异位绒癌鉴别诊断临床分析

绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤（GTN）,临床少见,原发部位多见子宫体。绝大多数绒毛膜癌继发于正常或不正常妊娠之后,称为＂继发性绒癌＂或＂妊娠性绒癌＂。主要发生于育龄妇女,是由妊娠时滋养细胞发生恶变而成。＂原发性绒癌＂或＂非妊娠性绒癌＂为极少数绒毛膜癌,发生于未婚女性或男性青年,是胚胎时原始生殖细胞异常分化的结果。异位绒癌主要指原发于子宫以外的（输卵管或卵巢）绒毛膜癌,而不是由子宫绒癌继发转移至输卵管或卵巢所形成的转移癌,非常罕见。     

高危型人乳头瘤病毒阳性妇女的门诊随访分析

目的探讨宫颈癌筛查中高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性妇女门诊随访管理、转归和持续感染的影响因素。方法选取2013年5月-2016年5月在武警吉林总队医院门诊进行宫颈癌筛查符合条件并有完整资料的168例患者为研究对象,对其进行调查问卷,填写相关信息,所有病例每6个月随访1次,共随访3年。随访期间均行HR-HPV、TCT和/或阴道镜下定位活检及病理检查。结果 HR-HPV持续感染率为32.14%,自然清除率为67.86%。HR-HPV持续感染与年龄、性伴侣个数、生殖道炎症、最初病毒载量有关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者是否吸烟、初次性生活年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,共有15例发展为CIN,占8.92%(15/168),其中CINⅠ5例、CINⅡ7例、CINⅢ3例;CINⅠ5例均继续随访;CINⅡ~Ⅲ10例均行手术,且均为HR-HPV持续感染者。术后随访1年,治疗后病毒载量显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月HR-HPV转阴率为80.00%(8/10)。结论年龄较大、性伴侣数目多、生殖道各种炎症或高病毒载量者具有更高的HR-HPV持续感染率,应予以适当治疗并建立门诊定期随访管理。对于无症状、低病毒载量的HR-HPV感染者应密切随访,避免过度治疗。     

中国汉族人群凝血因子Ⅸ基因限制性片段长度多态性的研究

为探讨中国人群中凝血因子Ⅸ（FⅨ）基因SalⅠ，NruⅠ和MseⅠ酶切位点的限制性片段长度多态性（RFLP），采用聚合酶链反应（PCR）方法，以三代内相互间无亲缘关系的正常汉族人为研究对象，对其FⅨ基因内含子1第192位以及5′端－793位核苷酸A和G的频率和5′端－698位核苷酸T和C的频率进行了分析，其中对FⅨ－192共分析了214条X染色体，对FⅨ－793共分析了210条X染色体，对FⅨ－698共分析了206条X染色体。结果表明，FⅨ基因内含子1第192位A和G的频率分别为0．878和0．122，杂合体频率为0．213；－793位核苷酸A和G的频率分别为0．552和0．448，杂合体频率为0．494，FⅨ－698位核苷酸T和C的频率分别为0．311和0．689，杂合体频率为0．429。结论提示：FⅨ基因SalⅠ,NruⅠ和MseⅠ酶切位点的RFLP有利于我国血友病B的携带检测和产前诊断。     

彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床研究

目的:研究彩色超声引导介入治疗良性卵巢囊肿的临床价值。方法:回顾性分析324例卵巢囊肿病历,在彩超引导下选择经腹部或经阴道穿刺抽吸囊液后,无水乙醇1/3囊液量注入囊腔固定,6个月后复查彩超观察治疗结果。结果:均一次性穿刺成功,囊液检查均为未见癌细胞。324例痊愈率81.5%、显效率11.1%、有效率3.7%、无效率3.7%,总有效率为96.3%。未发生严重并发症。结论:彩色超声引导下介入治疗良性卵巢囊肿创伤小、安全无痛苦、手术操作简单易掌握且并发症少、疗效满意,为良性卵巢囊肿的微创治疗又提供了一个新方法。     

自凝刀微创技术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用

目的:探讨自凝刀微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法:对2005年5月~2007年12月诊断为子宫黏膜下肌瘤并接受自凝刀手术治疗的68例病历的随访情况进行回顾性分析,并根据术后月经改善情况及肌瘤消长等对疗效进行评价。结果:应用自凝刀微创技术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效达100%。术后随访瘤蒂根部无1例出血,凝固肌瘤明显缩小,不再增长;小于3 cm的肌瘤可完全消失。全部手术无一例并发症发生。结论:治疗粘膜下子宫肌瘤,自凝刀手术是最佳选择。正确选择手术适应证,严格B超监测是提高手术疗效和安全性的保障。     

导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症的临床研究

目前，脑卒中是人类病死率最高的三大类疾病之一，卒中后抑郁症是卒中后最常见的并发症，抑郁症的出现不仅妨碍卒中后患者神经功能的恢复，而且增加病死率，对社会、家庭和个人造成了极大的经济和精神负担，所以对该病的治疗是目前亟待需解决的问题。2001—06—2006—06，我们采用导痰汤合菖蒲郁金汤治疗卒中后抑郁症108例，并与盐酸氟西汀治疗108例对照观察，结果如下。     

导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症的实验研究

目的观察导痰汤合菖蒲郁金汤对卒中后抑郁症(PSD)大鼠模型行为学能力及脑内神经递质含量的影响。方法将80只大鼠随机分为4组,即模型组、导痰汤合菖蒲郁金汤组(中药组)、氟西汀组及假手术组,每组20只。模型组、中药组、氟西汀组采用双侧颈总动脉永久性结扎后行为限制法制备大鼠PSD模型,假手术组仅做颈正中切口即缝合。造模成功后第2d模型组、假手术组均予0.9%氯化钠注射液灌胃,中药组予导痰汤合菖蒲郁金汤灌胃,氟西汀组予盐酸氟西汀水溶液灌胃,均连续给药28d。测定大鼠海马区5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量的变化,并进行糖水消耗试验。结果假手术组、中药组及氟西汀组糖水消耗量均高于模型组(P0.05),纯水消耗量均低于模型组(P0.05);假手术组、中药组及氟西汀组NE、DA、5-HT及5-HIAA含量均高于模型组(P0.05);中药组NE、5-HT及5-HIAA含量均低于假手术组(P0.05);氟西汀组NE、DA含量均低于假手术组(P0.05)。结论导痰汤合菖蒲郁金汤可以改善PSD大鼠的行为及脑内单胺类神经递质的含量。     

微米光与高频电波刀治疗重度宫颈糜烂疗效比较

宫颈糜烂是妇科常见疾病,其患病人数占妇科门诊总人数的40%～60%,目前主要用物理方法进行治疗.本院2005年4月-2007年12月采用微米光和高频电波刀治疗重度宫颈糜烂297例,现报道如下.     

螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用

目的探讨螺旋CT灌注成像在鼻咽癌放疗后局部复发诊断及定量分析中的应用价值。方法选取2013年1月~2015年1月于本院行鼻咽癌放疗的患者96例,根据治疗后鼻咽镜病理活检结果将患者分为复发组(n=46)、放疗后改变组(n=32)及无改变组(n=18),对所有患者进行螺旋CT灌注成像检查,比较3组患者的CT灌注成像参数,主要包括血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)、平均通过时间(MTT),并根据ROC曲线分析BF、PS数值对诊断鼻咽癌放疗后局部复发的最佳临界值。结果 3组患者CT灌注成像参数比较结果显示,BF、BV、PS数值存在显著差异(P<0.05);复发组与放疗后改变组的MTT指标比较无显著差异(P>0.05),与无改变组比较存在显著差异(P<0.05);BF、BV、PS的ROC曲线面积分别为0.899、0.935、0.778,BF、BV、PS最佳临界值分别为335.49 m L/100 g·min、10.20 m L/100 g、17.35 m L/100 g·min,灵敏度分别为93.5%、96.8%、82.0%,特异度分别为76.5%、82.4%、60.8%。结论采用螺旋CT灌注成像诊断鼻咽癌放疗后局部复发准确率较高,可根据局部组织灌注参数进行定量或半定量分析,对指导临床治疗及提高患者生存率具有重要意义。