDA的含量。结论空心莲子草总皂苷对小鼠化学性肝损伤有一定的保护作用。     

空心莲子草总皂苷对D-半乳糖胺肝损伤的保护作用

目的通过实验考察空心莲子草总皂苷对小鼠化学性肝损伤的保护作用。方法采用D-半乳糖胺制备肝损伤小鼠模型。测定各组动物血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性和肝脏丙二醛(MDA)的含量,并取肝脏作病理组织学检查。结果空心莲子草总皂苷可降低损伤小鼠血清ALT、AST的活性和MDA的含量。结论空心莲子草总皂苷对小鼠化学性肝损伤有一定的保护作用。     

278张治疗肝炎中药煎剂处方分析

摘要目的调查门诊肝炎患者中药使用情况,对临床安全、有效地应用中药治疗肝炎提供参考。方法随机抽调2010年1月～2011年1月江苏省镇江市第三人民医院中医科门诊诊断为肝炎的278张中药处方,并对组方治则及治法中常用中药饮片使用情况做回顾性调查和分析。结果278例治疗肝炎中药处方平均每张处方中中药15.27 味,大部分处方含中药10～20味（89.85%）;平均每例每日用药金额约15.28元;以清热解毒法、利湿退黄、疏肝理气、扶正固本法、活血化淤、软坚散结法等6类基本治法最常见,清热解毒法＋利胆退黄＋疏肝理气法处方最多（35.97%）;此6法中使用最多的中药分别是蒲公英、白花蛇舌草、茵陈、垂盆草、柴胡、陈皮、郁金、生黄芪、白术、白芍、赤芍、丹参、石见穿、鳖甲、龙骨、牡蛎等。结论中药作为肝炎的辅助治疗,有利于改善患者肝功能,提高机体免疫力,防治肝纤维化,改善患者生活质量。     

门诊患者服用中药煎剂的依从性调查分析

［摘要］目的了解门诊患者服用中药煎剂依从性情况及影响因素,为提高门诊患者服用中药煎剂依从性提供决策依据。方法采用问卷调查方式,对1周来医院门诊就诊的200例患者的调查资料进行统计分析。结果200例患者中,有111例依从性好,89例不依从。患者服药依从的原因是：认为中药煎剂有独特的疗效,自己的病情适合中药煎剂治疗,中药煎剂毒副作用较小。患者不依从的原因是：认为中药煎剂煎煮太费事,中药煎剂太难喝。此外,年龄、职业及病情急慢程度等对服用中药煎剂依从性也有一定的影响。结论门诊患者服用中药煎剂不依从须引起重视,方便的煎剂制作方法、良好的服用方法及有效的健康教育与促进等干预措施,可显著提高患者的用药依从性。     

空心莲子草醇提物对化学性肝损伤的影响

目的观察空心莲子草（APG）对化学性肝损伤小鼠的影响。方法分别采用CCl4和D-半乳糖胺作为化学毒物制成化学性肝损伤模型。测定各组动物血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和血清天门冬氨酸氨基转移酶（ASY）的活性。光镜下观察其肝脏病理变化,并测定肝匀浆MDA含量和SOD活力。结果CCl4肝损伤模型组和D-半乳糖胺肝损伤模型组小鼠的血清ALT和AST均明显高于正常对照组（P〈0．01）,SOD活力较正常对照组低（P〈0．01）,MDA含量高于正常对照组（P〈0．01）,表明CCl4和D-半乳糖胺均造模成功。空心莲子草高、中剂量组较模型组血清ALT和AST活性明显降低（P〈0．01）,MDA含量明显降低和SOD活力明显提高（P〈0．01）。病理组织学观察,空心莲子草组肝损较模型组明显减轻。结论空心莲子草对化学性肝损伤有保护作用。