PBL+CBL在三维近距离放疗教学中的应用研究

目的研究以问题式教学法(problem based learning,PBL)结合案例教学法(case based learning,CBL)在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训的三维近距离放射治疗教学中的应用,提高整体培训的教学质量和教学效果,为临床教学提供理论依据。方法选取2017年1月—2018年12月在该科室轮转的42名规范化培训学员作为本次教学试验的研究对象。根据随机抽签的方法,将其分为试验组(PBL+CBL教学组,n=21)与对照组(传统教学组,n=21)。观察、比较两组学员的理论和操作考试成绩以及教学满意度,并对差异进行统计学分析。结果试验组的理论、操作考试成绩和教学满意度等评估高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 PBL+CBL教学法用于肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训的三维近距离放射治疗教学中,可以提高学员的临床思维能力和解决问题能力,增强学员自主学习意识,并锻炼其医患沟通交流能力和团队合作技巧。     

中西医结合治疗肺心病心力衰竭40例

采用中西医结合疗法治疗肺心病心力衰竭４０例，并与单用西药治疗４４例作对照。结果：治疗组显效２８例，有效７例，无效５例，总有效率为８７．５％；对照组显效１９例，有效１１例，无效１４例，总有效率为６８．２％。两组总有效率间有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

基于“事业部制”创新的公立医院运营体系构建

针对国内公立医院运营体系中,行政职能部门运行存在效率低、内外部顾客满意度低等诸多现象,文章介绍了无锡二院为改善这一状况所做的“事业部制”改革探索.通过创新性地在医院内部开展“事业部制”运营模式的构建,带来了医院在管理和内部运行方面的明显改善,并对改革的优势、需要注意的相关问题进行分析和讨论,为进一步寻求适合现代公立医院的运营新模式提供实践参考.     

自制定位器引导模板辅助PET分子成像定向肺活检术

目的探讨自制定位器引导模板辅助技术在正电子发射断层扫描(PET)分子成像定向肺部结节穿刺活检中的应用价值,评估其准确性和安全性。方法收集2018年1月至2018年12月因疑诊为肺癌而需要接受PET分子成像定向肺部结节穿刺活检术的病例60例,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(n=30,使用定位器引导模板辅助技术)和对照组(n=30,使用常规徒手操作),比较两组间穿刺针到达预定位置的一次性成功率、穿刺操作时间以及咯血和气胸等并发症的发生率等。结果观察组穿刺针一次性成功率明显高于对照组(86.7%比36.7%,χ^2=15.864,P<0.001);穿刺操作时间明显短于对照组[(21.44±5.75)min比(38.20±8.74)min,t=-8.289,P<0.001];患者并发症发生率明显低于对照组(6.7%比26.7%,χ^2=4.320,P=0.038)。结论自制定位器引导模板辅助技术可使CT实时引导下的PET分子成像定向肺活检术更加精确,缩短操作时间,有效降低并发症发生率,可在临床推广。     

组织间插植与CP方案诱导化疗治疗ⅢA期大菜花型宫颈癌的疗效比较

目的:比较组织间插植与环磷酰胺 顺铂(cyclophosphamide cisplatin,CP)方案诱导化疗治疗肿瘤直径≥4cm的ⅢA期菜花型宫颈癌的疗效.方法:63例经病理诊断的大菜花型ⅢA期宫颈癌患者分为放疗前组织间插植组及放疗前CP诱导化疗组,比较两组完全缓解(CR)、局部缓解(PR)及1年生存率.结果:组织间插植组32例中达到CR者18例(占56.2%),达到PR者12例(占37.5%),生存时间≥1年者29例(占90.6%),死亡3例;放疗前诱导化疗组31例中达到CR者9例(占29.0%),达到PR者4例(占12.9%),其余消退不足50%,生存时间≥1年者19例(占61.3%),死亡12例.放疗前组织插植组CR、PR及1年生存率均显著高于放疗前CP诱导化疗组(P＜0.05).结论:大菜花型局部晚期宫颈癌患者组织间插植的局部控制效果优于CP诱导化疗方案.     

获得性免疫缺损综合征研究进展

《Science News》1983;123(16):245。在死于获得性免疫缺损综合征(AIDS)的同性恋男患者和一组有早期AIDS症状的同性恋男子的淋巴细胞中,发现有微小的花样结构。美国亚特兰大疾病控制中心(CDC)的研究人员报告,此发现可能有助于今后诊断这种新的日益增多的、通常是致死性的疾病。其它地方对AIDS     

溶血栓治疗——血管阻塞性疾病的新疗法

由于微生物学家W S Tillett发现β-溶血性链球菌可合成一种能激活人体纤溶系统的物质(链激酶),纤维蛋白溶酶原-纤维蛋白溶酶系统才有可能应用于临床治疗。此后将近20年,又发现人尿中含有一种具有类似活性的物质(尿激酶)。虽然1960年以前对这些物质的生化学特性能引起纤维蛋白溶解,以及它们在静脉血栓栓     

关节炎病人的β-内啡肽水平较低

《美国医学会杂志》第246卷第3期(1981年)第203页医学消息栏报道:伴有各种关节病的慢性疼痛的一种可能的解释是,病人体内失去了一部分产生内啡肽的正常功能。登科(C W Denko)医生根据正常人与患风湿性疾病包括幼年型及成年型类风湿性关节炎到痛风、假痛风,以及牛皮癣型关节炎病人     

溴隐停治疗垂体瘤

美《医学新闻》第14卷第8期(1982年)报道:溴隐停(Bromocriptine)是神经介质多巴胺的促效剂,在治疗垂体瘤方面是外科手术和放疗以外的另一种有效的方法。斯帕克(Richard Spark)医生和波士顿的一个研究小组报告了12例垂体肿瘤病人,其中个别曾接受放疗或外科治疗但均未成功。9例曾有高催乳素血症,用溴隐停纠正其中7例,男的恢复性交能力,女的恢复月经——所有病人在治疗前均有阳萎或闭经。 2例病人为肢端肥大症,服用溴隐停而纠正了他们的生长激素水平过高的现象,临床上有所改善。     

神经鞘瘤、神经纤维瘤及恶性雪旺氏细胞瘤56例分析

神经鞘和神经内衣起源的肿瘤较为常见，分布广泛。来源于神经鞘膜的肿瘤包括神经鞘瘤和神经纤维瘤，单发的神经鞘瘤和神经纤维瘤以及丛状神经纤维瘤都可恶变为恶性神经鞘瘤。本文就我院1995年9月～2003年4月所积累的神经鞘瘤32例、神经纤维瘤16例和恶性雪旺氏细胞瘤8例的临床病理特点进行分析。