重度妊娠高血压综合征分娩时机及方式选择

本文作者1990年2月～ 1998年5月收治重度妊娠高血压综合征(妊高征)36例,现探讨 重度妊高征最佳分娩时机和方式。 　　1　临床资料　①一般资料：初产妇29例,经产妇7例,年龄23～36岁,孕周<34周6例,34～37周7例, ≥37周23例。②临床表现：全部病例均符合诊断分类标准。血压：最高29/21 kPa,最低 17/12 kPa,平均血压22/16 kPa;水肿：除2例水肿不明显外,其余均有不同程度水肿;蛋 白尿：微量2例。“+”1例,“”10例,“”12例,“”11例。红细胞压积>35% 16例 ,肝功能损害9例,酸中毒5例,眼底检查不正常6例。子痫17例,抽搐1～10次不等;并发心 衰1例;肾功能不全2例;胎盘早剥2例,严重贫血1例。单胎34例,双胎2例。临产12例,未 临产24例。③分娩方式及时机：子痫17例,孕34～37周3例,2例抽搐控制2～4 h行剖宫产术,1例抽 搐反复发作10余次,难以控制即行剖宫产术;≥37周14例,11例控制抽搐后2 h行剖宫产术 ,3例已临产,在控制抽搐同时,产程进展迅速,严密控制病情,进入第二产程后,均行 侧切、产钳助娩,母婴安全。先兆子痫19例,<34周6例,2例因血压下降,视物模糊,头痛 不 缓解,为抢救孕妇生命行水囊及利凡诺引产;4例治疗后症状、体征好转后出院,定期随诊 至足 月分娩;孕34～37周4例;2例已临产(1例胎儿脑积水,1例死胎)行穿颅术结束分娩,2例积极 治 疗及促胎儿成熟2～3 d,症状、体征未缓解,羊水检查肺已成熟,行剖宫产术,≥37周9例, 2例治疗后好转,宫颈未成熟而行剖宫产术;7例临产,静滴降压药后,产程进展快,经侧 切分娩。行剖宫产术患者除1例因反复抽搐难以控制采用全麻外,均采用硬膜外麻醉,效果安全可靠。     

强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的效果

目的:观察强直性脊椎炎髋关节晚期病变行全髋关节置换术的临床治疗效果。方法:选取本院外科2015年1月-2017年6月收治的55例强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者作为研究对象。所有患者均采用全髋关节置换术治疗,比较患者手术治疗前后髋关节功能评分评估临床治疗效果,患者治疗前后疼痛变化情况及有无并发症出现。结果:55例患者治愈33例,显效16例,有效5例,无效1例,治疗总有效率为98.18%(54/55)。治疗后患者的Harris单项评分及总分显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对强直性脊椎炎髋关节晚期病变患者临床实施全髋关节置换术治疗,术后髋关节功能得到显著改善,减轻患者的疼痛,无并发症发生,临床应用前景广泛。     

体外冲击波碎石与外科手术方法治疗泌尿系结石比较分析

选取2011年8月²012年10月,我科所收治的结石患者90例为研究对象,并将其随机分成两组,冲击波组45例患者给予体外冲击波碎石治疗,手术组45例患者则以外科手术施治。对两组患者的疗效与复发情况进行对比分析。结果冲击波组的治愈率为95.56%,总有效率为100%;手术组的治愈率为97.78%,总有效率为100%,比较两组差异不大(P>0.05),但冲击波组术后尿路感染与血尿情况明显好于手术组(P<0.05)。1年后随访发现,冲击波组的复发率为2.22%,手术组的复发率为4.44%,组间差异不大(P>0.05)。体外冲击波碎石与外科手术方法应用于泌尿系结石均可取得较好的疗效,但前者对患者造成的创伤相对较小,且无需住院观察,预后情况更好,患者应结合自身情况选择适当的治疗方式。     

二氢黄酮类化合物的合成研究进展

综述二氢黄酮类化合物的合成研究进展,总结已报道的各种类型的二氢黄酮合成方法,为二氢黄酮类新药研发提供方法学支持。合成方法包括:查尔酮环合、Friedel-Crafts反应、Knoevenagel缩合和Hoesch单酰基化反应,以及二氢黄酮的不对称合成,并简要介绍无溶剂合成二氢黄酮等"绿色"化学方法。     

游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究

目的观察游离小腿外侧皮支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取2013年2月~2014年12月于我院接受治疗的15例手部软组织缺损患者为研究对象,均接受游离小腿外侧皮支皮瓣修复术治疗,比较患者患指与健侧同名手指指甲外形、色泽、质地与感觉等指标变化情况,评估患者手部修复效果。结果外形与健侧对照,12例皮瓣外形恢复良好,3例略臃肿,需接受二次修复整形处理;色泽比较15例患者患指皮瓣已于正常皮肤融为一体,瘢痕无挛缩,仅1例手掌及手背皮肤软组织缺损患者,游离小腿外侧皮瓣色泽与附近组织略有差异;质地比较,所有患者移植修复术后皮瓣质地良好,柔软;感觉比较：S2级3例,S3级7例,S3＋级4例,S4级1例;术后患者手部皮肤整体优良率为80.0%,明显高于术前的6.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在手部皮肤软组织缺损患者的临床治疗中,应用游离小腿外侧皮支皮瓣修复移植术,临床治疗有效率高,患者恢复速度快,受区功能恢复好,安全性高,值得推广。     

两性畸形8例报告

两性畸形８例报告宋培钦，闫德威，梁海硚，何利平６２９０００四川省遂宁市人民医院１９８２～１９９２年，我院收治两性畸形８例，其中男假两性畸形４例，女假两性畸形３例，真两性畸形１例，现报告如下。１病历报告例１、例２、例３，年龄分别为１９、３８、１８岁。社...     

自凝刀微创技术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用

目的:探讨自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:对2005年5月~2007年12月诊断为子宫黏膜下肌瘤并接受自凝刀手术治疗的68例病历的随访情况进行回顾性分析,并根据术后月经改善情况及肌瘤消长等对疗效进行评价。结果:应用自凝刀微创技术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效达100%。术后随访瘤蒂根部无1例出血,凝固肌瘤明显缩小,不再增长;小于3 cm的肌瘤可完全消失。全部手术无一例并发症发生。结论:治疗粘膜下子宫肌瘤,自凝刀手术是最佳选择。正确选择手术适应证,严格B超监测是提高手术疗效和安全性的保障。     

微米光与高频电波刀治疗重度宫颈糜烂疗效比较

宫颈糜烂是妇科常见疾病,其患病人数占妇科门诊总人数的40%～60%,目前主要用物理方法进行治疗.本院2005年4月-2007年12月采用微米光和高频电波刀治疗重度宫颈糜烂297例,现报道如下.     

利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损疗效观察

目的:探讨利用前臂骨间背侧动脉穿支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损的方法与疗效。方法:对10例手部缺损患者行切取骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手术,并观察其疗效。结果:10例全部成活,外形良好;其中1例皮瓣出现张力性水泡予拆线后成活,伤口一期愈合;术后8例经6～24个月随访皮瓣外形及供区功能满意,皮瓣色泽、质地、弹性及感觉恢复良好。结论:利用前臂游离的骨间背侧动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损可获得较好的临床效果。     

米诺环素联合甲硝唑治疗GAgP患者的效果分析

目的分析米诺环素联合甲硝唑治疗广泛性侵袭性牙周炎(Extensive aggressive periodontitis GAgP)患者的效果。方法将我院2018年12月-2020年11月期间收治的61例GAgP患者按照随机数字表法分为两组,两组患者均接受龈上洁治、龈下刮治和根面平整术治疗,术后对照组30例,给予甲硝唑治疗,观察组31例在对照组基础上予以米诺环素治疗,观察两组患者临床疗效、牙周情况以及炎症水平。结果治疗后观察组总有效率(90.31%)高于对照组(70.00%)(P<0.05);治疗前两组出血指数(BI),菌斑指数(PLI),临床附着丧失(CAL)以及牙周探诊深度(PD)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均下降且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。结论米诺环素联合甲硝唑治疗GAgP患者通过降低炎症水平,改善牙周情况,进而提高临床疗效。